Kolonoskopia - minimálne invazívny postup pre vyšetrenie čreva

Kolonoskopia je minimálne invazívny vyšetrovací postup, ktorý nie je tak strašný ako dôsledky predčasne diagnostikovaných ochorení. Oneskorená diagnóza môže viesť k dlhodobej liečbe, chirurgickému zásahu alebo nadmernému rastu patologickej formácie do rakovinového nádoru. Samotný postup je mimoriadne účinný vďaka zhromažďovaniu veľkého množstva informácií - za pár minút s jeho pomocou môžete posúdiť stav zdravia črevného traktu.

Čo robí kolonoskopia?

Kolonoskopia sa vyrába moderným zdravotníckym prístrojom (kolonoskopom), ktorý pozostáva z:

  • dlhá flexibilná sonda;
  • optické zariadenie;
  • podsvietenie;
  • malá videokamera na zobrazovanie informácií na monitore;
  • rúry na plnenie čreva vzduchom;
  • kliešte na zbieranie biologického materiálu na histologické vyšetrenie.

V procese skúmania slepcov, hrubého čreva a konečníka kolonoprotektológa:

  • vizuálne hodnotenie permeability, farby a stavu sliznice;
  • existuje možnosť odhalenia novotvarov na stenách hrubého čreva;
  • biomateriál je braný na rozdiel v benígnom vývoji nárastu od malígneho;
  • eliminuje patologické formácie s minimálnou veľkosťou;
  • zdroje krvácania sú identifikované a zastavené metódou vystavenia vysokej teplote (termokoagulácia);
  • video a fotografie vnútornej časti hrubého čreva sa pripravujú na ďalšie štúdium.

Kolonoskopické vyšetrenie čreva poskytuje širokú škálu možností na stanovenie správnej diagnózy a predpisovania liečby čo najviac bez operácie.

Príprava na postup

Aby bol pacient schopný plne preskúmať črevný trakt, musí sa pacient starostlivo pripraviť na udalosť a očistiť pred ním gastrointestinálny systém. Skúšaný je určený na sledovanie stravy tri dni a očistí črevá pomocou lekárskych prípravkov alebo umývanie jedného dňa.

Odporúčaná dávka pred kolonoskopiou:

  • varená hydina alebo hovädzie mäso;
  • vývarov z nízkotučného mäsa alebo chudých rýb;
  • pšeničný chlieb;
  • sušienky sušienok;
  • čaj, minerálna voda bez plynu.

Môžete tiež jesť potraviny, ktoré nespôsobujú nadmerné nahromadenie stolice a plynov. Nezabudnite vylúčiť z jedla:

  • ovocie;
  • greeny;
  • Orechy a fazuľa;
  • sýtené nápoje;
  • výrobky z ražských pekárskych výrobkov;
  • obilniny.

Posledné jedlo je 20 hodín pred vyšetrením na poludnie. Potom, čo máte možnosť piť čaj alebo vodu.

Gastrointestinálny trakt je čistený vo večerných hodinách a ráno pred priamou kolonoskopickou klinikou alebo liekom. Oplachovanie sa vykonáva dvakrát v intervale 1 hodiny a objemom vody 1,5 litra na postup a opakuje sa ráno tak, aby čistená voda opúšťala črevá bez vylučovania výkalov.

Optimálnym spôsobom čistenia je použitie liekov "Dufalak", "Fleet" alebo "Fortrans", určených na evakuáciu čreva pred výskumom a operáciami. Lieky majú mierny účinok na telo, bez toho, aby spôsobili nepríjemné a bolestivé pocity človeku. Lieky sa používajú podľa schémy predpísanej v anotácii.

Ako sa používa kolonoskopia?

Pacient je vystavený bedrovej oblasti, leží na ľavej strane, ohýba nohy v kolenách a stláča ich do žalúdka. Lekár pomaly a jemne vkladá pracovnú časť kolonoskopu do konečníka a postupne ho postupuje, diagnostikuje črevo. Na štúdium vnútorného povrchu hrubého čreva sa rovnováha záhybov uskutočňuje nafukovaním vzduchu. Minimálne invazívny postup trvá 10-15 minút, počas ktorého sa kontroluje celé tlsté črevo 2 m dlhé.

Každý druhý pacient má zvýšenú prah citlivosti, tak, aby sa znížilo nepohodlie pre pacienta mazané konečníka analgetík: dikainovoy ksilokaingelem alebo masti. Pacienti, ktorí sa veľmi bojí bolesti, dostávajú jednoduché celkové anestetiká.

Na konci diagnózy sa vzduch odčerpáva kolonoskopom. Po ukončení procedúry nie je pocit nepríjemného pocitu z opuchu. Ihneď po ukončení endoskopického cvičenia sa môže pokračovať v príjme potravy bez odporúčaní stravy.

Indikácie pre výskum

Každá osoba po 50 rokoch musí prísť do lekárskeho zariadenia na vyšetrenie čreva. Dôvodom sú zmeny súvisiace s vekom a prerušenie funkcií. Obávať sa pravidelného vyšetrenia by mali byť ľudia v akomkoľvek veku s dedičnými onkologickými ochoreniami v črevnom trakte, ako aj s náhlymi príznakmi vo forme:

  • črevné krvácanie, slizničný a hnisový výtok;
  • trvalá zápcha alebo frustrácia;
  • časté bolestivé pocity v čreve.

Okrem toho je predpísaná kolonoskopia, keď cudzorodé objekty vstupujú do črevnej dutiny alebo sa zistí prítomnosť patologických útvarov predtým zistených inými metódami.

Podľa štatistík včasná kolonoskopická diagnostika znižuje mieru úmrtia spôsobenú onkologickými formáciami v črevnom trakte o 75-80%.

kontraindikácie

choroby infekčného pôvodu v rôznych štádiách, ktoré prispievajú k zvýšeniu telesnej teploty a intoxikácii tela; Existuje zoznam ochorení, pri ktorých kolonoskopia vedie ku komplikáciám v tele pacienta. Medzi nimi:

  • ochorenia bronchiálneho, pľúcneho, srdcového a cievneho systému;
  • hypotenzia;
  • ulceratívna kolitída;
  • zápal pobrušnice;
  • kýla (pupočná alebo inguinálna);
  • znížené zrážanie krvi;
  • tehotenstvo.

V prítomnosti kontraindikácií môže byť kolonoskopická metóda nahradená podobnou endoskopickou štúdiou.

O ďalšej procedúre na odhalenie chorôb tráviaceho traktu - esophagogastroduodenoscopy - prečítajte si tu. S technikou diagnostiky gastroskopie nájdete tu.

Možné komplikácie po ukončení procedúry

Prieskumy by sa mali vždy vykonávať v zdravotníckych zariadeniach pod vedením kvalifikovaného odborníka, aby sa predišlo nepredvídaným situáciám. Po kolonoskopickom vyšetrení už takmer nikdy neexistujú žiadne komplikácie, ale stále existuje percento rizika. Pacientka musí ihneď po vyšetrení poradiť s lekárom po objavení sa nasledujúcich príznakov:

  • bolestivé pocity v brušnej dutine;
  • krvácanie v črevnej oblasti;
  • odporný;
  • závraty;
  • mdloby;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Takéto patologické zmeny v tele sa odohrávajú v ojedinelých prípadoch, takže sa im nemusíte báť postupom.

Varianty kolonoskopickej náhrady

Kolonoskopia je najbežnejšou a informatívnou technikou diagnostiky hrubého čreva, ktorú odporúčajú lekári. Existujú náhradné metódy prieskumu, ktoré používajú lekári v prípade kontraindikácií pre pacienta.

Sigmoidoscopy odporúčajú, aby pacienti na preskúmanie malé časti konečníka 25-30 cm. Irrigoscopy používané na kontrolu röntgenové modifikáciou črevnej steny s kontrastnou látkou. Ultrazvuková kolonoskopia (CC) je predpísaná pre pacientov s diagnostikovanou onkológiu hrubého čreva. Takáto technika je schopná poskytnúť kompletné informácie o veľkosti patologickej formácie, štruktúry, priemeru lézie.

Capsulárna endoskopia sa používa na vyšetrenie celej dutiny gastrointestinálneho traktu. Počas osemhodinového postupu predstavuje endokapsu až 60 000 fotografií. Lekár môže kedykoľvek zistiť, že je v tele a zmeniť nastavenia. Po ukončení diagnostickej kapsule sa vyskytuje prirodzene. Nevýhodou ultramodernej techniky je nemožnosť vzorkovania biomateriálu pre ďalší výskum.

Na diagnostiku patologických zmien v čreve sa používa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). V procese tomografie sa vytvára niekoľko obrazov peritonea, z ktorých je vytvorený 3D model hrubého čreva s ohniskami chorôb a prenesený na špecialistu. Nevýhodou MRI je, že nie je možné detegovať neoplazmy menšie ako 1 cm v priemere.

Každá z techník je účinná svojou vlastnou cestou, avšak vo zvláštnych prípadoch sa požaduje nahradiť štandardnú kolonoskopiu.

Pamätajte, že v každom prípade je dôležité striktne dodržiavať prísne odporúčania lekára, aby bol postup prieskumu informatívny a užitočný pre následnú diagnostiku a účinnú liečbu. Buďte zdraví!

Colonoskopia čreva - príprava na postup, recenzie a videá

Počas lekárskej prehliadky je takmer každý tretí pacient diagnostikovaný s abnormalitami v zažívacom systéme. V prípade, že si pacient sťažuje na bolesť v bruchu a anorektálny, pretrvávajúce zápcha, krvácanie z konečníka, poznamenal chudnutie, zlý krvný obraz (nízka hladina hemoglobínu, vysoká sedimentácia erytrocytov), ​​skúseného lekára - predpisovať nutne coloproctologist čreva screening podľa kolonoskopia.

Čo je to kolonoskopia?

Kolonoskopia je moderná metóda inštrumentálneho výskumu používaného na diagnostiku patologických stavov hrubého čreva a konečníka. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu a umožňuje niekoľko minút na vizuálne posúdenie stavu hrubého čreva po celej dĺžke (asi 2 metre).

Kolonoskop je flexibilná dlhá sonda, ktorej koniec je vybavený špeciálnym okulárom s podsvietením a miniatúrnou videokamerou, ktorá dokáže prenášať obraz na monitor. Súprava obsahuje rúrku na dodávanie vzduchu do čriev a klieští, určených na biopsiu (odber histologického materiálu). Pomocou videokamery je zariadenie schopné fotografovať tie oblasti čreva, cez ktoré prechádza sonda, a zobraziť zväčšený obraz na obrazovke monitora.

To umožňuje špecialistovi - koloproktológovi podrobne preskúmať črevnú sliznicu a vidieť najmenšie patologické zmeny. Kolonoskopia je nevyhnutná pre včasné odhalenie a liečbu ochorení čriev, tento postup má veľa možností, a preto výskumní špecialisti uprednostňujú iné metódy diagnostiky.

Možnosti kolonoskopie

Aké možnosti poskytuje kolonoskop?

  • Počas postupu môže lekár vizuálne posúdiť stav sliznice, črevnú motilitu, identifikovať zápalové zmeny.
  • Existuje príležitosť objasniť priemer lumen čreva a v prípade potreby rozšíriť zúžený úsek čreva v dôsledku zmien cév.
  • Na obrazovke odborník vidí minútové zmeny v stenách čreva a patologické vzdelávanie (trhliny, polypov a karcinómu hrubého čreva, hemoroidy, vredy, divertikulóza, nádory alebo cudzie telesá).
  • Počas postupu môžete odstrániť detekované cudzie teleso alebo si odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsiu).
  • Keď sú zistené malé benígne nádory alebo polypy, je možné tieto neoplazmy odstrániť počas vyšetrenia, čím sa zachráni pacient pred chirurgickým zásahom.
  • Pri vykonávaní prieskumu je možné identifikovať príčiny črevného krvácania a odstrániť ich termokoaguláciou (vystavením vysokým teplotám).
  • Počas postupu je doktor schopný fotografovať črevný povrch čreva.

Vyššie uvedené možnosti robia z kolonoskopického postupu najinteligentnejšiu diagnostickú metódu. Vykonáva sa v mnohých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na odporúčanie WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) ako profylaxia je žiaduce, aby sa kolonoskopia uskutočnila raz za päť rokov pre každého pacienta po 40 rokoch. Ak osoba príde k lekárovi s charakteristickou sťažnosťou, štúdia je povinná. Aké sú náznaky tohto postupu?

Indikácie postupu

Kolonoskopia sa určuje v týchto prípadoch:

  • Sťažnosti bolesti brucha v oblasti hrubého čreva
  • Patologický výtok z konečníka (hlien, hnis)
  • Črevné krvácanie
  • Poruchy intestinálnej motility (pretrvávajúca zápcha alebo hnačka)
  • Strata hmotnosti, vysoká anémia, horúčka nízkej kvality, rodinná anamnéza onkologických ochorení
  • Prítomnosť cudzieho telesa v jednom z čriev
  • Benígne nádory alebo polypy zistené počas sigmoidoskopie. V týchto prípadoch je potrebná kolonoskopia na vyšetrenie horných častí hrubého čreva, ktoré sú pre sigmoidoskop nedostupné.

Okrem toho sa kolonoptikum uskutočňuje s podozrením na obštrukciu čriev, Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu a prítomnosť malígnych nádorov. Vyšetrenie pomôže identifikovať prejavy ochorení (ulcerácia sliznice) a ak sa nájde nádor, zoberte na biopsiu kúsok tkaniva.

Kontraindikácie prieskumu

Existujú stavy, pri ktorých je kolonoskopia nežiaduca, pretože postup môže viesť k závažným komplikáciám. Colonoskopia sa nerobí v nasledujúcich prípadoch:

  • Akútne infekčné procesy sprevádzané horúčkou a intoxikáciou tela.
  • Patológie kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, prítomnosť umelých srdcových chlopní).
  • Prudký pokles krvného tlaku.
  • Pľúcna insuficiencia.
  • Peritonitída, perforácia čreva s uvoľnením jeho obsahu do dutiny peritonea.
  • Divertikulitída.
  • Akútne zápalové javy s ulceratívnou kolitídou.
  • Masívne črevné krvácanie.
  • Prenikálna alebo inguinálna kýla.
  • Obdobie tehotenstva.
  • Patológie vedúce k porušovaniu zrážanlivosti krvi.

Pri takýchto podmienkach je zdravotné riziko pacienta počas postupu príliš vysoké, takže kolonoskopia je nahradená inými alternatívnymi metódami vyšetrenia.

Ako sa pripraviť na postup?

Aby bolo možné prejsť bez komplikácií a komplikácií, je potrebná predbežná príprava. Príprava na kolonoskopiu čreva zahŕňa dva dôležité body:

  1. dodržiavanie bezbolestnej diéty,
  2. kvalitatívne čistenie čreva.

Diéta pred kolonoskopiou čreva (pravé menu)

Je jasné, že postup vyžaduje dôkladné a úplné vyčistenie tráviaceho traktu. Je to nevyhnutné na uvoľnenie stien čreva z trosiek a odstránenie stolice, ktoré budú vytvárať prekážky pri posúvaní diagnostickej sondy. Začať prípravky by mal byť 2-3 dni pred postupom. Zároveň nemusíte hladovať, stačí dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať špeciálnu výživu.

Z potravy by sa mali vypustiť:

  • Všetky ovocie a zelenina
  • zeleň
  • Bobule, fazuľa, orechy
  • Mastné mäso, ryby, klobásy
  • Kashi (perličkový jačmeň, proso, ovsené vločky), cestoviny
  • Sýtené nápoje s umelými farbami
  • Čierny chlieb
  • Plnotučné mlieko, káva

Všetky tieto produkty sú silne trávené alebo spôsobujú nadmerné tvorbu plynov v čreve.

Odporúčané na použitie:

  • Celozrnný chlieb z hrubej múky
  • Varené mäso s nízkym obsahom tuku (hovädzie mäso, hydina) alebo ryby
  • Diétny vývar
  • Suché sušienky (sušienky)
  • Kyselé mliečne nápoje (jogurt, jogurt, prírodný jogurt)

V predvečer postupu je posledné jedlo povolené najneskôr do 12.00 hod. Ďalej počas dňa môžete piť tekutinu (voda, čaj). Posledné jedlo by malo byť 20 hodín pred začiatkom vyšetrenia. V deň vyšetrenia je zakázané jedlo, môžete piť len slabý čaj alebo pitnú vodu.

Ďalšia príprava na kolonoskopiu čriev spočíva v jej čistení. Ak to chcete urobiť, môžete použiť jednu z dvoch metód:

Čistenie s klystírom

Na prípravu bol kvalitatívny, čistiaci klyz sa má umiestniť dvakrát pred postupom a dvakrát bezprostredne pred vyšetrením.

V predvečer je lepšie vyčistiť črevo večer, napríklad v čase od 20:00 do 21:00. Pri čistiacej klyzidle použite 1,5 litra destilovanej teplej vody. To znamená, že večer sa 3 litre tekutiny vstrekujú do čreva a umyjú sa pred uvoľnením "čistej" vody. Ráno sa črevá odstránia dvomi klystírmi s intervalom jednej hodiny. Na uľahčenie čistenia, deň pred procedúrami, môžete použiť mäkké laxatíva alebo ricínový olej.

Čistenie pomocou moderných liekov

V mnohých prípadoch je pomerne ťažké, a niekedy veľmi bolestivé, vykonávať kvalitatívne čistenie tenkého čreva samotným, a to najmä za prítomnosti análnych trhlín alebo zápalových hemoroidov. Pomôcť pri príchode špeciálnych liekov, ktoré uľahčujú a stimulujú vyprázdňovanie čriev. Vezmite ich jeden deň pred postupom. Čistenie čreva pred kolonoskopiou sa môže uskutočniť pomocou Fortans, ktorá bola vytvorená špeciálne na prípravu diagnostických štúdií.

Dávka lieku Fortans bude individuálne vypočítaná lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet sa vykonáva z pomeru: jeden vrecúšok na 20 kg hmotnosti. Takže, ak pacient váži 80 kg, potom dokončí čistenie čreva, potrebuje 4 vrecia z Fortransu. Pre jeden paket je potrebné vziať jeden liter teplej vriacej vody. Takže rozpustite všetky 4 balíky. Užívajte roztok 2 hodiny po poslednom jedle.

Celé pripravené riešenie musí byť opité, ale to neznamená, že potrebujete vziať 4 litre roztoku súčasne. Odporúča sa nalievať kvapalinu s rozpusteným liekom do pohára a piť ho v malých dúškoch, s prestávkami 10-20 minút. Takže pri prerušení medzi sklami roztokom by ste mali vypiť celý objem kvapaliny asi za 2-4 hodiny. Ukázalo sa, že prijímacia rýchlosť bude približne jedna hodina na liter roztoku.

Ak nemôžete piť celý objem kvapaliny, pretože chuť môže byť vracanie kvôli príliš príjemnej chuti, môžete ju rozdeliť a piť 2 litre od večera a ďalšie 2 litre ráno. Na uľahčenie prijímania lekárom odporúčame piť roztok v malých dúškoch, ktoré nie sú držané v ústach, aby sa neochute. Ihneď po užití ďalšieho pohára si môžete vziať dúšok citrónovej šťavy alebo vysať kúsok citróna, čo eliminuje nevoľnosť.

Po poslednom príjme Fortransu môže trvanie defekácie trvať ďalšie 2-3 hodiny. Preto by mal byť čas aplikácie správne vypočítaný a ak sa zvyšok lieku opije ráno, potom by sa posledná pohárika roztoku mala opiť o 3-4 hodiny pred začiatkom kolonoskopického postupu. Liečivo Fortans sa neabsorbuje do krvného obehu a vylučuje sa nezmenené, takže sa nemusíte obávať predávkovania.

V niektorých prípadoch je použitie Fortransu vedľajších účinkov v podobe plynatosti, bolesti brucha alebo alergických prejavov.

Ďalší účinný liek, ktorý možno použiť na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopiou - Lavacolla. Aplikuje sa podobne. Rozdiel je v tom, že sa vrecko s liekom musí rozpustiť v pohári vode (200 ml). Pre úplné vyčistenie je potrebné piť 3 litre roztoku, každé 20 minút sklo. Tento liek je ľahšie tolerovaný, má slanú chuť, takže vedľajšie účinky ako nevoľnosť a zvracanie sú zriedkavé. Odporúčané hodiny príjmu sú od 14:00 do 19:00. Niektoré ťažkosti v bruchu sa môžu vyskytnúť po prvých dávkach lieku.

Tieto prostriedky sú špeciálne určené na prípravu endoskopických vyšetrení, kvalitatívne a jemne čistia črevá a poskytujú pacientovi minimálne nepríjemnosti.

Ako sa vykonáva kolónový kolónový proces?

Technika postupu je jednoduchá. Hovorme o základných nuansách, aby si pacient mohol predstaviť, ako sa vykonáva kolonoskopia čreva.

  1. Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane, pričom kolená sú stlačené na brucho.
  2. Špecialista ošetruje análnu oblasť antiseptikom a opatrne vloží kolonoskopickú sondu do konečníka. U pacientov s precitlivenosťou sa aplikujú anestetické gély alebo masti pred manipuláciou, s ktorou sa oblasť konečníka lubrikuje.
  3. Potom endoskopik pomaly a starostlivo začne presúvať prístroj hlboko do čreva a skúma jeho steny na monitore. Na rozloženie záhybov čreva sa v priebehu vyšetrenia čerpá vzduch.

Tak vizuálne preskúmajte hrubé črevo po celom. Ak nie sú zistené vážne patologické stavy, postup trvá asi 15 minút, zatiaľ čo pri vykonávaní diagnostických alebo terapeutických úkonov môže trvať viac času.

Ak je potrebná biopsia, lokálne anestetiká sa vstrekujú cez špeciálny kanál endoskopického zariadenia, potom sa odtrhne malý kúsok tkaniva a extrahuje sa špeciálnymi kliešťami.

Počas kolonoskopie môžete odstrániť polypy alebo malé benígne lézie, pre ktoré sa používa špeciálna slučka, ktorá je zachytená výrastkami v základni, odreže a odstraňuje z čreva.

Aký bolestivý je postup?

Mnohí pacienti majú obavy z bolestivosti nadchádzajúcich manipulácií. Pred začatím postupu by lekár mal vysvetliť, ako urobiť kolonoskopiu čreva a vyriešiť problém s anestéziou. V mnohých špecializovaných klinikách sa postup vykonáva bez anestézie, pretože zvyčajne manipulácia nespôsobuje silnú bolesť.

Niektorí pacienti môžu pocítiť nejaké nepríjemné pocity pri vstrekovaní vzduchu na narovnanie záhybov hrubého čreva alebo pri prechode cez diagnostickú sondu niektorými anatomickými krivkami v čreve. Tieto okamihy sa zvyčajne ľahko prenášajú, lekári odporúčajú počúvať vaše telo a ihneď informovať špecialistu, ktorý robí manipuláciu v prípade silnej bolesti. To pomôže vyhnúť sa takým komplikáciám ako poškodeniu črevnej steny. Niekedy počas postupu sa môžu vyskytnúť túžby po defekácii, vtedy lekári odporúčajú dýchať správne a hlboko.

Vo zvláštnych prípadoch, keď má pacient adhezívnu chorobu alebo akútne zápalové procesy v konečníku, sú počas postupu možné silné pocity bolesti. V takejto situácii sa kolonoskopia čreva uskutočňuje za anestézie. Zvyčajne je anestézia krátkodobá, pretože postup trvá dlhšie ako 30 minút.

Alternatívne metódy výskumu

Existuje niekoľko alternatívnych metód výskumu:

  • Sigmoidoscopy. Vykonáva sa špeciálnym zariadením - sigmoidoskopom, ktorý umožňuje vyšetrenie konečníka do malej hĺbky (25-30 cm).
  • Iriografie. Röntgenová metóda na štúdium patologických zmien v intestinálnej stene s kontrastným médiom. Táto metóda je vhodná na detekciu defektov v hrubom čreve, ale nedokáže rozpoznať nádorové procesy v počiatočných štádiách.
  • MRI čreva. Najmodernejšia a informatívnejšia metóda. Tiež sa nazýva virtuálna kolonoskopia. Mnohí pacienti majú záujem o to, aký druh výskumu je lepší: intestinálna magnetická rezonancia alebo kolonoskopia? Nová výskumná metóda je určite pohodlnejším a šetriacim postupom. Vykonáva sa pomocou špeciálneho skenera, ktorý fotografuje brušnú dutinu spoza a vpredu a potom z tohto materiálu tvorí trojrozmerný obraz hrubého čreva. Na tomto modeli doktor dokáže vidieť ložiská lézií a krvácanie, skúma steny čriev a identifikuje patologické zmeny a nádory. V tomto prípade pacient neprežije stres, nepohodlie a bolestivé pocity.

Tento postup je však v mnohých ohľadoch nižší ako klasická kolonoskopia. Neumožňuje odhaliť patologické formácie, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je v mnohých prípadoch takéto vyšetrenie predbežné a po nej je potrebný klasický kolonoskopický postup.

Po postupe: možné komplikácie

Počas vyšetrenia sa vzduch prečerpáva do črevnej dutiny. Keď sa procedúra skončí, odstráni ju odsávaním kolonoskopom. Ale v niektorých prípadoch je nepríjemný pocit nepohodlia a raspiraniya. Na odstránenie týchto pocitov sa pacientovi odporúča piť aktívne uhlie, ktoré bolo predtým rozpustené v pohári vody. Užívanie jedla a pitia pacientovi je povolené ihneď po vyšetrení.

Postup by mal byť vykonávaný v špecializovanej inštitúcii, kompetentnom a skúseným odborníkom. Ak manipulujete so všetkými pravidlami, potom je táto metóda úplne neškodná a nemá nepriaznivé dôsledky. Tak ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku existuje riziko komplikácií:

  • Perforácia črevnej steny. Zaznamenáva sa približne v 1% prípadov a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku ulcerácie sliznice alebo purulentných procesov v stenách čreva. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje naliehavá chirurgická intervencia zameraná na obnovenie integrity poškodenej oblasti.
  • Krvácanie do čreva. Táto komplikácia je zriedkavá a môže sa vyskytnúť, a to v priebehu aj po nej. Cauterizácia alebo injekcia adrenalínu.
  • Bolesť brucha po ukončení procedúry. Najčastejšie sa objavujú po odstránení polypov, sú eliminované analgetikami.

Pacient by sa mal usilovať o okamžitú lekársku starostlivosť, ak sa po kolonoskopia postup, mal horúčku, žiadny zvracanie, nevoľnosť, závraty, slabosť. S rozvojom komplikácií môže dôjsť k strate vedomia, výskytu krvácanie z konečníka alebo krvavou hnačkou. Všetky tieto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Ale takéto komplikácie sú zriedkavé, zvyčajne je postup úspešný a nemá nepriaznivé dôsledky.

Colonoskopia sa odporúča u pacientov starších ako 50 rokov. To umožňuje zistiť kolorektálny karcinóm v počiatočných štádiách vývoja a dáva šancu poraziť túto chorobu.

Náklady na vyšetrenie hrubého čreva pomocou kolonoskopie v Moskve závisia od viacerých faktorov: úroveň kliniky alebo diagnostického centra, vybavenie moderným vybavením a kvalifikáciou endoskopistov.

Priemerná cena za postup je v rozmedzí 4500-7,500 rubľov. V niektorých elitných klinikách môžu náklady na vyšetrenie dosiahnuť až 18 000 rubľov. Ak použijete anestéziu, postup bude stáť viac. Vo všeobecnosti je cena prieskumu celkom prijateľná a dostupná pre každého pacienta.

Recenzie o Colonoscopy Colonoscopy

Referenčné číslo 1

Nedávno som urobil kolonoskopiu čreva, bolo veľa obáv a strachov, ale postup nebol horší ako akékoľvek iné vyšetrenie. Pred prijatím endoskopu musel starostlivo pripraviť, dodržiavať určitú stravu a vyčistiť črevá pomocou klystíkov. Procedúra prebehla dobre, trvalo asi 15 minút.

Doktor počas manipulácie podporoval a vysvetlil, čo má robiť, v akých okamihoch stojí za to trpieť a dýchať správne. Necítil som žiadnu bolesť, ale boli to nepríjemné pocity, najmä v tých chvíľach, kedy bol vzduch nasávaný do misy, aby narovnal záhyby.

Po zákroku sa na chvíľu objavilo brucho v bruchu, zrejme nie všetok vzduch bol čerpaný von, musel som piť aktívne uhlie a zostať dlhšie na toalete. Vo zvyšku je všetko normálne.

Referenčné číslo 2

Nedávno urobila kolonoskopiu v anestézii. Obávam sa strašne bolesti, okrem toho som dámou s štíhlym telom, moja váha je len 52 kg a u ľudí s takouto ústavou je postup oveľa bolestivejšie. Zaplatil za anestéziu 2800 rubľov a neľutujem.

Počas konania sa nič nestalo. Neboli žiadne nepríjemné pocity po odobratí anestézie, nič pripomínajúce skutočnosť, že moje črevo bolo vyšetrené zvnútra pomocou sondy. Takže s anestézou sa nemôžete ničoho báť.

Na záver, pozrite sa na video, ktoré rozpráva a ukazuje, ako sa vykonáva kolonoskopia čreva:

Čo je to kolonoskopia čreva?

Proktológ je jedným z najobľúbenejších lekárov, ktorého návšteva sa odkladá až do konca. Áno, a hovoriť o akýchkoľvek problémoch v črevách sa považuje za pomerne hanebný, ale medzitým je kolorektál tak sebavedome získava dynamiku a vezme veľa životov.

A to napriek skutočnosti, že ak sa obrátite včas na pomoc špecialistom, diagnostikujte túto patológiu nie je ťažké. A predpovede, ktoré má, sú priaznivé, pokiaľ pacient nenastal v poslednej fáze rakoviny. Skúmanie pacientov môže začať skríningovými testami na zistenie skrytého krvácania.

A takisto im bola poskytnutá kolonoskopia, irrigoskopia a sigmoidoskopia. Nie všetci pacienti pochopia, čo sa myslí týmito pojmami, takže pacienti môžu mať takéto otázky: čo je kolonoskopia čreva? Ako postup funguje? Čo ukazuje kolonoskopia? Je to bolestivé?

Všeobecné informácie

Postup kolonoskopie je inštrumentálna štúdia hrubého čreva a jeho nižšieho segmentu (konečníka), ktorý sa používa na diagnostikovanie a liečenie patologických stavov tejto časti tráviaceho traktu. Zobrazuje podrobne stav sliznice. Niekedy sa táto diagnóza nazýva - fibrokolonoskopia (kolonoskopia FCC). Zvyčajne je kolonoskopické vyšetrenie dvojbodku vykonávané diagnostikom-proktológom asistovanou sestrou.

Tento diagnostický postup zahŕňa zavedenie sondy do konečníka, vybaveného kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na veľkú obrazovku. Potom sa do čreva vstrekuje vzduch, čo zabraňuje tomu, aby sa črevo spojilo. Ako postupuje sonda, detailne sa skúmajú rôzne oblasti čreva. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia nielen na zobrazenie problémov, ale umožňuje aj tieto manipulácie:

  • urobiť bioptický plot;
  • odstrániť polypy alebo tkanivá spojivového tkaniva;
  • odstráňte cudzie predmety;
  • zastaviť krvácanie;
  • obnoviť priechodnosť čreva v prípade jeho zúženia.

Indikácie vedenia

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykonáva kolonoskopia čreva. Umožňuje presne určiť polohu a rozsah patologických zmien. Toto je zvlášť vhodné pre takéto ochorenia a ochorenia:

  • krvácanie z konečníka a hrubého čreva (počas postupu sa vykonáva termokoagulácia);
  • novotvar v črevách benígnej prírody (odstránenie polypov);
  • onkopatológia v hrubom čreve (odber biopsie na histologické vyšetrenie);
  • Crohnova choroba (granulomatózne zápalové ochorenie);
  • ulceratívna kolitída;
  • úplné porušenie prechodu obsahu cez črevá;
  • poruchy stolice (častá hnačka alebo chronická zápcha);
  • rýchla strata hmotnosti z neznámych dôvodov;
  • znížený hemoglobín;
  • dlhotrvajúca horúčka nízkej kvality.

Kolonoskopia konečníka je indikovaná na profylaxiu raz ročne pacientom vo veku 50 rokov. Zvlášť sa to týka tých, ktorí majú zlú dedičnosť (kolorektálny karcinóm bol diagnostikovaný v blízkych príbuzných).

Príprava

Prípravný proces zahŕňa nasledujúce štádia: primárna príprava, diétny príjem, lekárske čistenie čreva. Presnosť dodržiavania týchto krokov dosiahne najspoľahlivejšie výsledky.

Primárne vzdelávanie

Ak pacient trpí dlhší čas zápchou, potom už nebude stačiť len čistenie liekov. Pred týmito pacientmi predpisujú príjem oleja ricínového oleja (ricínový olej) alebo správanie klasických klystírov. Ricínový olej sa užíva 2 po sebe idúce dni v noci. Číslo je vypočítané podľa hmotnosti. Ak priemerný pacient váži asi 70 kg, potom postačí 60 ml liečiva.

Ak je zápcha vytrvalá a zanedbávaná a ricínsky olej sa neodôvodňuje, odporúčajú sa klystíry. Ak chcete vykonať takúto manipuláciu doma, budete potrebovať špeciálnu nádrž s hroty (Esmarch hrnček) a 1,5 litra vody pri izbovej teplote.

Postup krok za krokom:

  • Pacient by mal ležať na ľavej strane a pravá noha by mala byť posunutá dopredu a ohnutá v kolene. Pod telom je lepšie rozširovať plátno, aby sa nepoškodilo pohovka alebo posteľ.
  • Hrnček Esmark je naplnený vodou, svorka je zatvorená. Potom odvzdušnite vzduch a svorka sa znova zatvorí.
  • Fľaša na teplú vodu by mala byť zavesená nad úroveň pohovky / lôžka o 1-1,5 metra.
  • Dýza by mala byť hojne namazaná vazelínou a starostlivo vložená do análneho otvoru do hĺbky 7 cm.
  • Zvierka z Esmarchovho hrnčeka sa odstráni a do tela sa dostane celý objem tekutiny, po ktorej sa hrot vytiahne.
  • Pacient by nemal okamžite bežať na toaletu, ale predtým, ako sa trochu pohybuje, stlačením zvierača (5-10 minút). Potom môžete opraviť potrebu. Táto manipulácia by sa mala vykonať 2 večery v rade.

Dietetické jedlo

Ďalším spôsobom, ako čistiť spodné časti tráviaceho traktu kvalitatívne, je uprednostňovať strave bez diéty 2-3 dni pred plánovaným postupom. V tomto období by mali byť opustené výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú produkciu plynu. Môžete jesť chudé odrody mäsa a rýb, kyslé mliečne výrobky, varená zelenina. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred plánovaným postupom.

Čistenie čreva

Také lieky ako Fortrans a Endofalk zabraňujú tomu, aby sa živiny absorbovali do zažívacieho traktu, takže sa potraviny rýchlo pohybujú cez črevá a rýchlo ich opúšťajú v tekutej forme. A ďalšia skupina liečiv (Fleet PhosphoSoda a Lavacolla) oneskorené vylučovanie črevnej tekutine, takže sa zvyšuje peristaltiku, mäkčené výkaly a urýchľuje črevnú očistu.

vykonávanie postupov

U pacientov fantazia často funguje nesprávnym smerom a úplne nesprávne pochopí, ako sa vykonáva kolonoskopia čreva. Myslia si, že čakajú na skutočné mučenie, ale medicína v tomto smere už dávno pokročila. Počas vyšetrenia sa spravidla používa anestézia alebo sedácia.

Kolonoskopia s lokálnou anestézou

Na tieto účely sa používajú lieky, kde aktívnou zložkou je lidokaín (luánový gél, masť Dicaine, gél Xylokaín). Aplikujú sa na kolonoskopickú dýzu vloženú do análneho otvoru alebo priamo na sliznicu. Navyše lokálna anestézia môže byť dosiahnutá parenterálnym podaním anestetík. Ale kľúčom je, že pacient je vedomý.

sedatíva

Ďalší variant premedikácie. V tomto prípade je človek v stave pripomínajúcej sen. Je si vedomý, ale zároveň nie je zranený a nepohodlný. Na tento účel použite Midazolam, Propofol.

Colonoskopia čreva pri celkovej anestézii

Táto metóda zahŕňa parenterálne podávanie liekov, ktoré posielajú pacienta do hlbokého spánku s úplným nedostatkom vedomia. Takto vykonaná kolonoskopia sa ukazuje najmä v detskej praxi pre ľudí s nízkym prahom bolesti a pozorovaných u psychiatra.

Štúdium čreva sa uskutočňuje v špeciálnej miestnosti na proktologické štúdie. Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, na oplátku dostal jednorazové diagnostické nohavičky a dal ho na gauč na ľavej strane. Nohy sa musia ohýbať na kolenách a presunúť sa do žalúdka. Keď pacient dostane analgetikum pre neho, postup začína.

Kolonoskop sa vloží do konečníka, vstrekuje vzduch a začne ju jemne posúvať dopredu. Ak chcete ovládať lekára jednou sondou, predná stena peritonea, aby ste pochopili, ako trubica prekoná ohyby čriev. Po celú dobu sa na obrazovke monitora zobrazí video a lekár starostlivo skúma rôzne oblasti čreva. Po ukončení procedúry sa kolonoskop odstráni.

Ak bol tento postup vykonaný pri lokálnej anestézii, pacient je prepustený doma v ten istý deň. A ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici a bude pod dohľadom odborníkov. Postup spravidla trvá nie viac ako pol hodiny. Fotografie jednotlivých častí čreva alebo video kolonoskopie je možné zaznamenať na digitálnom médiu.

Kontraindikácie a komplikácie

Pacienti majú tiež záujem o prípady, v ktorých je tento postup kontraindikovaný a ktoré komplikácie sa môžu objaviť po kontrole. Pacienti v takýchto podmienkach nebudú môcť podstúpiť toto vyšetrenie:

  • zápal pobrušnice;
  • ťažké poruchy obehu;
  • akútny infarkt myokardu;
  • poškodenie črevnej steny;
  • závažné štádia kolitídy;
  • tehotenstvo.

Okrem toho existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré je možné podrobnejšie prečítať v tomto článku. Po kontrola čreva môže dôjsť k takejto komplikácie medzery črevnou stenou, vnútorné krvácanie, krátkeho čreva opuch, bolesť v bruchu, telesnú teplotu až 37,5 ° C po dobu 2-3 dní (najmä v prípade, resekcia bola vykonaná malá).

Okamžite zavolajte lekára, ak po ukončení kolonoskopie sa objavili nasledovné príznaky:

  • horúčkovitý stav;
  • silná bolesť brucha;
  • nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
  • voľná stolica s nečistotami krvi;
  • celková slabosť, závrat.

Kolonoskopia sa vzťahuje na pomerne bezpečné metódy výskumu, ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista a pacient súčasne plní všetky odporúčania počas prípravného obdobia.

recenzia

Spätná väzba pacientov, ktorí podstúpili takýto prieskum a jednoznačne vyjadruje, aký postup má, sa veľmi zaujíma o tých, ktorým ešte prichádza.

Napriek skutočnosti, že kolonoskopia spôsobuje pacientom fyzické a psychické nepohodlie. K dnešnému dňu neexistuje viac informatívny postup pre diagnostiku hrubého čreva.

Rektoskopia a kolonoskopia - aký je rozdiel?

Endoskopické vyšetrenie čreva je veľmi dôležité a niekedy nevyhnutné diagnostické cvičenie. Jeho správanie sa však často spája so značným nepríjemným pocitom pre pacienta z pochopiteľných dôvodov: nie každý je spokojný s prenikaním cudzieho predmetu do čreva, hoci malého. Okrem toho takýto diagnostický postup môže spôsobiť strach, rozpaky a dokonca aj hanbu, často podráždenie a ľudia ho často odmietajú vykonávať.

Endoskopia konečníka

Avšak zdravie čriev v tejto situácii by malo byť v popredí. Ak chcete znížiť úroveň strachu z tejto štúdie, musíte zvýšiť povedomie. Preto sa v tomto článku, sú považované za dva postupy: rektoskopické a kolonoskopia - aký je rozdiel, prečo a ako sa vykonávajú, ako je potrebné pre nich pripraviť a čo môže byť dôsledky ich implementácie.

Rektoskopia a kolonoskopia - aký je rozdiel

sigmoidoscopy

Rektoskopické (alebo viac úplne - sigmoidoskopie) - metóda endoskopickej diagnózy oddelenia patológie rekta hrubého čreva, ako aj záverečná časť sigmatu. Termín "Endoskopický" sa týka podávanie pod endoskopu (v tomto prípade - sigmoidoscopy) v konečníka a hrubého čreva sliznice kontrole s použitím ultra optického systému zariadenia.

Rektoskopia je dnes veľmi častá. Je to presná, spoľahlivá a bezpečná vyšetrovacia technika, je súčasťou takmer akéhokoľvek komplexu koloproktologického vyšetrenia. S jeho pomocou môžete vidieť a analyzovať sliznicu konečníka a sigmy vo svojej poslednej časti, prechádzajúc hlboko do tela na 30-35 cm.

Indikácie pre rektoskopiu

Vo svetle vyššie uvedených psychologických ťažkostí je svedectvo o tejto štúdii minimalizované. Ich počet je však stále veľmi široký.

Tabuľka. Indikácie pre rektoskopiu.

Bolesti dolnej časti brucha

Kontraindikácie pre sigmoidoskopiu

Postup nie je prípustný, ak:

  • nestabilné krvácanie z hrubého čreva;
  • prítomnosť významného zúženia čreva;
  • akútny zápalový proces v análnom kanáli;
  • análne trhliny.

V týchto prípadoch je štúdia odložená alebo vykonaná veľmi jemným spôsobom.

Druhy rektoskopie

V závislosti od úrovne výskumu rozlišujte:

  • anoscope. Používa sa na preskúmanie päť-centimetrovej časti análneho kanála. Používa sa na liečbu hemoroidov, análneho trhliny, sfinkteritídy atď. Nevyžaduje špecifickú prípravu;

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Hlavná etapa - čistenie čreva z stolice. Postupujte takto:

  • diéta (dva dni pred štúdiom vylučuje mastné, smažené, mäsové, plynové výrobky, alkohol);
  • držanie klystýru pred testom (ďalšou možnosťou je užívať preháňadlo deň predtým);
  • vedenie výskumu prísne na prázdny žalúdok.

Ako sa uskutočňuje výskum?

Diagnostická manipulácia sa vykonáva za podmienok čistého manipulačného sterilného prístroja. Pacient by mal odstrániť všetok odev pod pás a postaviť sa na pozíciu navrhnutú lekárom na gauči, najčastejšie je koleno. Existujú nejaké ďalšie možnosti, napríklad, poloha leží na ľavom boku s 90 ° pokrčenými nohami v kolenných a bedrových kĺbov - k úvahe diagnostík. Pred zavedením sigmoidoskopu lekár nutne vykoná digitálnu rektálnu skúšku.

Ako sa postup vykonáva

Endoskop, ktorý bol práve odstránený zo sterilizačného roztoku, je lubrikovaný gélom (zvyčajne lekárskou vazelínou) a pomaly vstreknutý do konečníka. Za normálnych okolností by bolesť v tomto postupe nemala byť vôbec, alebo zostáva na úrovni menšieho nepohodlia. Je dôležité to poznamenať počas postupu sa môže črevo vstreknúť vzduchom na rozloženie záhybov a starostlivo preskúmať sliznicu. Z tohto dôvodu môže dôjsť k pocitu pretečenia, ako aj následnému odstráneniu aktívneho plynu.

Schéma vykonávania sigmoidoskopie pre dieťa

Komplikácie manipulácie

Postup sigmoidoskopie sa považuje za bezpečný. Negatívne účinky sú možné len s použitím pevného endoskopu (ktorý je v súčasnosti prakticky neexistujúci) - to je porucha črevnej steny. V takom prípade bude pacient potrebovať pohotovosť.

kolonoskopia

Druhá štúdia, ktorá sa bude diskutovať, je kolonoskopia (úplne - fibrokolonoskopia). To je tiež črevo endoskopia, čo zahŕňa diagnózu všetky hrubého čreva: slepí, vzostupne, priečny a klesajúci kolon, sigmoid a rovné.

Okrem toho je postup má diagnostickú hodnotu - Vizuálne vyhodnotenie slizničnej biopsiu príležitosti (malý kúsok biologického materiálu pre analýzu), kolonoskopia môžu byť použité pre terapeutické účely - napríklad:

  • nízko traumatické odstránenie polypóz a iných benígnych nádorov;
  • eliminácia stenóznych zmien;
  • zastaviť krvácanie s nízkou intenzitou;
  • Extrakcia cudzích predmetov.

Metóda sa používa na sledovanie stavu osôb, ktoré prešli intestinálnou operáciou, pacientov s rakovinou, pacientov so zápalovými ochoreniami čriev.

Indikácie pre kolonoskopiu

Situácie, v ktorých sa štúdia odporúča, sú prípady, keď existuje podozrenie na:

  • Proces nádoru;
  • polypóza (najmä v prítomnosti dedičnej anamnézy);
  • zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, Whipple, ulceratívna kolitída);
  • krvácanie z črevnej steny;
  • obštrukcie;
  • obturenie cudzím telom atď.

Obrázok čreva a príznaky jeho prekážky

Kontraindikácie k štúdii

Nepoužívajte manipuláciu s diagnostikou, ak:

  • v tele je akútny zápalový proces;
  • dochádza k zlyhaniu jedného alebo druhého orgánu, najmä srdca alebo pľúc, v ťažkom štádiu alebo v stave dekompenzácie;
  • existujú závažné zmeny v systéme hemostázy (koagulačného krvi);
  • existuje závažná ischemická alebo ulceratívna kolitída.

Príprava na diagnostickú manipuláciu

Je dôležité pochopiť, že úplné a primerané prípravné opatrenia na kolonoskopiu predstavujú viac ako polovicu diagnostického úspechu. A to je logické: na preskúmanie sliznice takýchto častí hlbokého čreva je nevyhnutné veľmi kvalitatívne očistenie od fekálnej hmoty.

Príprava na kolonoskopiu

V súvislosti s dôležitosťou procesu prípravy je niekoľko algoritmov jeho realizácie vyčlenených. V prípade, že je stolica normálna, pravidelná, odporúčame:

  • počas dvoch dní pred štúdiom vylúčiť čerstvú zeleninu a ovocie, zemiaky, huby, chlieb (najmä čierne), fazuľa;
  • strava by mala pozostávať z varených výrobkov - mäsa, rýb, obilnín, kyslých mliečnych výrobkov (nie však tvarohov);
  • v popoludňajších hodinách v predvečer štúdie a v deň manipulácie sa môžu odoberať iba kvapalné potraviny;
  • pri obede predchádzajúceho dňa sa má odobrať laxatívny prípravok (rastlinný, ale prednostne síran horečnatý, 150 ml 30% roztoku);

Nedostatočná príprava čriev

Diétne menu pred kolonoskopiou

Ďalšou možnosťou je použitie Fortranu. V tomto prípade je príprava obmedzená len na jej použitie s minimálnymi obmedzeniami v strave, nie je potrebné očistiť klystíry a iné preháňadlá. Jednostupňová a dvojstupňová príprava je možná.

Otázka, aké tréningové metódy sú vhodné v konkrétnom prípade je potrebné prerokovať s odborným sprievodcom pre výskum, pretože v závislosti na pravidlách stavu pacienta sa môže mierne líšiť.

Ako sa postup vykonáva?

Najčastejšie sa vykonáva kolonoskopia bez akéhokoľvek anestézie. Všeobecnú anestéziu však možno predpísať ľuďom, ktorí:

  • bolesť v oblasti análneho kanála;
  • majú výrazný proces adhézie;
  • psychicky vyčerpateľný, nervózny;
  • mladších ako 10 rokov.

V súčasnej dobe je táto služba k dispozícii vo kolonoskopiu komerčných klinikách pod narkózou pre každého, to nie je možné a nie je vykonávaná vo verejných nemocniciach v prípade neexistencie priame svedectvo toho.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Vzhľadom k tomu, kolonoskopia je oveľa ťažšie niesť než sigmoidoscopy, pacient a lekár musí pracovať v podmienkach maximálnej vzájomný. Na strane pacienta by sa to malo prejaviť v dôslednom sledovaní pokynov. Odporúčania pre správanie v priebehu štúdie, a to nielen na mieru pohodlia pre endoskopista, ale orientovaný na maximálne pohodlie pre pacienta. Pred zisťovaním musieť vyzliecť od pása dole, ľahnúť si na pripravený stôl alebo pohovku, obrátiť na ľavej strane a vytiahnite kolená k hrudníku.

Pri manipulácii v čreve je vzduch nepretržite dodávaný - znova na vyhladenie záhybov. V tomto ohľade môže byť nielen pocit pretečenia, ale bolestivosť, ako aj akútne naliehavé príčiny defekácie. Na konci štúdie sa celý vzduch odstráni cez endoskop.

Gastrointestinálny proces

Stav po manipulácii

Po dokončení manipulácie môže pacient okamžite vziať potravu a tekutinu. Zvyčajne sa okamžite po vyšetrení očistí samotný črev od zvyšného vzduchu. Ak sa to nestane, môžete si vziať aktívne uhlie alebo karmín. Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje dlhodobé uzdravenie, ktoré je dostatočné na odpočinok po štúdii za niekoľko hodín.

Stav po kolonoskopii

Porovnanie rektoskopie a kolonoskopie

Na lepšie pochopenie rozdielov medzi týmito dvoma metódami endoskopickej diagnostiky si pozrite tabuľku.

Tabuľka. Porovnanie rektoskopie a kolonoskopie.

ČO JE KOLONOSKOPIA INTESTINE A AKO JE

Rôzne diagnostické techniky teraz umožňuje s minimálnym rizikom pre zdravie pre stanovenie prítomnosti rôznych patologických stavov a nádorov v takmer kdekoľvek v tele. Vývoj endoskopie umožňuje vizuálne posúdiť vnútornú stenu tráviaceho traktu. Aplikovať nástroje pre identifikáciu ulcerózna vady, erózie, polypy a ďalšie patologické prvky, ktoré môžu byť z pažeráka do análneho zvierača. Jednou z týchto metód je kolonoskopia.

Vykonanie diagnózy vyžaduje špeciálnu miestnosť, vyškolený personál a vhodné nástroje. Kolonoskop je špeciálny nástroj pozostávajúci z vláknovej optickej trubice, osvetľovacieho komponentu a zariadenia na čerpanie vzduchu. Umožňuje vizualizovať sliznicu hrubého čreva.

Najnovšie prístroje majú špeciálne manipulátory, ktoré umožňujú zber materiálu na histologické vyšetrenie, odstránenie alebo kaučutie malých polypov. Kolonoskop sa vkladá cez konečník do lumen konečníka. Postupne sa pohybuje pozdĺž lúmenu čreva, manipulátor v tomto momente pumpuje orgán s vzduchom, takže je možné preskúmať zložené záhyby sliznice.

Vykonanie uvedených činností vyžaduje maximálnu koncentráciu a koordináciu operátora. Keď sa sonda posunie dopredu, môže byť potrebné zmeniť polohu tela pacienta, aby sa uľahčilo prekonanie fyziologických ohybov v hrubom čreve. Maximálny rozsah prístroja umožňuje skontrolovať klapku Bauginievu.

Najnovšie kolonoskopy umožňujú otočiť optickú časť o 180 stupňov v čreve. Práve táto metóda umožňuje hodnotiť distálne oddelenie konečníka, pretože tu je najčastejšie určený vývoj polypov a nádorov. Ale kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry, priamym uvedením kamery, táto stránka zostáva mimo dohľadu lekára.

Detská kolonoskopia sa uskutočňuje štandardným postupom opísaným vyššie, ale vyžaduje použitie detského endoskopu, ktorý sa líši len v priemere av dlhej sonde.

Čo ukazuje kolonoskopia

Tento nástroj bol vyvinutý a úspešne použitý na posúdenie stavu hrubého čreva. Vizualizácia umožňuje skúseným endoskopista pre detekciu zmien sliznice rovný, sigmoid, hrubého čreva a slepom čreve, patologické jeho farba, prítomnosť polypov alebo vredov, niesť plot materiál pre histologické vyšetrenie.

Ktorý lekár vykoná rektálnu skúšku

Vykonávať tento typ výskumu môže len vysoko kvalifikovaný endoscopist. Diagnostika a liečba distálnej časti tráviacej sústavy normálne zaoberá proktologa, ale kolonoskopia vyžaduje špeciálne zručnosti a dlhý proces zvládnutie manipulácie. V tomto ohľade sa vykonáva endoskopom.

Indikácie pre kolonoskopiu hrubého čreva

Pred začiatkom diagnózy je potrebné určiť prítomnosť indikácií. Toto by malo riešiť vysoko špecializovaný proktológ.

Podmienky, pre ktoré sa požaduje kolonoskopia, zahŕňajú:

  • prítomnosť nečistoty krvi alebo veľkého množstva hlienu v stolici;
  • diagnostika syndrómu chronickej hnačky;
  • častá zápcha, striedajúca sa s hnačkou;
  • trvalá zápcha;
  • detegované inými diagnostickými manipuláciami proliferácia polypózy;
  • Kolonoskopia s nízkym hemoglobínom môže odhaliť zdroj krvácania;
  • podozrenie na paraneoplastický proces v hrubom čreve;
  • čierna stolička;
  • s hnačkou s dlhým bohatým charakterom;
  • diagnostika ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby;
  • biopsia sliznice hrubého čreva.

Kontraindikácie pre vyšetrenie čriev

Existuje určitý zoznam patologických stavov, ktoré sú absolútnymi alebo relatívnymi kontraindikáciami pre vykonanie endoskopického vyšetrenia hrubého čreva.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • prítomnosť infekčného procesu v akútnom štádiu;
  • zápal pobrušnice;
  • Dekompenzované srdcové a respiračné zlyhanie;
  • patológia systému zrážania krvi;
  • závažná forma ischemickej kolitídy;
  • exacerbácia ulceróznej kolitídy;
  • prítomnosť análnych trhlín;
  • absces;
  • tehotenstva kedykoľvek.

Kolonoskopia počas tehotenstva

Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou pre tento diagnostický postup do úvahy možný rozvoj nežiaducich účinkov spojených s životom plodu alebo zažívacom trakte žien.

Kolonoskopia s hemoroidmi

Hemoroidy nie sú kontraindikáciou pre vykonanie tejto diagnostickej manipulácie, ale pokročilé štádiá ochorenia môžu výrazne komplikovať proces pre endoskopa. Pred vyšetrením musí lekár posúdiť priechodnosť análneho kanála a ak nastane prípadné klesajúce hemoroidy, opravte ich.

Kolonoskopia s intestinálnymi adhéziami

Zosilnenie výrazne komplikuje prechod endoskopu, ale ak je skúsený lekár vysokou úrovňou zručností, pravdepodobnosť zlyhania alebo vývoj nežiaducich následkov sa zníži na nulu.

Kolonoskopia s mesačným

Menštruačné krvácanie sa nevzťahuje na kontraindikácie postupu. Avšak, ak je to možné, odporúča sa zdržať ho. Najvhodnejšie obdobie je uprostred cyklu.

Ako často môžem urobiť kolonoskopiu?

Realizácia tohto postupu je sprevádzaná pomerne nízkou pravdepodobnosťou komplikácií alebo vedľajších účinkov. Súčasne je to najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje objaviť patológie a nádory v lúmenu hrubého čreva. Odborníci tvrdia, že je to možné vykonať bez poškodenia tela pomerne často. Odporúča sa, aby sa vyšetrenie vykonávalo v troch až piatich rokoch od dosiahnutia veku 50 rokov.

Ak v rodinnej anamnéze existuje onkologická patológia, je lepšie začať s pravidelnou diagnostikou po dosiahnutí veku štyridsať rokov. Pacienti, ktorí podstúpili chirurgické zákroky na brušných orgánoch, by sa mali každých tri roky podrobiť rutinným kontrolám včasnej detekcie recidívy.

Ako sa pripraviť na kolonoskopiu

Každá diagnostická štúdia vyžaduje špeciálne školenie. Endoskopia hrubého čreva nie je výnimkou.

Ak chcete získať najinformatívnejší obraz, odporúčame pacientovi vykonať nasledujúce akcie tri až štyri dni pred manipuláciou:

  1. zdržať sa konzumácie potravín, ktoré obsahujú vysoké množstvo vlákniny;
  2. prestať používať sýtené nápoje;
  3. vylúčiť príjem pečených pekárskych výrobkov;
  4. prechádzať na diétnu výživu vrátane krupice z krupice, vývaru zo živočíšneho oleja, vareného mäsa a výrobkov z kyslého mlieka.

Príprava na kolonoskopiu vo večerných hodinách pred postupom vyžaduje úplné odmietnutie príjmu potravy, je dovolené používať iba malé množstvo bujónu. Takisto musíte vyprázdniť črevá a prijať preháňadlo. Bezprostredne niekoľko hodín pred vyšetrením musíte znovu vyprázdniť črevo, umiestniť sifónovú klystúru, aby ste získali čistú vodu. Niektorí odborníci odporúčajú, aby si v noci užívali sedatívum na zníženie nervozity pred manipuláciou.

Aké testy by som mal urobiť pred kolonoskopiou?

Vedenie kolonoskopie sa prirovnáva k chirurgickej manipulácii, v tejto súvislosti je pred jej vykonaním potrebné vykonať určité analýzy.

Požadované analýzy:

  • všeobecný klinický krvný test;
  • stanovenie biochemických parametrov krvného séra;
  • analýza stolice pre skrytú krv;
  • bakteriologická štúdia výkalov.

Čo s tebou vziať do kolonoskopie

Na maximálne zjednodušenie a zjednodušenie postupu pre pacienta i zdravotnícky personál.

Odporúčame vám priniesť nasledujúce veci:

  1. vymeniteľné topánky;
  2. list alebo plienka;
  3. všetky výsledky laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky;
  4. Po dosiahnutí štyridsiatich rokov musíte s vami zniesť novo dokončený kardiogram
  5. záver terapeuta;
  6. teplé ponožky;
  7. je lepšie brať aj špeciálne nohavičky na kolonoskopiu, to sú špeciálne šortky na tkaniny so špeciálnym rezom v oblasti zadnej priechody, pomáhajú vykonať procedúru s maximálnym komfortom pre pacienta;
  8. Balenie vlhkých utierok alebo role papierových uterákov.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Trvanie vyšetrenia zvyčajne trvá od desiatich do šesťdesiatich minút. Všetko závisí od priechodnosti distálnych častí tráviacej trubice, prítomnosti adhézií, hemoroidov a stupňa pripravenosti pacienta. Tiež ovplyvňuje duševný stav pacienta, nadmerná nervozita môže výrazne komplikovať prieskum.

Kolonoskopia s anestéziou

Postup je považovaný za nepríjemný, aj keď sa často vykonáva bez anestézie alebo anestézie. Často nanášaná povrchová anestézia, dosiahnutá mazaním sondy pomocou špeciálnej masti, ktorá obsahuje anestetikum.

Kolonoskopia pod anestéziou

V lekárskych centrách vysoko rozvinutých krajín sa tento typ endoskopie vykonáva s pomocou celkovej anestézie. Tým sa zabezpečí úplné uvoľnenie tela pacienta, absolútna bezbolestnosť a umožňuje tak dlho potrebné vyšetrenie, a ak je to potrebné, odstráni polypy alebo moxibust malé nádory. Existuje však riziko vzniku nežiaducich účinkov pri používaní liekov na zavedenie pacienta do anestézie. Použitie tejto metódy nie je vždy odôvodnené v súvislosti s rizikom.

Kolonoskopia pod sedáciou

V takmer sto percentách prípadov stačí vykonať sedáciu vo vzťahu k pacientovi. To vám umožní vstúpiť pacienta do podobného stavu snov, v ktorom necíti žiadne nepohodlie ani bolesť. Na tento účel sa zavádza propofol, ktorý má pozitívne aj negatívne strany. Nevýhodou je dlhá cesta z tohto stavu, počas ktorého sa vyžaduje prítomnosť relatívneho alebo zdravotníckeho personálu.

Mnohí pacienti pred štúdiom sa často pýtajú, či je bolestivé urobiť kolonoskopiu. Moderné endoskopy v spojení s metódami sedácie môžu úplne vyhnúť nepohodlie a bolesti.

Výsledky kolonoskopie

Diagnóza vyžaduje určité schopnosti a skúsenosti od endoskopa, počas vizualizácie sliznice.

Lekár odhaduje nasledujúce parametre:

  • farba;
  • pružnosť;
  • vlhkosti;
  • compliance;
  • prítomnosť striktúr, erózií, vredov, polypov, nádorov.

Zdravé črevo sa vyznačuje svetlo ružovou farbou, vlhkou a pružnou stenou bez patologických prvkov. V prítomnosti erózie alebo polypov je potrebné vziať materiál na histológiu. To určuje povahu ochorenia a hĺbku lézie.

Možné následky po kolonoskopii

Akékoľvek interferencie vo vnútornom prostredí ľudského tela, najmä v prítomnosti sprievodných lézií steny hrubého čreva, môžu spôsobiť nežiaduce nežiaduce účinky.

Ich zoznam zahŕňa:

  1. perforácia jedného z hrubého čreva;
  2. zápal pobrušnice;
  3. bolestivý syndróm v brušnej dutine;
  4. krvácanie z miesta odstráneného polypu;
  5. nepohodlie v konečníku;
  6. problémy s defekáciou;
  7. infekcia pôvodcami vírusovej hepatitídy;
  8. alergická reakcia na zložky anestézie.

Endoskopia je najnovšia metóda na posúdenie stavu tráviaceho systému. Pomocou kolonoskopu si môžete prezrieť jeho distálne časti. Metóda má širokú škálu indikácií, pomerne malý počet stavov, v ktorých je kontraindikovaný a keď sa vykonáva správne, zriedkavo vedie k vzniku komplikácií. Jediná jemnejšia metóda, ale menej informatívna, je bezkontaktná kolonoskopia vykonávaná pomocou počítačového tomografu.