Antibiotiká na liečbu črevnej infekcie

Črevná infekcia, okrem príznakov intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, závrat) a dehydratácia, sa zvyčajne prejavuje hnačkou niekoľkokrát denne. Špecialisti identifikujú približne 40 druhov patogénov hnačky, zahŕňajú päť vírusov.

Vzhľadom k tomu, článok je o používanie antibiotík v črevnej infekcie, okamžite dal podmienku, že nebudeme spomenúť vírusové infekcie (napr rotavírusovej lézie črevnej forma chrípky), tieto mikroorganizmy antibiotiká nefungujú.

Navyše nie každý hnačka je spôsobená infekciou. Existuje mnoho chorôb gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané zvýšenou peristaltiku a časté stolice (dyskinéza, pankreatitída, zápal žalúdka, hepatitídy, háďatká vo parazitárne infekcie). Pri otravách nekvalitných potravín sú antibakteriálne drogy zbytočné.

Antibiotiká na intestinálnu infekciu u dospelých a detí sa používajú iba vtedy, ak existujú bakteriologické údaje potvrdzujúce hlavnú úlohu určitých patogénnych mikroorganizmov v klinickom priebehu ochorenia.

Aké črevné patogény by mali antibiotiká pracovať?

Odborníci vypočítali, že je opodstatnené používať antibiotiká proti črevnej infekcii iba v 20% prípadov. Štúdium patogénov ukázalo, že sa na nich môže stať podmienene patogénna (fakultatívna) črevná flóra.

Je to mikroorganizmy, ktoré sú umiestnené v norme užitočné bifidobaktérií a laktobacilov, iba 0,6% hmotnostných, sú lokalizované prevažne v hrubom čreve. Skupina sa skladá z stafylokokov (Staphylococcus epidermidis a), Klebsiella, Proteus, Clostridium, Enterobacteriaceae, niektoré druhy kvasiniek.

Funkciou voliteľnej flóry je účasť na rozštiepení živočíšnych bielkovín na tvorbu indolu a skatole. Tieto látky v miernom množstve majú stimulačný účinok na intestinálnu motilitu. Pri nadmernej tvorbe dochádza k hnačke, nadúvaniu, intoxikácii tela.

Rôzni vedci liečia črevnú prútik ako normálnu flóru, potom podmienečne patogénnu. Infikuje novonarodené dieťa s črevnou sliznicou od prvých dní po narodení. Jeho hmotnosť je 1/100 percenta vzhľadom na obsah bifido- a laktobacilov, ale stáva sa nepostrádateľnou vo svojich užitočných vlastnostiach:

  • podieľa sa na štiepení a asimilácii laktózy;
  • Je nevyhnutná pre syntézu vitamínov K a B;
  • izoluje antibiotiká podobné látky (kolikíny), ktoré potláčajú rast vlastných patogénnych kmeňov;
  • je spojená s aktiváciou všeobecnej a lokálnej imunity.

Patogénne patogény spôsobujúce infekčné ochorenia zahŕňajú: salmonela, shigella, clostridia, cholera vibrio, jednotlivé kmene stafylokokov. Keď sa dostanú do ľudského tela, intenzívne sa množia v črevách, premiestňujú zdravú flóru, narušujú proces trávenia. Niektoré mikroorganizmy sú schopné produkovať toxíny, ktoré spôsobujú dodatočnú intoxikáciu.

Na liečbu patológie by užitočný zoznam antibiotík mal obsahovať lieky, ktoré majú nekontrolovaný účelný účinok na tieto patogény. Stojí za zmienku, že pri analýze stolice sa najčastejšie zisťuje zmiešaná flóra.

Požiadavky na antibiotiká proti črevným infekciám

Na zabezpečenie najefektívnejšej činnosti by vybraná droga mala:

  • po požití ústami v tabletách, kapsulách, suspenzia nie je neškodná žalúdočnou šťavou a dosiahne črevo;
  • majú malú kapacitu na absorpciu v horných častiach na dezinfekciu všetkých častí hrubého čreva;
  • dobre kombinovať s inými antibakteriálnymi liečivami zo skupiny sulfanilamidov (salazodimetoxín, ftalazol) a detoxikačnými látkami (Smecta);
  • nemajú negatívny vplyv na pacienta.

Ktoré antibiotikum sa považuje za najlepšie?

Najlepšie liečivo možno považovať za liek, ktorý má široké spektrum účinku (okamžite na niekoľkých patogénoch), maximálne ovplyvňuje patogénne baktérie a je minimálne nebezpečný pre telo. Absolútne bezpečné antibiotiká neexistujú. Líšia sa viac alebo menej výraznými toxickými účinkami na pečeň, obličky, mozgové bunky, hematopoézu.

Keďže komplikácie a kontraindikácie v návode na použitie sú:

  • obmedzenia používania v detstve a počas tehotenstva;
  • pečeňovo-renálna insuficiencia;
  • výrazná ateroskleróza mozgových ciev a mŕtvica;
  • duševná choroba;
  • anémia;
  • zhoršené zrážanie krvi;
  • Precitlivenosť, prejavujúca sa alergickými reakciami.

Niektorí pacienti pijú akékoľvek lieky doma a nechcú sa ukázať lekárovi. Dôvod - strach, že sú hospitalizovaní na oddelení infekčných ochorení, budú nútení robiť testy. Táto "taktika" vedie k vzniku mnohonásobnej imunity u osoby s následným nedostatkom výsledkov pôsobenia antibakteriálnej liečby.

Kedy sú zobrazené?

Testované pre štúdium - prostriedky na kontrolu, že existuje jasná indikácia pre použitie antibiotík, známky zápalu a infekčné agens (v stolici detekovaná leukocyty, veľké množstvo hlienu, krvné nečistoty v krvný test - zvýšená ESR, leukocytóza, posun vzorce).

Nevyhnutné je vymenovanie antibiotickej liečby:

  • s horúčkou týfusu, salmonelózou, cholerou, dyzentériou, escherichiózou, inými závažnými infekciami v črevnom trakte;
  • závažný stav pacienta, vyjadrené črevné ochorenie so známkami dehydratácie a u detí, najmä detí, ak je priebeh choroby považovaný za mierny;
  • objavovanie príznakov celkovej sepsy a vývoj vzdialených ložísk infekcie;
  • infekcia pacientov s hemolytickou anémiou, stav imunitnej nedostatočnosti, proti liečbe nádorov;
  • prítomnosť krvných zrazenín v stolici.

Antibiotiká na akútnu črevnú infekciu

Veľká skupina ochorení, bežnejšia u detí v organizovaných skupinách (materské školy, letné tábory, oddelenia v nemocniciach) v lete sa nazýva akútne črevné infekcie. Dôvodom je porušenie hygienických noriem v inštitúcii, hrubé nedodržanie pravidiel skladovania potravín, nákupu a varenia.

Hnačka a horúčka sa vyskytujú okamžite u mnohých detí. Pri identifikácii príznakov infekcie sú deti izolované a odovzdané na ošetrenie a dohľad na oddelenie infekčných chorôb detí. V tejto chvíli hygienickí inšpektori vykonávajú kontrolu, aby zistili príčinu.

Deti so stavom miernej otravy a miernej závažnosti nemusia užívať antibiotiká. Zvyčajne sa zdravotné a zdravotné ukazovatele zlepšujú po vymenovaní hojného nápoja, sorbentov, bakteriofágov, diéty.

K liečbe sa pridajú antibiotiká, ak po 2-3 dňoch nedôjde k zlepšeniu alebo v prípade presnej detekcie infekcie patogénmi, ktoré vyžadujú povinnú liečbu antibakteriálnymi látkami.

Popis najpopulárnejších skupín

Pred objavením sa určitého patogénu prejdú niekoľko dní. S nárastom závažnosti pacientov je najvhodnejšie používanie antibiotík so širokým rozsahom účinkov na mikroorganizmy. Zastavujú ďalšiu reprodukciu alebo zabíjajú baktérie. Nasledujúce farmaceutické skupiny liečiv sú najčastejšie používané.

cefalosporíny

Tsefabol, Claforan, Rotsesim, cefotaxím - narušujú syntézu proteínového plášťa baktérie pôsobiť na aktívnych mikroorganizmov v raste a šírení, 3 až 10% pacientov, ktorí dostávali kríž alergická reakcia na penicilín, Ceftriaxon už pôsobia iné lieky.

fluorochinolóny

Norfloxacín, Normaks, Tsiprolet - blokuje enzýmy zahrnuté v konštrukcii DNA patogénu, umierajúci bunky však boli lieky podávané pacientom do 18 rokov, s deficitom enzýmu glukózo-6-dehydrogenázy, tehotenstvo a dojčenie dieťaťa, majú najsilnejšie účinok a Ciprofloxacín ofloxacínu.

aminoglykozidy

Gentamycín, netromycín, neomycín - interferujú v sekvencii aminokyselinových zlúčenín pri vytváraní bielkovín s mikroorganizmom, sú schopné zastaviť reprodukciu. Lieky skupiny sú účinné proti kmeňom stafylokokov citlivým na oxacilín a gentamycín pôsobí na enterokoky.

Nevýhody sú príliš malé rozmedzie medzi terapeutickou a toxickou dávkou. Majú negatívne následky vo forme sluchového postihnutia až po úplnú hluchotu, závrat, tinitus, koordináciu pohybu, toxické účinky na obličky. Preto sa intestinálne infekcie používajú len v ťažkých prípadoch sepsy.

tetracyklíny

Tetradox, Doxal, Vibramycin - prípravky sa získavajú z huby rodu Streptomyces alebo synteticky (Metacyclin, Doxycycline). Mechanizmus širokého pôsobenia je založený na potlačovaní enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze RNA, ničí ribozómy buniek a zbavuje ich energie. Medzi Escherichia a Salmonella sú možné rezistentné kmene. Vo vysokých koncentráciách lieky zabíjajú baktérie.

aminopenicilín

Ampicilín, monomycín - polosyntetické penicilíny môžu narušiť syntézu bunkových zložiek baktérií počas rastu a reprodukcie. Vyznačujú sa žlčou a močom. Sú náchylnejšie na alergické reakcie, dysbiózu.

V súčasnosti existuje dostatok typov syntetických drog týchto skupín. Výber najbežnejšieho antibiotika môže byť iba odborným lekárom. Absencia výsledkov terapie - indikátor rezistencie patogénu na použitý liek.

Antibiotiká pre dospelých

Tu sú najčastejšie predpisované antibakteriálne lieky.

ceftriaxon

Cefalosporín, schopný blokovať reprodukciu shigely, salmonely, intestinálnych Escherichia, Proteus. Ak sú stafylokoky rezistentné voči meticilínu, pretrváva rezistencia na ceftriaxón. V nezmenenej forme sa žlči do čreva dostáva do polovice dávky.

Kontraindikované predčasne narodené deti a so zachovaním žltačky, ženy s tehotenstvom a dojčenie, s črevnými poruchami súvisiacimi s účinkami liekov. Prášok v liekovkách sa zriedi lidokaínom, takže injekcie sú bezbolestné.

ciprofloxacín

Zosilnený predstaviteľ skupiny fluorochinolónov, synonymá Tsiprobay, Quintor, Arfloks. Je 8-krát vyššia ako u norfloxacínu. Má široké spektrum aktivít. Dosiahne maximálnu koncentráciu, keď sa užíva perorálne po 1,5-2 hodinách, keď sa podáva intravenózne - po 30 minútach.

Funguje dobre pri intestinálnych infekciách spôsobených salmonelou, šigelou. Používa sa na infekciu pacientov s rakovinou. Denná dávka sa rozdelí na 2 podané dávky alebo intravenózne.

Doxycyclin

Zástupca tetracyklínov sa dobre vstrebáva z čreva, maximálna koncentrácia sa vytvára v žlči. Menej toxické ako iné lieky v skupine. Dlhodobý pobyt v tele, až 80% sa vylučuje výkalmi.

ampioks

Kombinovaná príprava skupiny penicilínov zahŕňa Ampicillin a Oxacillin, je účinná proti E. coli proteus. Na podporu terapeutickej dávky v krvi sa má podávať intramuskulárne šesťkrát denne.

chloramfenikol

Alebo Chloramfenikol - má širokú škálu účinkov, používa sa na liečbu dospelých s črevnými infekciami, tyfusom, cholerou. Vzhľadom k toxickým vlastnostiam (gain dyspepsia, vracanie, potlačenie krvotvorby, neuritída, duševných ochorení) sa neodporúča na použitie u detí, tehotných žien.

Čo je predpísané na odstránenie črevnej infekcie počas tehotenstva?

Počas tehotenstva je hnačka liečená diétou, pitným režimom, enterosorbentmi. Antibiotiká sa používajú iba v prípade vážneho stavu budúcej matky, ak riziko komplikácií prevyšuje pravdepodobnosť negatívneho účinku na plod.

Lekári používajú lieky s najnižšími toxickými schopnosťami a majú nízku absorpciu z čriev. Patria medzi ne Alpha Normix, Amoxicillin, Ceftizin. Sú predpísané pre salmonelózu, choleru, dyzentériu, detekciu proteáz, shigely, klostrídiu.

Antibiotiká na liečbu črevných infekcií u detí

Vzhľadom na vysokú toxicitu a negatívne účinky na telo, deti nie sú predpísané Levomycetin, obmedzená skupina penicilínov a tetracyklínov. Zobrazia sa menej nebezpečné prípravky. Ich dávka sa vypočíta podľa veku a hmotnosti dieťaťa.

  • Rifaximín (synonymá Alpha Normiks, Rifakol, Spiraksin) - nízka toxická droga rifamycíny skupina, takže je široko používaný na liečbu črevných infekcií u detí. Zabije shigella, enterobaktérie, klebsiellu, proteus, stafylokoky, enterokoky, klostridiu. Kontraindikované v prípade podozrenia na vred a obštrukciu čriev. Priradené tablety alebo suspenzie.
  • Azitromycín je prípravok makrolidovej skupiny, derivátu erytromycínu. Porušuje syntézu proteínov v mikrobiálnych bunkách. Je to predpísané v kapsulách alebo tabletách. Kontraindikované pri poškodení pečene a obličiek vo veku 12 rokov s hmotnosťou menšou ako 45 kg. Vedľajšie účinky vo forme porúch sluchu, agranulocytózy v krvi, záchvaty, poruchy spánku sú zriedkavé.
  • Cefix - pôsobí na akékoľvek patogénne baktérie, keď sa užíva v kapsulách alebo suspenziách, maximálna dávka sa vytvorí po 2 až 6 hodinách. Podáva krížovú alergickú reakciu s prípravkami série cefalosporínov. Negatívne prejavy (nevoľnosť, bolesť hlavy, eozinofília v krvi) sú zriedkavé.
  • Lecor - nové antimikrobiálne liečivo zo skupiny nitrofurán, pôsobí inhibíciou aktivity enzýmových systémov, ktoré syntetizujú proteíny. Je aktívny pri detekcii väčšiny pôvodcov infekcie v čreve, dokonca aj v mutovaných kmeňoch. Vytvára vysokú miestnu koncentráciu na črevnej sliznici. Má slabý vplyv na užitočnú flóru. Je vhodný na použitie, pretože vyžaduje jeden denný príjem.

Dĺžka trvania liečby určuje lekár, závisí od miery zničenia patogénnej flóry a obnovenia normálnych analýz, od závažnosti stavu pacienta. Nemôžete nezávisle meniť menovanie, dávkovanie alebo trvanie liečby.

predávkovať

Ak je dávka nesprávne stanovená, antibiotiká vykazujú negatívne vlastnosti. Príjem cefotaximu môže byť napríklad komplikovaný kŕčmi, porušením vedomia. Ofloxacín spôsobuje závraty, stav ospalosti. Na pozadí liečby azitromycínom je možná strata sluchu.

Takmer všetky lieky môžu mať toxické účinky na pečeň, inhibujú funkciu hematopoézy. Pri krvných testoch dochádza k zmene obsahu buniek, čo zvyšuje koncentráciu pečeňových enzýmov.

Liečba antibiotikami vyžaduje kontrolné štúdie. Pri akýchkoľvek abnormalitách je potrebné prestať užívať liek. Ak je dávka dramaticky zvýšená v dôsledku náhodnej otravy, žalúdok sa má umyť a užívať enterosorbenty.

Dodatočná liečba

Pri črevnej infekcii je hnačka ochranná, takže sa nebojte častého hnačky. Feces opúšťajú patogénnu flóru. Posilnenie čistenia čriev môže byť pomocou sorbentov (aktívne uhlie, Enterosorbent, Smekty).

Dieťa i dospelý potrebujú veľký nápoj na obnovenie stratenej tekutiny. Môžete piť varenú vodu, harmanček, dubovú kôru, šalvia, okyslené zelené čaje. Diéta pomáha čistiť črevá a znižovať podráždenie. Nepoužívajte pikantné, vyprážané potraviny.

Je potrebné dočasne preniesť na kvapalné kaše na vodu, smažený kurací vývar s toastom, ryžou a ovseným vývarom. Na obnovenie normálnej črevnej flóry po priebehu antibiotík lekári odporúčajú užívať probiotiká obsahujúce bifido- a laktobacily.

Liečba antibiotikami je najťažšia pre ľudí s existujúcou chronickou patológiou pečene a obličiek. Po skončení kurzu je potrebné skontrolovať biochemické krvné testy, prípadne aj núdzovú liečbu. Antibakteriálne lieky sa používajú iba na určité indikácie. Prísne zakázané na prevenciu.

Antibiotiká pre črevo

Črevné infekcie sú druhou najčastejšou chorobou. Prvé miesto je tradične obsadené ARVI. Ale pri liečbe čriev sa antibiotiká používajú iba v 20% všetkých diagnostikovaných prípadov.

Indikácia pre predpisovanie liekov je vývoj nasledujúcich príznakov:

  • výrazné zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesť brucha;
  • Hnačka, ktorá sa vyskytuje viac ako 10 krát denne;
  • nezdravé vracanie;
  • príznaky dehydratácie.

Lieky z kategórie antibiotík môžu byť predpísané pre dysbakteriózu, kolitídu a poruchu stolice (hnačka).

Antibiotiká na liečbu črevnej infekcie

Príčinou infekčného postihnutia tráviaceho traktu je prenikanie patogénnej mikroflóry do ľudského tela. Môžu to byť stafylokoky, protozoa, enterovírusy, salmonely atď.

Indikácie na použitie liekov z kategórie antibiotík sú nedostatok pozitívnej dynamiky liečby pred predpísanými liekmi. Ale keď diagnostikujú úplavicu alebo choleru, sú predpísané okamžite.

Na liečbu intestinálnej patológie sa môžu použiť lieky z nasledujúcich kategórií:

  • cefalosporíny;
  • fluorochinolóny;
  • tetracyklíny;
  • aminoglykozidy;
  • aminopenicilín.

Ak hovoríme o konkrétnych liekoch, najčastejšie určených:

  1. Chloramfenikol. Antibiotikum so širokým spektrom účinku. Veľmi účinný proti cholere vibrio. Odporúča sa pri absencii terapeutického účinku po užívaní iných liekov. Zakázané vstup do detstva.
  2. Tetracyklín. Používa sa na liečbu intestinálnej infekcie spôsobenej salmonelou, amébou. Účinné proti pôvodcovi antraxu, moru, psitakózy. Dlhodobá liečba liekmi tejto skupiny môže vyvolať vznik dysbiózy, preto sa po antibiotikách tetracyklínových skupín pacientovi odporúča užívať synbiotiká.
  3. Rifaximín. Liek je menej agresívny ako tetracyklín a preto môže byť predpísaný pre dospelých a deti.
  4. Ampicillin. Semisyntetické prostriedky sú účinné proti veľkému počtu patogénov. Povolené pre deti a tehotné ženy.
  5. Ciprofloxacín (zo skupiny fluórochinolónov). Nevyvoláva dysbiózu.
  6. Azitromycín (z makrolidovej skupiny). Potláča rast patogénnej mikroflóry za tri dni. Najbezpečnejšia droga s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami.
  7. Amoxicilín.

Použitie antibiotík na dysbiózu

Lieky zo skupiny antibiotík vo vývoji dysbiózy sú určené na potlačenie patogénnych baktérií. Najčastejšie sa odporúča prijímať finančné prostriedky z nasledujúcich skupín:

  • penicilíny;
  • tetracyklíny;
  • cefalosporíny;
  • chinolóny.

Metronidazol môže byť tiež predpísaný.

Keďže antibiotiká už škodia stavu mikroflóry zažívacieho traktu, používajú sa na dysbiózu tenkého čreva spolu s malabsorpčným syndrómom a motorickými poruchami.

Na liečbu dysbakteriózy sa najčastejšie určujú tieto prípravky:

  1. Amoxicilín. Semi-syntetický prostriedok zo skupiny penicilínov. Poskytuje dobrý výsledok, keď sa užíva perorálne, pretože je odolný voči agresívnemu žalúdočnému prostrediu.
  2. Alpha Normix. Nesystémové antibiotikum so širokým spektrom účinkov. Liečivo je rifaximín. Je indikovaný na dysbiózu spôsobenú hnačkou a infekčnými patologiami gastrointestinálneho traktu.
  3. Flemoxin Solutab. Semisyntetická príprava skupiny penicilínov. Má baktericídny účinok.
  4. Chloramfenikol. Antimikrobiálne činidlo so širokým spektrom účinku. Je predpísaný na liečbu dysbakteriózy, vyvolanej intestinálnou infekciou, patológií orgánov v brušnej dutine. Môže byť predpísané a ako alternatívna liečba, ak predtým vybrané lieky nedali pozitívny výsledok.

S rozvojom dysbacteriosis hrubého čreva na prijatie sú vymenovaní:

Lieky sú účinné proti kvasinkovým hubám, stafylokokom a proteusom, ktoré sú hlavnou príčinou dysbiózy hrubého čreva. O stave prírodnej mikroflóry prípravky nemajú významný vplyv.

Antibiotiká proti kolitíde

Liečenie bakteriálneho pôvodu kolitídy je nemožné bez priebehu antibiotík. Pri nešpecifickej ulceratívnej forme zápalu hrubého čreva je predpísaný príjem liekov tejto kategórie v prípade pripojenia sekundárnej bakteriálnej infekcie.

V procese terapie patológie je možné použiť nasledovné:

  • skupina sulfónamidov pre mierne / stredne ťažké ochorenia;
  • znamená širokú škálu účinkov v ťažkom priebehu ochorenia.

Aby sa zabránilo vzniku dysbiózy, pacientovi sa odporúča užívať probiotiká. Môže to byť Nystatin alebo Colibacterin. Ten obsahuje žijúce črevné tyče, ktoré prispievajú k ozdraveniu a normalizácii mikroflóry.

Pri kolitíde môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  1. Alpha Normix. Široké spektrum činidlo s výrazným baktericídnym účinkom, ktoré pomáha znižovať patogénne zaťaženie.
  2. Furazolidon. Liečivo zo skupiny nitrofuránov. Má antimikrobiálny účinok.
  3. Chloramfenikol. Činidlo je účinné proti patogénnej mikroflóre a tiež má baktericídny účinok. Pretože sa v priebehu užívania Levomycetinu môže vyvinúť veľa možných vedľajších účinkov, dávkovanie a režim sa majú zvoliť individuálne. Možná je intramuskulárna injekcia lieku.

Samošetrenie kolitídy s antibiotikami je úplne neprijateľné. Vyberte liek a určite schému prijatia v prípade kvalifikovaného odborníka. Lekár by mal tiež informovať o všetkých liekoch, ktoré boli prijaté na vylúčenie vývoja negatívnych reakcií počas interakcií liekov.

Antibakteriálne činidlá pri liečbe hnačky

Prostriedky z kategórie antibiotík na hnačku možno ukázať iba v jednom prípade: ak je pôvod črevnej poruchy infekčného pôvodu. S vírusovou povahou sa prípravy očakávaného terapeutického výsledku neposkytnú.

Aké lieky môžem začať užívať pred konzultáciou s lekármi? Ak je osoba presvedčená, že príčinou poruchy je infekcia a stolica neobsahuje nečistoty krvi, sú povolené nasledovné prostriedky:

Pri liečbe hnačky miernej závažnosti sa predpisuje črevná antiseptická látka. Ide o špeciálnu skupinu antibiotík s antimikrobiálnym účinkom, ktoré "pracujú" výhradne v lúmenoch čreva. Nie sú absorbované a vylučujú sa z tela prirodzene.

Výhody tejto skupiny zahŕňajú:

  • aktívne proti hlavným predstaviteľom patogénnej mikroflóry;
  • nespôsobujú vznik dysbiózy;
  • Nepreťažujte hnačku.

Tieto antibiotiká zahŕňajú:

  • Rifaximín je skupina sulfónamidov a aminoglykozidov;
  • Chlorinaldal - chinolóny a chinolíny;
  • Furazolidon - nitrofurány.

Bez ohľadu na to, ktoré antibiotiká boli predpísané, súčasne s jeho podávaním je potrebné piť eubiotík. To sú prostriedky, ktoré prispievajú k obnoveniu a normalizácii gastrointestinálnej mikroflóry.

Aké antibiotiká by som mal užívať s gastritídou?

Antibiotiká na gastritídu sú predpísané, keď ochorenie má bakteriálny pôvod. To sa nazýva Helicobacter pylori.

Prečo potrebujeme antibiotiká?

Vypísať takéto prostriedky by mal lekár. Nemožno vykonať samoliečbu, antibiotiká môžu poškodiť zdravie.

Aby bolo možné presne určiť, aký druh antimikrobiálne činidlo bude najefektívnejší gastroskopicky sa tkanivové lézie žalúdka a v laboratóriu stanovená citlivosť na antibiotiká.

Hlavný účinok takýchto liekov je zameraný na inhibíciu vitálnej aktivity baktérie. Čím častejšie ich človek berie, tým sa stávajú odolnejšie mikroorganizmy. Zvyšuje odolnosť baktérií alebo ich odolnosť. Preto v žiadnom prípade nesmiete užívať antimikrobiálne lieky bez špeciálnej potreby.

Antibiotiká, ktoré liečia gastritídu, sú rozdelené do troch skupín:

  • prostriedky založené na klaritromycíne;
  • omeprazol;
  • amoxicilín.

Obtiažnosť pri liečbe gastritídy spočíva v tom, že choroba je najčastejšie sprevádzaná vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Dráždi steny žalúdka a bráni antibiotikám pracovať v plnej sile.

Aby sa zničila baktéria, spolu s antimikrobiálnym činidlom sa užíva metronidazol.

Obvykle na liečbu gastritídy s antibiotikami, ktoré sú spôsobené baktériou Helicobacter, lekár predpíše takýto liečebný režim:

  1. Používajú sa tri lieky: 2 rôzne antibiotiká, napríklad klaritromycín a metronidazol a inhibítor protónovej pumpy Omeprazol. Tento spôsob liečby trvá jeden týždeň. Ak nie je žiadny výsledok, pokračujte krokom 2.
  2. Aplikuje sa do 10 dní Amoxicilín, klaritromycín, De-Nol. Ak sa táto kombinácia ukázala ako neúčinná, prejdite na 3 body.
  3. Pacientovi sú predpísané 4 lieky: Amoxicilín, De-Nol, Tetracyklín, Metronidazol.

Efektívne antibiotiká pre gastritídu

Clacid je antimikrobiálny prostriedok z makrolidovej skupiny. Prezentované vo forme tabliet, prášku a liekoviek na intramuskulárnu injekciu. Hlavnou účinnou látkou je klaritromycín, ktorý bojuje proti Helicobacter.

Neodporúča sa gravidným a dojčiacim ženám. Pri ochorení pečene počas podávania lieku sa majú sledovať indikátory biochemického krvného testu pre komplex pečene.
Je povolené predpisovať deťom od 6 mesiacov.

  • akútna hepatálna a renálna insuficiencia;
  • intolerancia laktózy;
  • hepatitída;
  • arytmie.

Binoklar je polysyntetické širokospektrálne antibiotikum. Vyrába sa vo forme granúl, kapsúl, tabliet, injekčných liekoviek.

Je zakázané užívať liek v prvom trimestri gravidity, ako aj pri renálnej a hepatálnej insuficiencii. Liečivo sa môže podávať deťom od 12 rokov.

Levofloxacín je účinné antibiotikum novej generácie. Vyrovnáva sa s neutralizáciou Helicobacter v agresívnom prostredí Vyrovnáva sa s vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Kontraindikované u detí, tehotných a dojčiacich, u osôb s ochorením CNS.

Azitromycín je liek, ktorý je predpísaný v prípade neúčinnosti klaritromycínu. Liek takmer nespôsobuje vedľajšie účinky. Vyrába sa vo forme kapsúl, tabliet a sirupov.

Užívajte liek na hodinu pred jedlom alebo 2 po jedle.

Amoxicilín je liek, ktorý počas reprodukcie ničí škodlivé baktérie. Vyrábané na báze penicilínu. Liek je povolený deťom od 10 rokov.

Liečba je u takýchto ochorení kontraindikovaná:

  • bronchiálna astma;
  • alergická konjunktivitída;
  • leukémie;
  • mononukleóza.

Antibiotikum môže znížiť účinok antikoncepčných prostriedkov. Zvyšuje účinok antikoagulancií.

Omeprazol - liek, ktorý sa užíva na liečbu gastritídy v kombinácii s antibiotikami. Činidlo sa hromadí v sliznici tráviaceho traktu a riadi sekréciu žalúdočnej šťavy. Liek teda pomáha antimikrobiálnym činiteľom zabíjať baktérie.

Liečivo je vo forme kapsúl. Liečba lieku začína hodinu po jej podaní a trvá 2 dni.

Je zakázané užívať detské, tehotné a dojčiace ženy.

Pred podaním lieku by ste mali podstúpiť test, vylúčiť prítomnosť onkopatológie gastrointestinálneho traktu. Pri onkologických ochoreniach sa liek neberie.

Analogami lieku sú Omez, Gastrosop, Losek, Zerocid, Promez, Omekaps.

Tetracyklín je liek, ktorý zabraňuje rastu a množeniu baktérií. Lieková forma - tablety. Pri dlhodobom podávaní je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek pomocou laboratórnych testov.

Počas liečby by ste mali užívať multivitamín, pretože Tetracyklín znižuje stráviteľnosť vitamínov B a K z potravy.

Liečba je u takýchto ochorení kontraindikovaná:

  • plesňové infekcie;
  • autoimunitné patológie;
  • znížený počet leukocytov;
  • renálna a hepatálna insuficiencia.

Liek nie je predpisovaný deťom do 12 rokov, tehotným a dojčiacim ženám.

Nežiaduce účinky antibiotík a pravidlá ich podávania

Liečba gastritídy, ktorú spôsobuje Helicobacter, nemôže robiť bez antibiotík. Je však potrebné pripomenúť, že tieto lieky môžu poškodiť telo.

Takéto lieky môžu spôsobiť:

  1. Poruchy tráviaceho traktu: nevoľnosť, hnačka, vracanie.
  2. Dysbacteriosis. Vyjadruje sa opuch, pocit ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť.
  3. Alergia k lieku. Často sa vyskytuje vo forme vyrážok, sčervenania, svrbenia, opuchu.
  4. Hubové choroby. Po antibiotickej liečbe sa často vyskytuje kandidóza.
  5. Poruchy pečene a obličiek. Bolesť v bedrovej oblasti a pravé hypochondrium, zníženie množstva moču, plaku v jazyku.
  6. Porážka nervového systému: závrat, nespavosť, úzkosť.
  7. Hemolytická anémia. Tieto činidlá môžu pôsobiť toxicky na bunky červenej kostnej drene.

Ak antibiotikum účinkuje najefektívnejšie a neškodilo zdraviu, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Potrebujete piť liek súčasne.
  2. Nemôžete znížiť alebo zvýšiť čas medzi dávkami lieku.
  3. Na ochranu žalúdka a čriev pred dysbiózou je potrebné piť probiotiká.
  4. Lieky sa nemôžu umyť inak ako vodou.
  5. Počas antibiotickej liečby je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu.
  6. Nemôžete prestať piť drogu, aj keď sa cítite lepšie. Nie úplne porazené baktérie sa budú čoskoro pripomínať a ochorenie sa opäť vráti.

Môžete sa vyrovnať s gastritis iba vtedy, ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára presne.

Antibiotiká na intestinálne infekcie

Keď je nauzea, vracanie, hnačka, slabosť, často dochádza k podozreniu na otravu alebo črevnú infekciu. Ide o skupinu ochorení kombinovaných s etiologickými, patogénnymi a symptomatickými znakmi.

Patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú túto infekciu, majú svoj pôvod:

Črevné infekcie bakteriálnej a vírusovej etiológie zaujímajú väčší podiel v štruktúre všetkých infekcií v čreve. Na odstránenie koreňových príčin - patogénov - a terapia je zameraná.

V závislosti od typu mikroorganizmu je predpísaná liečba. Ak je choroba bakteriálnou etiológiou, predpisuje sa antibakteriálne liečivo.

Antibiotiká na otravu a črevné infekcie sú predpísané po diagnostikovaní ochorenia a určovaní typu patogénu. Pretože väčšina mikroorganizmov získala rezistenciu voči liekom, pri diagnostike typu patogénu sa uskutočňuje test na stanovenie citlivosti patogénov na antibiotiká.

Lekár vám povie, ktoré antibiotiká piť, keď máte vo vašej situácii črevnú infekciu.

Antibiotiká na liečbu

Existujú prípady, kedy nie je možné zavolať lekára. Ako zistiť, ktoré antibiotikum pre intestinálnu infekciu je pre vás správne, popíšeme a popíšeme, aké antibakteriálne lieky existujú.

Liečebný režim zahŕňa širokospektrálne antibiotikum:

  1. Cefalosporíny sú antibiotiká baktericídneho účinku. Obchodné názvy: "Cefotaxime", "Cefabol", "Rootsem", "Claforan". Štruktúra je podobná penicilínom, má vedľajší účinok - alergiu.
  2. Tetracyklíny - sú dobre absorbované z gastrointestinálneho traktu pri požití, majú bakteriostatický účinok, spôsobujú komplikácie (hluchota), sú kontraindikované u detí. Obchodné názvy: "Doxycyklín", "Vibramycin", "Tetradox".
  3. Penicilíny - "Amoxicilín", "Ampicillin", "monomitsin" a ďalšie - majú dobrú možnosť nahliadnuť do telesných buniek a selektivitou účinku, bez toho, aby spôsobili škodlivé účinky na systémov a orgánov; Povolené podávať deťom, tehotným a dojčiacim vedľajších účinkov - alergické reakcie.
  4. Aminoglykozidy - "gentamycínu", "neomycín" a ďalšie - sa používajú na liečbu chorôb proliferácii mikróbov v tele, a to až k sepse, majú vysokú toxicitu obličiek, pečene, povolený zo zdravotných dôvodov.
  5. Fluorchinolóny sú antibiotiká, ktoré potláčajú enzým zodpovedný za syntézu DNA z mikróbov; menovaní lekármi. S opatrnosťou sa vzťahuje na ľudí trpiacich chorobami s vaskulárnymi léziami, deti do 18 rokov, tehotné a dojčiace ženy sú zakázané. Obchodné názvy: "Levofloxacin", "Ciprolet", "Norfloxacin", "Ofloxacin", "Normax", "Ciprofloxacin" a ďalšie.
  6. Makrolidy - "Roxitromycín", "Azitromycín", "Erytromycín" - majú bakteriostatický účinok, sú účinné proti mikroorganizmom. Povolené na použitie u detí, tehotných a dojčiacich, keď sú penicilíny kontraindikované z dôvodu alergickej reakcie.
  7. "Levomykitín" (chloramfenikol), liek proti črevnej infekcii, stratil svoju popularitu v dôsledku vedľajších účinkov, z ktorých jedna je poškodenie kostnej drene.

Väčšina antibiotík sa používa na liečbu infekčných ochorení. Penicilíny a aminoglykozidy sú liečené orgánmi ENT, zápalom lariev, tracheitídou, bronchitídou, pleurézou (prítomnosťou tekutiny v pľúcach) atď.

A z črevnej infekcie predpisujú antibiotiká zo skupín cefalosporínov a fluorochinolónov, sulfónamidov. Zriedkavo menuje tetracyklín: väčšinou len pre dôležité indikácie.

V prípade akútnej infekcie je antibakteriálny liek predpísaný v 100% prípadov vo forme injekcií. Moderné dávky liekov naznačujú priebeh: jednu injekciu denne počas 7 dní. Antibiotiká po intestinálnej infekcii u dospelých užívajú všetci.

Črevné antiseptiká

Stávajú sa čoraz obľúbenejšími. Sú to drogy, ktoré ničia patogénnu flóru čreva, bez ovplyvnenia normoflóry.

Antiseptiká potláčajú rast príležitostnej mikroflóry - stafylokoka, proteázy a ďalších. Určené v detskej praxi alebo keď sú kontraindikácie proti antibakteriálnym liekom:

  1. "Ersefuril" (nifuroxazid) - nemá žiadne kontraindikácie, je povolené používať pre deti od 6 rokov, potláča rast patogénnej mikroflóry. Mikroorganizmy nevyvolali rezistenciu voči lieku. Účinná proti úplavici, infekcii rotavírusom.
  2. "Furazolidon" - dokázané antibakteriálne liečivo, ktoré je účinné proti patogénom, ako je shigella, salmonella, iné baktérie, má imunostimulačný účinok;
  3. "Intetriks" - je nielen antibakteriálny, ale aj proti plesniam a amebotsidnym činidlo spôsobuje nežiaduce účinky: nevoľnosť a bolesti v žalúdku, je používaný ako preventívny nástroj v kampaniach a cestovanie;
  4. "Ftalazol" - širokospektrálny prípravok je účinný proti patogénom. Pomáha rýchlo, má množstvo vedľajších účinkov, je opatrný pre deti.
  5. "Enterol" - živé kvasinky, ktoré sú antagonistami patogénnych mikroorganizmov. Prípravok obsahuje proteázový enzým, ktorý ničí endotoxíny produkované patogénnymi baktériami, ako je klostridia, E. coli. Existujú aj probiotiká, ktoré podporujú rast "užitočnej" flóry v čreve. Ďalšie lieky po antibiotikách nie sú potrebné. Účinok sa prejaví po užití jednej kapsule. Liek by sa nemal používať v kombinácii s antibiotikami, adsorbentmi. Odporúča sa používať u detí, tehotných a dojčiacich matiek. Nemá žiadne kontraindikácie.

Antibiotiká pre deti s črevnou infekciou

Čo je predpísané pre deti s črevnou infekciou, žiada každá matka. Liečba detí je predpísaná s veľkou starostlivosťou. Prvým miestom je kritérium bezpečnosti, potom účinnosť.

Pre deti sa vyrábajú lieky, ktoré pôsobia v črevách s minimálnymi vedľajšími účinkami. Liečba antibiotikami nemá systematické účinky.

Zoznam povolených prípravkov:

  1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoksin", "Soljutab" - lieky penicilín, spôsobí, že dieťa alergické vyrážky, dobre vstrebáva, považovaná za jednu z najbezpečnejších. Lekári podávané penicilíny, kyselina klavulanová chránené ( "Amoksiklav"): Väčšina mikroorganizmov rezistentný na penicilín akciu.
  2. "Supprax", "Tsefaleksin", "Zinnat" - sú málo toxické, účinné pri liečbe črevných infekcií, novorodenci sú kontraindikovaní.
  3. "Summamed", "Vilprafen", "Clarithromycin" - hypoalergénne, najstarší antibiotikum, je vysoko aktívna proti baktériám, nechá deti je k dispozícii vo forme tabliet, kapsúl a suspenzie;
  4. "Enterofuril" (nifuroxazid), "Nifurazolidón" - majú účinok závislý od dávky, sú hlavnými liekmi na liečbu u detí. Nevysávajte do krvi a čriev, nemajú systémové účinky na telo. Nie sú absorbované do materského mlieka, sú povolené v tehotenstve; deti sa podávajú od 1 mesiaca.

Pri miernom ochorení sa dieťa vyliečí po použití črevných antiseptik.

Ak je ochorenie mierne závažné, prvou voľbou sú antibiotiká série penicilínov: Ampicilín, Amoxiclav.

Ak nie sú vhodné penicilíny z dôvodu vedľajších účinkov alebo existujúcich kontraindikácií u dieťaťa, podajte antibiotikum z makrolidovej skupiny - "Azitromycín" - proti črevnej infekcii.

Výhody a nevýhody používania antibiotík pri intestinálnych infekciách

Pri príjme liekov sa pridávajú choroby vedľa seba. Kapsula u žien (slizničná kandidóza), dysbakterióza, hnačka spojená s antibiotikami (AAD), dysfunkcia čriev a iné.

  • vplyv na príčinu choroby;
  • rýchle vyliečenie, ak je vybrané účinné antibiotikum;
  • potlačenie účinku toxických látok na telo;
  • ničenia patogénnej mikroflóry.
  • prítomnosť kontraindikácií;
  • vplyv na prácu ľudského tela;
  • neschopnosť používať u detí, tehotných a dojčiacich žien;
  • vzniku ochorení na pozadí užívania antibiotík.

Ako piť správne

Je potrebné dodržiavať dávku aplikácie, piť antibiotiká v plnom rozsahu. Užívajte ich najmenej 5 dní s črevnou infekciou u detí a najmenej 7 dní u dospelých, aby sa patogénna flóra odolná voči antibakteriálnym liekom nevytvárala.

  • v pravidelných intervaloch alebo v určitom čase;
  • používanie antibiotík spolu s probiotikami.

Recenzie o liečbe črevnej infekcie

Nejúčinnejšími látkami s minimálnymi vedľajšími účinkami sú Norfloxacín (obchodný názov Normax) a Levofloxacín. Sú predpísané pre bakteriálne infekcie močového systému, uretritídu, cystitídu, hnačku pre cestujúcich. Norfloxacín lieči pyelonefritídu, salmonelu, šigelu. Kontraindikácie - vek detí, tehotenstvo a laktácia. S opatrnosťou sa aplikujte na epilepsiu, aterosklerózu, vredy v gastrointestinálnom trakte.

Maminky hovoria v prospech Enterosfuurlu. Liečivo je predpísané pediatrmi každému dieťaťu s podozrivou na črevnú infekciu. Bezpečné pre deti, "Enterosfuur" uľahčuje stav dieťaťa s intestinálnou infekciou, zmierňuje zvracanie a hnačku.

Antibiotiká ako prevencia

Existujú faktory, ktoré nezávisia od osoby, ktorá produkuje tyfus, choleru, úplavicu. Ale existujú hygienické zručnosti, pri ktorých sa môžete vyhnúť nepríjemnému ochoreniu.

Aplikácia antimikrobiálnych látok - črevných antiseptik - na cesty, cestovanie, môžete vylúčiť vývoj črevnej infekcie.

Či poskytnúť alebo nie antibiotikum, najmä dieťaťu, závisí od vášho rozhodnutia. Pri výbere antibakteriálneho lieku musíte dôverovať radu odborníkov.

Gastrointestinálne antibiotiká

Predpokladá sa, že gastrointestinálne antibiotiká spôsobujú poškodenie, pretože negatívne ovplyvňujú normálnu črevnú mikroflóru.

Gastrointestinálne antibiotiká viesť k nerovnováhe normálneho mikroflóry v hrubom čreve voči gramnegatívnym aeróbnych, anaeróbne endogénne substituent, ako Bacteroides, Pseudomonas, Klebsiella, Clostridium, hubový a kvasinkový rastu flóry. Po antibiotickej terapie pre črevnú kolonizáciu vyžaduje menej patogénne mikroorganizmy (napr., Salmonella), penicilín a môže viesť k úmrtiu pseudomembranóznej kolitídy spôsobené nadmerným rastom Clostridium difficile. Kým na pseudomembranózna kolitída bola hlásená zriedkavo, a rovnováha mikroflóry je prerušované len hnačka, čo znižuje počet anaeróbnych baktérií.

Hoci perorálne podávanie gastrointestinálnych antibiotík môže spôsobiť hnačku, tento účinok je prechodný; Hnačka sa zastaví, keď sa liek stiahne. Avšak napriek relatívnej bezpečnosti ich použitia je možné riziko poškodenia ekosystémom v dôsledku podnecovania rezistencie voči antibiotikám a stavu nosiča; takže používanie antibiotík by malo byť obmedzené až do vzniku zrejmej potreby. Gastrointestinálne antibiotiká sú indikované v nasledujúcich situáciách:

  • špecifické infekcie: napríklad Salmonella, Campylobacter;
  • hemoragická hnačka: riziko sepsy v dôsledku tvorby vredov na sliznici;
  • hnačka, je eliminovaný liečbe antibiotikami (ARD) alebo bakteriálneho prerastania v tenkom čreve (SIBO);
  • závažná imunosupresia: napríklad hnačka spojená s chemoterapiou, parvovírusová infekcia;
  • Aspiračná pneumónia spojená s ochoreniami pažeráka;
  • profylaktické vymenovanie pri vykonávaní operácií na čreve.

aminoglykozidy

Aminoglykozidy sú aktívne predovšetkým na gramnegatívne baktérie, aj keď niektoré z nich sú náchylné streptokoky a enterokoky.

Gentamicín. Gentamicín účinne pôsobí na gramnegatívne negatívne anaeróby; Jeho kombinácia s penicilínmi je úspešná. Liečivo je potenciálne nefrotoxické a faktory zvyšujúce riziko sú:

  • renálna dysfunkcia;
  • vek (mladí pacienti sú citlivejšie);
  • dehydratácia;
  • horúčka a sepsa;
  • súčasná liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).

V dôsledku toho, gentamicín (a iných gastrointestinálnych antibiotiká, aminoglykozidy, napr. Amikacín, tobramycín), by mala byť použitá len po rehydratácii pacienta.

Neomycín. Neomycín ototoxické a nefrotoxické, ale to nie je absorbovaný v čreve, takže môže byť bezpečne podávaný orálne pre zníženie množstva baktérií v tráviacom trakte a znižujú tvorbu amoniaku v hepatickej encefalopatie. To je tiež prítomné v niektorých zmesiach proti hnačke, ale mal by byť nikdy použitá v hemoragickej hnačku, pretože to môže preniknúť poškodené slizničnej bariéru a spôsobiť poruchu funkcie obličiek alebo hluchota.

Cefalosporíny a cefamycíny

Perorálne cefalosporíny sú účinné proti grampozitívnym aeróbom a niektorým anaeróbom, ako je Bacteroides spp. a väčšina Clostridium spp. Avšak gastrointestinálne antibiotiká cefalosporínovej skupiny majú variabilnú aktivitu voči gramnegatívnym aeróbom, ako je Escherichia spp., Vzhľadom na získanú rezistenciu. Zriedkavo sa používajú na liečbu primárnych gastrointestinálnych infekcií.

Parenterálne cefalosporíny (napr., Tsefa- Zolin, cefamandol, cefotaxím, ceftiofur), môže byť použitý v spojení s aminoglykozidom pre liečbu pacientov so sepsou, ktorý bol vyvinutý v dôsledku translokácie črevných baktérií. Cefuroxim, ceftazidím a cefoxitín majú širšie spektrum účinku proti anaeróbom; ich použitie môže byť preukázané u pacientov s roztrhnutím čreva alebo pri operáciách na hrubom čreve.

chloramfenikol

Kým chloramfenikol veľmi účinne na všetky obligátne anaeróbne baktérie a je bakteriostatický pre mnoho gram-pozitívne a gram-negatívne aeróbne, aplikácia tohto gastrointestinálneho antibiotika je obmedzená v dôsledku požiadaviek verejného zdravia: odolnosť patogénov na chloramfenikol sa rýchlo rozvíja; to obmedzuje jeho použitie pri liečbe salmonelózy u ľudí. Chloramfenikol sa metabolizuje v pečeni, čo ju robí nevhodnou liek infekčných chorôb pečene a môže spôsobiť potlačenie kostnej drene, najmä u detí. Súčasné podávanie cimetidínu spôsobuje narušenie zvyšuje metabolizmus a toxicity.

linkosamidmi

Clindamycín a linkomycín účinne pôsobia na gram-pozitívne aeróby a mnoho povinných anaeróbov. Obe lieky môžu spôsobiť ťažký hnačky u ľudí. Clindamycín sa odporúča na liečbu periodontálnych infekcií.

makrolidy

Väčšina makrolidy sú bakteriostatické gastrointestinálne antibiotiká pôsobiace proti gram-pozitívnym a aeróby obligátne anaeróbne baktérie a môžu byť použité v prípade, že u pacienta zvýšená citlivosť na penicilín. Niektoré makrolidy sú účinné aj v nízkych dávkach, pretože inhibujú priľnavosť baktérií.

Erytromycín. Pri vysokých dávkach toto antibiotikum gastrointestinálne môže pôsobiť baktericídny účinok, je liekom voľby pre infekcie spôsobené Campylobacter, ale neúčinné proti Enterobacteriaceae (napr., Pseudomonas, Escherichia, Clebsiella). Erytromycín je nestabilný v kyslom prostredí, a preto by mala byť daná na lačno alebo vo forme gastrorezistentných prostriedkov. Často spôsobuje zvracanie napodobňuje účinok zažívacieho hormónu motilínu. V nižších dávkach je liek prokinetický.

Tylozín. Tento liek je tiež účinný proti Campylobacter, aj keď má len bakteriostatický účinok. Tylozín bol použitý na liečbu SIBO, ARD a idiopatickej kolitídy. Má trpkú chuť.

Spiramycín. V niektorých krajinách sa toto gastrointestinálne antibiotikum uvoľňuje v kombinácii s metronidazolom. Aktivita spiramycínu proti anaeróbom robí z lieku, ktorý sa volí pre parodontálne infekcie.

Klaritromycín a azitromycín. Klaritromycín je stabilnejší v kyslom prostredí a je aktívnejší ako erytromycín. Používa sa ako súčasť trojitej terapie na liečbu Helicobacter infekcie žalúdka. Azitromycín má dlhší polčas tkaniva ako erytromycín, ale je tiež neúčinný proti Enterobacteriaceae.

Metronidazol má baktericídny účinok na mnoho gram-pozitívnych a najviac gramnegatívnych anaeróbnych anaeróbov, ale je neúčinný voči aeróbom. Liečivo sa často predpisuje v kombinácii s kyselinou amoxicilínom a klavulánovou, čo umožňuje vytvoriť širšie spektrum antibakteriálnych účinkov. Má imunomodulačný účinok, preto je účinný pri zápalových ochoreniach čriev (IBD). Vo vysokých dávkach má antiprotozoálny účinok a používa sa na liečbu giardiózy (Giardia).

Metronidazol sa môže používať ako monoaktívum na liečbu klostridiových infekcií SIBO, ARD a hepatálnej encefalopatie. Vyznačuje sa slinami. Toto gastrointestinálne antibiotikum je účinné pri anaeróbnej infekcii pri periodontálnych ochoreniach a niekedy sa používa v kombinácii so spiramycínom. Avšak metronidazol má horkú chuť, takže niektoré pacientky nie sú dostatočne vnímané.

Vo vysokých dávkach alebo po rýchlom intravenóznom podaní metronidazolu sa často prejavuje jeho toxický účinok na centrálny nervový systém (CNS). Okrem toho môže mať tento liek teratogénny účinok. Cimetidín potláča metabolizmus v pečeni a zvyšuje riziko toxických účinkov.

penicilíny

Penicilíny ako celok sú baktericídne gastrointestinálne antibiotiká proti grampozitívnym aeróbom a anaeróbom. S výnimkou penicilínu G sú stabilné v kyslom prostredí a môžu sa podávať orálne. Avšak jedlo môže oslabiť vlastnosti ampicilínu a spomaliť vstrebávanie amoxicilínu, takže tieto lieky sa najlepšie podávajú na prázdny žalúdok.

Použitie samotných penicilínov je zriedka účinné proti gramnegatívnym aeróbom s výnimkou penicilínov s antipseudomonasovou aktivitou, to znamená ticarcilín, karbenicilín a piperacilín. Môžu pôsobiť ako synergenty s aminoglykozidmi, aj keď sa nemôžu miešať v jednej injekčnej striekačke. Účinok týchto penicilínov s aktivitou proti pseudomonám môže byť zvýšený súčasným podávaním kyseliny klavulanovej, čo zvyšuje ich účinok na gramnegatívne negatívne patogény a všetky anaeróby.

chinolóny

Chinolóny (napríklad enrofloxacín, difloxacín, ibafloksatsin, marbofloxacín, Orbifloxacín) - je mikrobicídy, ktoré sú distribuované vo vysokých koncentráciách v pečeni a gastrointestinálnom trakte, ako koncentrát v žlči a prejsť enterohepatálnej recirkulácie. Odpor je pomerne zriedkavý. Je vysoko účinný proti Pseudomonas, Klebsiella a gram-negatívnych aeróbnych nachádzajú v zažívacom trakte, gastrointestinálne antibiotiká majú určitú aktivitu proti gram-pozitívne aeróby. Pravdepodobne sú najúčinnejšie lieky proti Salmonella a je teda menej pravdepodobné, že povedie k stavu baktérií. Chinolóny sú tiež účinné proti Campylobacter, ale ich použitie na tento účel nebol schválený, aj keď nemajú vedľajšie účinky, ako je zvracanie pozorované počas liečby s erytromycínom. V kombinácii s metronidazolu gastrointestinálne antibiotikami fluorochinolóny poskytujú dobrú ochranu proti väčšine črevných mikroorganizmov. Chinolóny nemá podávať pacientom rastie, pacienti s epilepsiou by mali byť používané s opatrnosťou. Existujú dôkazy, že enrofloxacín môže spôsobiť slepotu od dávky spojených so sietnice lézií. Cimetidín môže znížiť klírens fluorochinolóny a sukralfát, antacidá, ktoré obsahujú hliník, uhličitanu vápenatého a železo, môžu podstatne narušiť ich absorpciu. Z tohto dôvodu, fluorochinolóny by mali byť dve hodiny pred podaním sukralfátu.

sulfónamidy

Sulfónamidy (sulfadiazín, sulfametoxazol, sulfadimetoxínom), sú lacné a účinné bakteriostatické antibakteriálne činidlá, ktorých činnosť je potencovaná až baktericídnym účinkom, keď sa podáva súčasne s trimethoprim alebo bakviloprimom ormetoprimom. V mnohých krajinách sú tieto gastrointestinálne antibiotiká (rovnako ako sulfadimidín a sulfamethazin) možno získať vo forme nepotentsirovannoy. Ftalilsulfagiazol zle absorbované v gastrointestinálnom trakte, a je prítomné v niektoré kombinácie Preparáty proti hnačke.

Potenciované sulfónamidy sú účinné proti väčšine aeróbov, niektorých anaeróbov a prvokov a sú to drogy voľby pri kokcidióze. Okrem toho sa často používajú pri kolitíde, napriek skutočnosti, že iba sulfasalazín má špecifickú aktivitu v hrubom čreve.

Sulfonamidy majú horkú chuť, takže ak sa škrupina tabletu zničí, pena sa objaví v ústach. Je potrebné poznamenať, že sulfonamidy môžu spôsobiť vznik imuno-sprostredkovaných vedľajších účinkov (napr. Polyartritída, trombocytopénia). Najviac pretrvávajúcim vedľajším účinkom gastrointestinálnych antibiotík je vznik suchého keratokonjunktivitídy (CCM), najmä pri liečbe sulfasalazínom s kolitídou. Bolo preukázané, že gastrointestinálne antibiotiká ovplyvňujú koncentráciu tyroxínu a folátu v sére.

tetracyklíny

Tetracyklíny (doxycyklín, oxytetracyklín, tetracyklín), bakteriostatické látky sú účinné proti mnohým aeróbnych a atypických mikroorganizmov, ako sú Ricketsie a mykoplazmy gemotropnye. Gastrointestinálne antibiotiká podávaná perorálne nalačno, ako sú potraviny, mliečne výrobky, antacidá (vrátane sukralfátu) porušovať ich absorpciu. Nemusí to robiť rozdiel v liečbe chorôb spôsobených mikroorganizmami žijúci v lumen čreva. Je však zaujímavé, že sukralfát zlepšuje dodávku tetracyklínu v ulceráciou gastrointestinálneho traktu. Oxytetracyklín sa koncentruje v pečeni a vylučuje do žlče, a preto, liek môže byť efektívna, ak cholangitída. U mladých pacientov s tetracyklíny spôsobiť zafarbenie zubov rastúce skloviny, u dospelých pacientov môže byť udelená licencia na použitie doxycyklín gél pre miestne podanie do ďasien vrecka periodontálnych infekcií.

Tetracyklíny môžu spôsobiť abnormality na strane tráviaceho traktu, môžu tiež spôsobiť anorexiu, horúčku a depresiu. Existuje vzťah medzi perorálnym podaním doxycyklínu a tvorbou stresu pažeráka, preto sa odporúča dávkovať tablety s malým množstvom vody alebo s jedlom. Gastrointestinálne antibiotiká tetracyklínovej skupiny sa častejšie používajú na liečbu ARD ako SIBO. Napriek ich zjavnej účinnosti nie je preukázané, prečo môžu pomôcť pri liečbe hnačky niekoľko rokov bez toho, aby vyvinuli rezistenciu, a čo súvisí s účinnosťou dokonca aj subterapeutických dávok gastrointestinálnych antibiotík. Tetracyklíny sterilizujú črevo, ale môžu ovplyvniť ekologickú rovnováhu s vylúčením pravdepodobných patogénov, možno potláčaním adhézie. Na druhej strane tetracyklíny môžu mať priamy protizápalový účinok, takže sa používajú v medicíne na liečbu rôznych kožných ochorení a artritídy.

Antifungálne lieky

Primárne plesňové infekcie po aplikácii gastrointestinálnych antibiotík sa rozvíjajú zriedkavo, a preto sú indikácie na antifungálnu liečbu zriedkavé.

Po antibakteriálnej liečbe sa môže objaviť kandidóza. Kandidóza ústnej dutiny sa môže liečiť perorálnou suspenziou nystatínu. Prototekóza je vlastne infekcia spôsobená hubovými riasami, ale môže byť úspešne liečená amfotericínom B.