Fibrogastroscopy je jednou z najcennejších metód diagnostiky chorôb horných častí tráviaceho systému. Endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika sa môže vykonať v plánovanom aj naliehavom poradí. Ak sa bežným prieskumom nevyhnutne vykonáva príprava na EGF.
Indikácie pre výkon
Fibrogastroscopy sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- zápalové ochorenia horného zažívacieho traktu (ezofagitída, gastritída, duodenitída);
- žalúdočný a dvanástnikový vred;
- gastrointestinálne krvácanie;
- podozrenie na nádorové procesy v pažeráku, žalúdku alebo dvanástniku (polypy, rakovina).
Postup EGF sa môže uskutočniť nielen diagnostickým, ale aj terapeutickým účelom.
Okrem vyšetrenia môže lekár vykonať biopsiu z patologickej alebo podozrivej oblasti sliznice (vredy, atrofné alebo hyperplastické procesy, polypy).
Pri krvácaní môžete stráviť obväz alebo koaguláciu krvácajúcej cievy.
Počas gastroskopie sa odstránia aj malé polypy. Čo je to táto choroba, prečo sa to vyvíja a ako nebezpečné? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku: Prečo sa tvoria polypy v žalúdku? Ako zistiť túto chorobu?
Dôležité je, že mnohí pacienti sa snažia vyhnúť postupu EGF, pretože tento výskum sa im zdá byť veľmi nepríjemný. Nebojte sa fibrogastroskopie, pretože pomáha diagnostikovať mnohé závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu už v počiatočnom štádiu. Postup trvá len niekoľko minút a pri riadnej príprave táto štúdia nespôsobí výrazné nepohodlie.
Príprava na postup
Hlavnou podmienkou pre vykonávanie FGS je nedostatok potravín v žalúdku a dvanástniku. Z tohto dôvodu je prípravkom pre FGD zanechanie potravy 8-12 hodín pred endoskopiou.
3-4 hodiny pred spaním môžete jesť ľahkú večeru.
Od rána je zakázané:
Na radu lekára ráno by ste mali vypiť jednu pohár stále minerálnej alebo varenej vody. Ak je endoskopia žalúdka naplánovaná v popoludňajších hodinách, potom v deň štúdie si môžete ľahko vychutnať raňajky, najneskôr však do 9 hodín.
Pri príjme potrebujete:
- ambulantná karta,
- smer FGDS,
- predchádzajúci výsledok EGF,
- uterák alebo plienka,
- obliečky na obuv.
Bezprostredne pred endoskopiou je potrebné odstrániť odnímateľné zubné protézy z úst (ak nejaké sú), odstráňte okuliare, ktoré utiahnu šatku alebo kravatu z krku.
Je dôležité, aby ste sa pozitívne prispôsobili, aby ste sa nerobili obavami a uvoľnili sa. Nervové napätie môže spôsobiť spazmus pažeráka alebo žalúdka, čo komplikuje postup a znižuje jeho informovanosť.
Metódy vedenia EGD
Fibrogastroduodenoscopy je lekárske vyšetrenie, počas ktorého sa vnútorná škrupina pažeráka, žalúdka a dvanástnika kontroluje pomocou optického zariadenia gastroskopu. Postup je vykonávaný endoskopom v špeciálne vybavenej kancelárii.
Pacient ležal na boku na gauči počas periódy vyprázdňovania žalúdka. Hrdlo je ošetrené anestetikom vo forme spreja na zníženie nepohodlia. Potom je subjekt požiadaný, aby držal náustok v ústach a urobil niekoľko prehltnutí. Lekár v tejto dobe zavádza gastroskop do pažeráka.
Fibrogastroscope je flexibilné zariadenie s optickými vláknami vo forme tenkej rúrky. Na konci je žiarovka na osvetlenie. V kanáli gastroskopu môžete vložiť kliešte na zber vzoriek tkaniva alebo iných nástrojov.
V štúdii sa pacient obvykle cíti vracanie, môže vyrážať a sliniť.
Pred endoskopiou prípravku žalúdka je dôležité a aby sa vylúčilo zvracanie. Na zníženie nepríjemných pocitov sa odporúča v priebehu procedúry hlboko dýchať. Na rozširovanie steny tráviacej rúrky sa cez zariadenie privádza vzduch.
Lekár skúma sliznice, obsah pažeráka a žalúdka. Ak je to potrebné, použije pomocou pinzety kusy tkaniva na histologické vyšetrenie.
Celý postup zvyčajne trvá maximálne 5 minút.
Odporúčanie: po uskutočnenom výskume sa odporúča zdržať sa konzumácie jedla počas 1,5-2 hodín.
Komplikácie FGD žalúdka
Závažné komplikácie počas fibroskopie sú veľmi zriedkavé.
Takéto následky zahŕňajú perforáciu steny orgánu a krvácanie s náhodným poškodením cievy.
Ak sa prípravok nevykoná pred fibrogastroduodenoscopy, obsah žalúdka sa môže dostať do respiračného traktu. Ide o nebezpečnú asfyxiu a aspiračnú pneumóniu.
Zvyčajne po vyšetrení pacient pocíti mierny nepríjemný pocit v krku, najmä pri prehĺtaní. Zriedka môže narušiť slabú bolesť v oblasti žalúdka. Tieto javy zaniknú 24-48 hodín neskôr.
Dešifrovanie výsledkov fibroadastroscopy
Aké údaje možno získať od FGS?
Pri posudzovaní FGD môže lekár určiť:
- priechodnosť pažeráka, žalúdka a dvanástnika;
- prítomnosť zúženia, striktúry, jazvy;
- konzistencia srdcového zvierača pažeráka;
- zmeny v sliznici (atrofia, hypertrofia, zápal, erózia, vredy, oblasti intestinálnej metaplázie, atypický epitel, atď.);
- prítomnosť gastroezofageálneho a duodenogastrického refluxu;
- kýla pažeráckeho otvoru bránice;
- divertikula (výčnelok svalovej steny);
- objemné formácie (polypy, papilómy, rakovina);
- gastritída, peptický vred a iné ochorenia.
Problémy s diagnózou sa môžu vyskytnúť pri absencii vhodnej prípravy na GFG žalúdka, pretože prítomnosť častíc potravín zasahuje do vyšetrenia.
FGD je teda najdôležitejšou terapeutickou a diagnostickou metódou v gastroenterológii.
Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?
Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>
Čo je to EGD?
ФГС, ФГС, ЭДС: dekódovanie
Skúmanie žalúdka sa často zaznamenáva v smere skratky FGS, EGF alebo EGDS. Hoci všetky tieto štúdie sú vykonávané endoskopom, existujú určité rozdiely - a to ako v rozsahu prieskumu, tak v získaných informáciách.
Aký je rozdiel medzi FGS a FGDS?
FGS - fibrogastroskopia. Skúšobná zóna je obmedzená na žalúdok, zatiaľ čo v prípade FGDS sa uskutočňuje aj štúdia 12 dvanástnikov.
EGDS a EGD: rozdiely
Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) sa líši od FGDS v tom, že pažerák je zaradený do skúšobnej zóny. Tieto rozdiely sú skôr ľubovoľné. Takže pri vykonávaní FGS a podozrení na postihnutie susedných štruktúr doktor dokáže vyšetriť ako hrubé črevo (EGF), tak aj pažerák (EGDS).
Indikácie pre výkon
Endoskopické vyšetrenie žalúdka je jednou z najbezpečnejších a najinformatívnejších štúdií v medicíne. Je menovaný tak, aby jasne reprezentoval obraz patologického procesu s nasledujúcimi sťažnosťami pacienta:
- s pretrvávajúcimi záchvatmi pálenia záhy, pálením;
- s citlivosťou v epigastrickej oblasti, ťažkosťami a pocitom nafúknutia;
- s príznakmi nevoľnosti, častým zvracaním;
- s problémami s defekáciou (vyprázdňovanie čriev).
EGF je predpísaný pre podozrenie na onkológiu, stenózu pažeráka, gastritídu, peptický vred, žalúdočné krvácanie a iné ochorenia hornej časti gastrointestinálneho traktu. Ak je to potrebné, endoskopické vyšetrenie je kombinované:
- s liečbou patologického zamerania liečiva (napr. chemická koagulácia krvácajúcej cievy);
- s výskumom Helicobacteria (analýza);
- so zastavením krvácania (tamponáda, liek / príchytka);
- s biopsiou a následnou histológiou (s podozrením na onkológiu);
- s odstránením polypov;
- s buzhirovaniem pažeráka (rozšírenie stenózy).
Kontraindikácie pre EGD
Fibrogastroduodenoscopy sa nevykonáva v prípadoch, keď má pacient:
- významné zníženie zrážanlivosti krvi;
- srdcový záchvat / mŕtvica;
- exacerbácia bronchiálnej astmy;
- duševná porucha.
Môžem robiť FGD počas tehotenstva?
Tehotenstvo nie je absolútnou kontraindikáciou správania EGF. Manipulácia je však predpísaná len vtedy, ak nie sú dostatočné informácie o ochorení získaných inými metódami a nemožnosť presnej diagnózy. Dôvodom - možnosť stimulácie kŕčov hladkých svalov a zväčšenie tónu maternice.
Čo mám priviesť so mnou?
Zvyčajne je zoznam požadovaných dokumentov v kancelárii FGD stanovený lekárom, ktorý ustanovil endoskopickú skúšku. Aby sme nezabudli na poplatky nevyhnutné v súvislosti s turbulenciami, je potrebné vopred vyzbierať:
- ambulantná karta;
- smerovanie výskumu;
- výsledky predchádzajúcich FGD a biopsií (na zaznamenanie dynamiky liečby);
- trvale užívané srdcové a antiastmatické lieky;
- dobre absorpčná vložka / plienka;
- sterilné rukavice;
- obliečky na obuv.
Príprava na žalúdočnú vaginálnu drenáž
V závislosti od toho, ako správne je pacient pripravený na endoskopický výskum, závisí úspech postupu a spoľahlivosť získaných údajov.
Mám postupovať v strave?
Neexistujú prísne obmedzenia týkajúce sa stravovania pred FGS / EGF. Avšak 2 dni pred štúdiom sa odporúča vylúčiť orechy / semená, alkoholické nápoje, korenené jedlá a výrobky s čokoládou.
Koľko hodín nemôžem jesť?
Aby ste úplne vyprázdnili žalúdok, musíte sa vzdať stravovania 12 hodín pred EGF. Ak je endoskopická diagnóza naplánovaná na popoludnie, je zakázané aj ľahké raňajky. Večera pred vyšetrením (pred 18 hodinou) by nemala byť ťažká a pozostávať z mäsa, šalátov zo surovej zeleniny.
Môžem užívať liek pred fibrogastroduodenoscopy?
V deň endoskopickej manipulácie sa nemajú užívať lieky v tabletách / kapsulách. Prostriedky vo forme sprejov alebo sublingválnych tabliet, injekčné lieky sú prijateľné na vykonanie / vykonanie pred diagnostickou manipuláciou. Pacienti s cukrovkou, ktorí si podávajú inzulín, sú zvyčajne vyšetrovaní ráno pred podaním liekov a jedla. V prípade povinného užívania tabliet (IHD, vysoká a / d) je endoskopista varovaný o opitosti lieku.
Môžem piť pred EGD?
Pri vykonávaní fibrogastroduodenoscopy po obede je dovolené piť jemne sladký čaj alebo vodu (bez uhličitanov!) 2 až 3 hodiny (namiesto raňajok). Rolls / chlieb, pečivo / sušienky, džem a iné sladkosti sú zakázané.
Môžem fajčiť pred EGD?
Fajčenie pred endoskopickou diagnózou by nemalo byť. Dokonca aj jedna cigareta údené ráno na lačný žalúdok zvýši produkciu žalúdočných štiav, bude brúsiť vašu chuť k jedlu a výrazne zvýšiť dávivý reflex, čo môže viesť k závažnejším pocitov a predĺženie doby štúdia.
odporúčanie
- vyčistiť zuby ráno;
- môžu podstúpiť ultrazvuk;
- prišiel k štúdiu 5 minút pred uvedeným v smere času (musíte sa upokojiť a relaxovať čo najviac);
- uvoľnite voľné oblečenie (odblokujte golier, odstráňte kravatu, uvoľnite popruh);
- odstrániť okuliare a odstrániť z ústnej dutiny odnímateľné protézy;
- varujte lekára pred prítomnosťou alergií na lieky alebo potraviny.
Ako sa vykonáva EGD?
Postup zahŕňa prehltnutie flexibilného endoskopu s priemerom približne 1 cm. Pre deti sa predpokladá sonda s menším priemerom. Teraz sa používa očný endoskop a sonda vybavená miniatúrnou videokamerou. Videoendoskop je najmodernejšie zariadenie, ktoré poskytuje lekárovi nasledujúce výhody:
- vysokokvalitný farebný obraz na monitore (zvýšenie jasnosti a väčšie zväčšenie);
- záznam v dynamike;
- zachovanie videonahrávky.
5 minút pred procedúrou lekár vykonáva lokálnu anestéziu (lidokaín ošetruje hrdlo). Deti a zvlášť tí, ktorí sú nadšení z FGD, niekedy dostávajú anestéziu (injekčná liečivá látka, ktorá ponorí pacienta do krátkodobého spánku). Avšak negatívny vplyv anestetík spôsobuje vážne náznaky na poskytnutie všeobecnej anestézie. Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane. Uterák je umiestnený pod hlavou na vankúš, sliny sa vypúšťajú.
Pacient je potom požiadaný, aby uchopil plastový krúžok svojimi zubami a endoskop sa presunie do koreňa jazyka v jeho diere. Lekár požiada pacienta, aby vykonal prehĺtanie, počas ktorého sa sonda pohybuje pozdĺž pažeráka do žalúdka. Práve tento moment (to trvá len niekoľko sekúnd) je najnepríjemnejší.
Po dosiahnutí žalúdka minikameroy kompresora čerpadlá vzduch do nej (šírenie zbalený nalačno steny), zvyšná kvapalina sa izoluje elektrické čerpadlá (hlien, žlč, žalúdočné šťavy) a začína jeho kontrolné sliznicu. Vedenie endoskopu doktor dôkladne skúma steny žalúdka a dvanástnika.
Ako dlho trvá fibroadastroduodenoscopy?
Trvanie procedúry nepresiahne 5 - 7 minút. Len v zriedkavých prípadoch (s lekárskou manipuláciou alebo biopsií) sa čas zvyšuje na 20 minút.
Je to bolestivé?
Vracanie a túžba vyčistiť hrdlo bude menej znepokojujúce, ak pacient:
- pomaly a rovnomerne dýchanie (ľahšie dýchať s ústami);
- počúva všetky odporúčania lekára;
- Stlačte čeľusť na prehltnutie sondy;
- Nevykonávajte náhle pohyby.
Slinná forma a slzenie sú normálne v endoskopickej diagnostike žalúdka. Nebuďte v rozpakoch a nervózni.
Čo ukazuje EGD?
- priechodnosť hornej časti tráviaceho traktu (odhaľuje adhézie a jazvy);
- konzistencia esofageálneho sfinkteru (určuje prítomnosť esofagogastrického a duodenogastrického refluxu);
- stav sliznice (zápal, atrofia, erozívne lézie, vredy, polypy, nádory);
- fixuje pažerákovú herniu a divertikulu.
Senzácie po fibroadastroscopy
Ak bol pacientovi daná všeobecná anestézia, po nejakej diagnostickej manipulácii bol na oddelení nejaký čas. Pri lokálnej anestézii môže pacient čakať na zaznamenávanie záveru na chodbe a potom ísť domov. Citlivosť je prijateľná:
- po EGD bolesť hrdla;
- trochu chorý;
- po EGD bolí žalúdok.
Aby nedošlo k vyvolaniu zvracania, asi 2 hodiny po manipulácii sa neodporúča jesť a piť. Je vhodné okamžite kontaktovať lekára, ak po endoskopickom postupe:
- hypertermia sa objavila nad 38 ° C;
- bolesť brucha;
- bolo vracanie s krvnými žilami, čierna hnačka.
Vyššie uvedené príznaky s väčšou pravdepodobnosťou naznačujú krvácanie, ale také príznaky sú veľmi zriedkavé.
Ako často je možné urobiť EGF?
Frekvencia endoskopického vyšetrenia žalúdka určuje ošetrujúci lekár. Na to nie sú žiadne obmedzenia.
Existuje alternatíva k EGD?
Plnohodnotná alternatíva k tejto štúdii neexistuje. Ultrazvuk, röntgenové a iné metódy poskytujú len čiastočné informácie o práci žalúdka, pažeráka a dvanástnika. Neexistuje viac informatívnej a bezpečnej metódy ako EGF.
Pri správnej príprave a primeranom správaní počas postupu FGDS prechádza bezbolestným spôsobom. Strach a desivé príbehy pacientov, ktorí podstúpili procedúru, sú spôsobené nedostatkom správnej prípravy a nedodržaním pokynov lekára.
Čo ukáže FGD pri štúdiu žalúdka?
Keď lekár určí vaginálnu GDBC, pre mnohých pacientov sa to stane nepríjemnou správou. Strach z tohto výskumu je veľmi častý, ale napriek všetkým nedostatkom metódy zostáva jednou z najefektívnejších manipulácií pri diagnostike a prevencii žalúdočných ochorení.
Fibrogastroduodenoscopy je prieskum s použitím endoskopického zariadenia. Gastroskopia sa používa na vizualizáciu vnútorných orgánov. Obraz na obrazovke sa prenáša z kamery umiestnenej na konci tenkej trubice - sondy vybavenej systémom s optickými vláknami. Injektuje sa cez ústa pacienta, jemne sa prenáša do pažeráka a cez okulár alebo monitor, ktorý ukazuje žalúdok a povrch tráviaceho kanála, lekár skúma orgán. Výsledkom štúdie je záver o prítomnosti a štádiu ochorenia. Dekódovanie prijatých údajov vykonáva iba špecialista.
Najčastejšie sa FGDS používa na hľadanie nerozvinutých ťažkých ochorení gastrointestinálneho traktu, okamžite pokračovať v liečbe alebo odstránení, ak ide o neoplazmus.
Čo ukazuje skúška?
Povrch žalúdka a pažeráka je zobrazený na obrazovke monitora počas cvičenia. Gastroenterológ môže byť diagnostikovaný s rôznymi zmenami v sliznici, na základe výsledku sú vyvodené závery o priepustnosti orgánov. Ak sa vnútorné krvácanie vytvorí, FGS môže určiť presnú polohu a úplne odstrániť problém.
Pomocou gastroskopie doktor dokáže vidieť:
- Existuje nebezpečný novotvar v žalúdku a pažeráku.
- Tam, kde sú lokalizované jazvy, polypy, rany, či je dutina normálna.
- Existuje nebezpečná baktéria Helicobacter, ktorá spôsobuje gastritídu, vredové ochorenia a komplikuje ich patológiu.
- Existujúce vredy a hrozby ich perforácie.
Pacient dostane certifikát o záveroch stavu vnútorných orgánov.
Ako sa pripraviť?
Aby vyšetrenie prešlo bez komplikácií a nepríjemných zásahov, musí pacient dodržiavať nasledujúce pokyny:
1. Štúdia na prázdny žalúdok. Naposledy pred procedúrou musí pacient konzumovať 7-8 hodín pred schôdzou s lekárom.
2. V deň vykonania vyšetrenia FGD by ste nemali piť vodu pred vyšetrením.
3. Týždeň pred začiatkom užívania prestanete jesť nepríjemné potraviny, piť alkohol, fajčiť, snažiť sa maximalizovať spôsob života a vytvoriť bezpečnú kyslosť.
4. Niektoré lieky negatívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt a deformujú výsledky štúdie. Aby sa tomu zabránilo, pacient musí vopred prediskutovať s lekárom, či je dočasné zrušenie takýchto liekov vhodné.
Lekári - gastroenterológovia predpisujú správanie FGDS v niekoľkých prípadoch:
1. Pacient je diagnostikovaný zápalom steny pažeráka - ezofagitída.
2. Vek - viac ako 40 rokov. Pri dosiahnutí tohto veku je ročná kontrola nevyhnutným opatrením na preventívnu starostlivosť o choroby gastrointestinálneho traktu.
3. Akútna alebo chronická gastritída.
4. Zväčšenie žily.
5. Chemické a tepelné popáleniny.
6. Gastroezofageálna refluxná choroba (uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka do pažeráka, po ktorom nasleduje trauma na jeho stenách, ktorá by sa normálne nemala vyskytnúť).
7. Vznik rôznych dobrých a malígnych novotvarov.
8. Perforácia vredu, krvácanie.
9. Pylorostenóza - prudké zníženie výstupnej plochy v dôsledku výskytu jazvy.
Táto metóda vyšetrenia je veľmi presná, ale existujú obmedzenia, ako akýkoľvek fyzioterapeutický postup. Len odborný lekár rozhodne, či je vhodné uskutočniť štúdiu s použitím metódy FGDS a môže poskytnúť negatívnu odpoveď, ak má pacient:
1. Ťažké zúženie pažeráka.
2. Tehotenstvo (v závislosti od obdobia, polohy plodu, celkového stavu matky a embrya).
3. Exacerbácia zápalu v gastrointestinálnom trakte.
4. Akútna fáza infarktu myokardu alebo mŕtvice.
5. Rušenie cerebrálneho obehu.
6. Duševné ochorenie.
7. Infekčné zápalové ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (tonzilitída, tonzilitída).
8. Aneuryzma aorty.
10. Exacerbácia bronchiálnej astmy.
11. Závažné krvácanie z žalúdka.
12. Všeobecná slabosť, zlé zdravie, zhoršenie stavu pacienta.
13. Odchýlky od zdravotnej normy: obezita alebo naopak anorexia.
14. Pľúcna insuficiencia.
Hodnotenie a interpretácia výsledkov
Nezávisle vykonať dekódovanie kontroly a kompetentne sa postaviť diagnóze, ktorú pacient nemôže. Treba si uvedomiť, čo znamenajú niektoré ukazovatele, najmä ak existuje vážna hrozba pre zdravie a život.
Získané informácie uvádzajú nasledujúce výsledky:
1. Hodnotenie pažeráka: určuje sa farba vnútorného povrchu, sliznica, stupeň priechodnosti. Doktor odhaľuje prítomnosť novotvarov, zrakov a iných zmien, ktoré normálne nemôžu byť u zdravého človeka;
2. Preskúma sa miesto prechodu pažeráka do žalúdka (kardia). Stanoví sa stupeň jej uzavretia. V stave "rozširovania" srdca je dešifrovanie jednoduché - nie uzatvorenie. Toto je prvý príznak refluxnej choroby.
3. Žalúdok. Odhaduje sa farba sliznice, prítomnosť novotvarov, vredov, perforácií a záhybov na povrchu orgánu. Ak GDV žalúdka ukáže, že krvácanie a vredy boli zistené, ich veľkosť a stupeň nebezpečenstva sú nevyhnutne určené.
4. Vnútorný obsah. V norme by mala byť transparentná, s malou prísadou hlienu. Zmena farby, akumulácia tekutín, tmavo hnedá alebo šarlátová impregnácia nie sú prípustné.
5. Posudzovateľ je posudzovaný - oddelenie pylori. Musí byť anatomicky nezmenená a ľahko priechodná. Keď sa objavia jazvy a deformácie, určí sa ich miera odchýlky od normy a charakter ich pôvodu.
Gastrointestinálne GGDS - indikácie a príprava na postup, identifikácia patológií a možných komplikácií
V súčasnej dobe postup, známy mnohým nepochopiteľným slovom "prehltnúť žiarovku", sa stal oveľa pohodlnejšie vďaka použitiu inovatívnych diagnostických prístrojov pre fibroadastroduodenoscopy. Bola identifikovaná a liečená choroba, ktorá sa predtým mohla pomaly rozvíjať v gastrointestinálnom trakte, až kým nezabije pacienta. Preto musíte podstúpiť rutinné vyšetrenie s gastroskopom. Článok obsahuje dôležité podrobnosti o postupe.
Čo je GVD žalúdka
Fibrogastroduodenoscopy (FGD pre žalúdok) je postup diagnostiky špičkových technológií v gastroenterológii, kombinujúci získanie vizuálnych informácií a biopsie. Výskum sa uskutočňuje pomocou špeciálnej špičkovej technológie, ktorá pomáha lekárovi získať ďalšie informácie, ktoré umožňujú tvoriť komplexný obraz sliznice tráviaceho traktu.
Cieľom štúdie EGF sú také orgány, ako je žalúdok, pažerák a dvanástnik. Počas vyšetrenia má lekár príležitosť podať žalúdočnú šťavu na vyšetrenie, čím sa zistí druh gastritídy. Pri analýze vizuálnych údajov sa venuje pozornosť nasledujúcim patologicky podmieneným znakom:
- novotvary;
- zúženie patologického charakteru (stenóza);
- obštrukcia čriev, žalúdka a pažeráka;
- vredy v rôznych formách, erózia a jazvy;
- konvexita (divertikula);
- dysfunkcia pylorických a vstupných žalúdočných zvieračov.
Fibrogastroduodenoscopy pomáha nielen diagnostikovať, ale aj vykonávať nasledujúce terapeutické činnosti:
- odstránenie cudzieho predmetu zo žalúdka;
- odstránenie novotvarov benígneho pôvodu, ako sú polypy;
- podávanie liekov (napr. s popáleninami pažeráka alebo s krvácaním v žalúdku);
- elektrokoagulácia cievy, ktorá krváca;
- prekrývajúcu ligatúru a klipy s črevným alebo žalúdočným krvácaním.
Zariadenie a princíp činnosti
FGDS sa vykonáva prostredníctvom zavedenia manipulačnej sondy cez ústa - špeciálne zariadenie nazývané gastroscopy. Zariadenie pozostáva z pohyblivého hrotu, ktorý je schopný otáčať okolo svojej osi o 180 stupňov, z tenkej optickej trubice s dĺžkou približne 1 m a priemere 8-11 mm a ovládacieho zariadenia. Rúrka je vyrobená z vysoko kvalitných materiálov, ktoré vďaka svojej mäkkosti a pružnosti znižujú nepríjemné pocity počas prieskumu. Na konci je lampa a kamera, ktorá prenáša obraz vnútorných orgánov na monitor.
Obraz prijatý a zobrazený na monitore pomocou optických vlákien sa zaznamená na pevný disk. Zariadenie je vyrobené tak, aby špecialista mohol vykonávať biopsiu so špeciálnymi pinzetami vďaka osvetleniu a pozorovaniu v reálnom čase a vykonávať aj chirurgické manipulácie. Vo vnútri rúrky sa nachádza pozdĺžny oddelený kanál, cez ktorý sa prenášajú potrebné nástroje alebo sa môžu dodávať lieky. Prostredníctvom trubice sa dodáva vzduch, ktorý rozkladá záhyby žalúdka.
svedectvo
Postup fibrogastroduodenoscopy sa uskutočňuje ako plánovaný, tak aj urgentný. Pacient sa podrobuje plánovaným vyšetreniam, ak sú zaznamenané osobitné stavy alebo špecifické ochorenia. Budú indikované príznakmi ako:
- bolestivé pocity v epigastrickej oblasti (v hornej časti brucha, pod rebrami);
- bolesť alebo pálenie záhy;
- túžby po nevoľnosti, vracaní;
- ťažkosti pri prehĺtaní;
- nadúvanie;
- nepohodlie a ťažkosti v žalúdku po jedle;
- zlá chuť;
- úbytok hmotnosti.
Postup je predpísaný, ak má pacient nasledujúce ochorenia gastrointestinálneho traktu:
- gastroduodenitída alebo gastritída;
- žalúdočný vred;
- duodenálny reflux;
- pažeráka;
- stenóza (zúženie) dvanástnika;
- rozšírenie žíl pažeráka spôsobené kŕčovými žilami;
- divertikula pažeráka;
- Prekážky, ktoré narušujú plné fungovanie žalúdka alebo pažeráka;
- gastroezofageálny reflux;
- malígnych alebo benígnych nádorov;
- Anemické podmienky neznámeho pôvodu.
Plánovaný postup GFDD pre žalúdok je pred príprave pacienta na komplikovanú kavitárnu operáciu predpísaný na diagnostiku ochorení žlčových ciest, pečene, pankreasu. Štúdia je určená v podmienkach dispenzára pri pozorovaní pacienta s vredom alebo gastritídou. S cieľom prevencie onkológie sa odporúča podstúpiť štúdiu začínajúcu vo veku 40 rokov.
Plánovaný EGF pre žalúdok je spôsobený intervenciami, ktoré sa vykonávajú, keď je potrebná terapia, ako napríklad:
- určenie liekov, ktorých optimálny účinok sa dosiahne ich zavedením prostredníctvom sondy;
- Eliminácia polypov zo žalúdka;
- odstránenie kamenných útvarov oblasti veľkej papilie dvanástnika;
- terapia na zníženie stenózy pažeráka;
- Odstránenie stenózy zlomeniny Oddi chirurgickými prostriedkami.
Fibrogastroduodenoscopy možno naliehavo predpísať v nasledujúcich prípadoch:
- vstup cudzieho predmetu do gastrointestinálneho traktu;
- neutralizácia zamerania krvácania v gastrointestinálnom trakte aplikáciou na zálievku alebo ligáciu;
- s dostatočnými príznakmi, ktoré poukazujú na komplikáciu žalúdočných vredov alebo dvanástnikových vredov;
- s exacerbáciou ochorení vyžadujúcich chirurgický zákrok.
Príprava pacienta na EGD
Na maximalizáciu spoľahlivosti výsledkov štúdie je potrebné riadne pripraviť na postup. Zoznam produktov, ktoré môžu výrazne komplikovať postup:
- slané a korenené jedlá;
- vysoko ochutené sýtené nápoje, kyslé nápoje, tekutiny obsahujúce alkohol;
- chladené nápoje (zmrzlina, želé, studené);
- orechy, čokoláda;
- veľmi tekuté výrobky (vývar, polievka, borsch, krupica);
- ťažké potraviny na trávenie;
- príliš kyslé potraviny.
Gastroenterológovia odporúčajú, aby nasledovali nasledovné postupy:
- jesť pohánky, ovsené vločky, pšenice alebo perličkový jačmeň, s cukrom a mliekom;
- Môžete jesť malý kúsok ľahko stráviteľného pečenia alebo patty;
- ukážka vareného kuracieho mäsa, vajíčka alebo omelety (2-3 hodiny pred procedúrou);
- bez obmedzení - domáce šťavy, voda alebo čaj, bylinný odvar bez sladkej.
Samotná príprava na zavedenie žalúdočnej vaginálnej drenáže by sa mala vykonať správne, aby sa neznížila informatívnosť výsledkov. Všeobecné opatrenia:
- Identifikácia kontraindikácií, podozrení, korekcia nebezpečných pre jednotlivé procedúry. Lekár musí posúdiť riziká. Potenciálne nebezpečné podmienky sú srdcové choroby, arteriálna hypertenzia, respiračné zlyhanie. Keď sú zistené, predpisuje sa nápravná liečba.
- Detekcia alergie na lokálne anestetiká. Keď je glaukóm zakázaný Atropín. Je dôležité pamätať si na všetky dostupné alergické anamnézy.
- Psychologická príprava - existuje možnosť neurózy na pozadí prípravy na EGD. Pacienti si prečítajú recenzie, sú presvedčení o tom, aký postup je nepríjemný a "vietor" sám. To môže viesť k nedostatku dychu, strate vedomia pri prehĺtaní trubice. Aby sa tomu zabránilo, doktori poskytujú pacientom sedatívu.
Okrem všeobecnosti existuje aj miestna príprava na výkon EGF pre žalúdok. Vychádzajú tieto opatrenia:
- Oprava poradia užívania liekov pacientmi. Toto sa vykonáva iba lekárom.
- Liečba zápalových ochorení pažeráka alebo horných dýchacích ciest.
- Po dobu dvoch dní odmietajú vziať smažené, nestraviteľné alebo potraviny, čo spôsobuje zvýšenú produkciu plynu. Eliminovať nadúvanie alebo problémy spojené s evakuáciou potravín, je možné vziať Creon Espumizan, sviatočné, Sorbeks.
- V predvečer nemôžete piť alkohol. Večera deň pred operáciou by sa mala konať od 18.00 do 19.00 (12 hodín pred procedúrou).
- V dopoludňajších hodinách nemôžete mať raňajky, 3-4 hodiny pred FGDS môžete piť iba ne-sýtené vody alebo slabý čaj.
- Ráno v deň konania môžete vyčistiť zuby, podávať sublingválne tablety alebo podávať injekcie liekov, ktoré vám lekár povolil.
- Na niekoľko hodín by ste mali prestať fajčiť, pretože nikotín zvyšuje tvorbu žalúdočnej šťavy.
- Pred návštevou lekára by ste mali nosiť voľné oblečenie, nepoužívajte parfum, ženy by sa mali lepšie vzdať make-upu a náhrdelníkov.
- Vezmite si so sebou kartu, prázdne s analýzami vykonanými skôr, vodou a lieky, jedlo, uterák.
Postup spoločnosti EGDF
Ak bola príprava na žalúdok GVHD úspešná, priradí sa samotný postup. nuansy:
- Fibrogastroduodenoscopy skúma anatomickú štruktúru orgánov, stav ich slizníc a záhyby, prítomnosť refluxu, miesta vredov a erózií, polypy, nádory.
- Postup vyšetruje pažerák, žalúdok a dvanástnik.
- Počas štúdie lekár v prípade potreby vezme časť tkaniva vyšetrovaného orgánu (na biopsiu) na objasnenie histologickej diagnózy.
Metóda je informatívna, bezbolestná a trvá asi 15 minút. Štúdia sa uskutočňuje v špeciálnej miestnosti vybavenej monitorom a fibroskopom. Poradie je nasledovné:
- Pacient je umiestnený na ľavej strane na gauči, injekčne do úst alebo nosnej dierky, sonda pripomínajúca elastický kábel, náustok.
- Dýchanie by malo zostať čo najteplejšie.
- Rúra prechádza pozdĺž hltana, vstupuje do pažeráka a žalúdka.
- Počas procedúry doktor dokáže na obrazovke vyfotografovať fotografiu alebo sledovať stav orgánov zvnútra pomocou videokamery na druhom konci tuby.
- Potom sa sonda extrahuje hladko.
Praktická metóda môže spôsobiť nepríjemné pocity, takže niekedy sa pacient anestetizuje, anestetizuje alebo vstrekne do krátkodobej anestézie. Druhá možnosť je vhodná na vykonávanie FGDS u detí alebo neurasténie. Najnepríjemnejším momentom pacienta sa môže zdať zavedenie hadičky do krku a pažeráka - niekedy dochádza k zvracaniu, pocit nedostatku vzduchu. Pri anestézii nie je taká vec, bude len psychologický faktor nepohodlia.
pažerák
Fibrogastroduodenoscopy pažeráka - dlhá trubica asi 25 cm sa vykonáva na štúdium stavu orgánu. Jeho účelom je držať kómu potravy v žalúdku. V pažeráku sú tri časti (krčná, hrudníková, brušná) a tri zúženia reliéfu (na začiatku, na úrovni priedušnice a bránice). Vo stene sa pažerák vylučuje sliznicou a submukózou, svalnatými a náhodnými vrstvami. Normálne je dutina pažeráka svetlo ružová, steny sú dokonca bez erózie, vredy.
V pažeráku sa rozlišujú dva zvierače - horný a dolný zvierač. Jedná sa o svaly, ktoré sa samočinne zmiešajú a kontrolujú prechod potravy z hltana do pažeráka alebo z pažeráka do žalúdka. Za normálnych okolností sú zvierače úplne zatvorené, čím zabraňujú spätnému hádzaniu potravín (reflux). Ak je práca spodného zvierača rozbitá, potom sa do pažeráka dostane kyselina chlorovodíková, ktorá koroduje jej steny. Výsledkom je začervenanie, erózia, vredy, zápal.
Optická sonda v EGD na žalúdok, pomáha vidieť aj mikroyazvy na povrch sliznice, difúzna a lokálne zápal, polypy, nádory, mieste krvácania. Ten môže dokonca byť zastavený. Ak je zistená v pažeráku nádorov, lekár sa biopsia špeciálneho rezného nástroja a pinzetou. Ak je rez môže pociťovať bolesť.
žalúdok
Postup pri vyprázdňovaní žalúdka je potrebný na štúdium štruktúry orgánu. Je to zväčšená časť tráviaceho kanála, spojená s pažerákom a dvanástnikom. Umiestnite vstup pažeráka - otvorí časť zvierač srdcovej, umiestnite prechod na 12-dvanástniku - pyloru zvierača, obklopený hustou svalovej vrstvy. Keď je práca zvierača brány porušená, je obsah čreva hádzať do žalúdka - to je duodenogastric reflux. To vedie k:
- poraziť žalúdočnú sliznicu;
- podráždenie;
- zápal;
- nevoľnosť;
- vracanie s žlčou;
- grganie;
- bolesti.
Žalúdok pozostáva z troch vrstiev: sliznice v záhyboch a jamkách, ktoré skrývajú žľazy na produkciu žalúdočnej šťavy; submukózna membrána obsahujúca krv, lymfatické cievy a nervy; svalovej vrstvy. Zvyčajne je sliznica bledo ružová, hladká, bez vredov a zápalov. Pri prechode trubice cez žalúdok doktor dokáže vidieť "sliznicu" - priehľadné, mierne zakrývajúce žalúdočné záhyby. Ak je tajomstvo žlté alebo zelené, môže to znamenať duodenogastrický reflux. Červenavý odtieň znamená krvácanie.
Duodenálny vred
Počiatočná časť tenkého čreva vo forme podkovy je dvanástnik. Je spojený so žalúdkom, má dĺžku 25 až 30 cm, do tohto čreva sa otvorí pankreatické potrubie, vylučujúce potrubie z pečene a vylučuje žlč. Fibrogastroduodenoscopy odhaľuje abnormality v stave orgánu. Normálne má sametovo bledú ružovú farbu bez sčervenania, vredov, zápalu.
Vysvetlenie EGDF
Fibrogastroduodenoscopy je jedným zo základných diagnostických postupov modernej medicíny, čo umožňuje zhodnotiť stav nielen pažeráka a žalúdka, ale aj dvanástnika.
Metóda EGD si kladie za cieľ identifikovať zápalové vredy a traumatické lézie sliznice hornej časti gastrointestinálneho traktu, a je kľúčovou metódou pre včasnú diagnózu rakoviny.
V niektorých prípadoch sa vykonáva žalúdočná vazodilatácia s cieľom odstrániť benígne formácie, odobrať malú oblasť tkaniva na biopsiu a zastaviť intraluminálne krvácanie. V súvislosti s takouto rôznorodosťou diagnostických a terapeutických účinkov, FGDS je najčastejšie predpisovaný postup v gastroenterologickej praxi.
Čo ukazuje EGD a ako dekódovať diagnostický protokol?
Čo ukazuje EGD?
Gastroskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré pozostáva z dlhej ohybnej trubice - endoskop - s pripojenou videokamerou a počítačovou konzolou, na ktorej sa odráža obrazový obraz vnútorných orgánov pacienta. Endoskop sa vkladá cez ústnu dutinu a prechádza cez pažerák a žalúdok až do konca dvanástnika.
Počas tejto cesty lekár hodnotí stav slizníc, kvapalný obsah a prítomnosť alebo neprítomnosť nádorov.
Riadny priebeh výskumu EGD žalúdok odhaľuje tých patologických stavov, ako je napríklad gastritída, kolitída, žalúdočného vredu, ezofagitídy, duodenitída. Je tiež potrebné si uvedomiť, že EGD zostal po dlhú dobu za "zlatý štandard" v diagnostike rakoviny žalúdka a dvanástnika, ktorý umožňuje onkológie detekovať skorá štádia vývoja. To výrazne zvyšuje šance pacienta na pozitívny výsledok liečby!
Klinika NEOMED pozýva svojich pacientov na vykonanie štúdie FGDS s pomocou moderných zariadení expertnej triedy, a tiež pod dohľadom skúseného absolventa endoskopa, ktorý zabezpečí spoľahlivosť výsledkov štúdie.
Náklady na FGDS v našom zdravotnom stredisku sú tak demokratické, že budú absolútne dostupné pre každého pacienta. Klinika pravidelne ponúka ziskové ponuky videohistroskopie.
Vysvetlenie EGDF
Ak sa procedúra vykonáva bez celkovej anestézie alebo lekárskeho spánku, lekár vyjadruje, čo videl, aby poskytol pacientovi príležitosť zoznámiť sa s výsledkami diagnózy. V tomto prípade sa spravidla nevyžaduje dodatočný prepis výskumného protokolu. Pacient komunikuje výsledky so svojím ošetrujúcim lekárom, ktorý vypracuje stratégiu liečby a vydáva odporúčania.
Ak v čase vyšetrenia bola osoba v stave spánku, je potrebné dešifrovať diagnostické parametre. Tu treba mať na pamäti, že všetky diagnostické manipulácie pozostávajú z troch hlavných etáp.
Výskum pažeráka. Normálne je pažerák trubica s dĺžkou 25-30 cm, ktorá má štyri po sebe nasledujúce zužovanie. Farba stien by mala byť svetlo ružová a štruktúra tkanív - jemnozrnná. Ak protokol indikuje prítomnosť jasne červených oblastí alebo inklúzií, môže to znamenať prítomnosť zápalových procesov. Rúrka pažeráka má pozdĺžne prehnutie, ktoré na konci tvorí svalovú buničinu vo forme výstupu, ktorý musí byť uzavretý. Tesnenia a zahusťovanie tkanív indikujú vývoj novotvarov a vyžadujú dodatočnú analýzu.
Skúmanie žalúdka. Farba steny žalúdka sa môže zvyčajne pohybovať od svetlo ružovej až po intenzívne červenú. Steny by mali byť opísané v protokole ako hladké, lesklé, pokryté hlienom. Žalúdok má tiež pozdĺžne záhyby, ktoré sú výraznejšie kvôli veľkému zakriveniu orgánu. Je neprípustné prítomnosť bieleho kráteru podobného inklúzie, ktoré sú typické pre vredy žalúdka, ako aj zahustenie steny, čo môže naznačovať vývoj onkologického procesu. Ak EGD odhalí rakovinu žalúdka, veľkosť, tvar a umiestnenie nádoru budú opísané v protokole štúdie. Pri správnej príprave na žalúdočnú gastroskopickú procedúru je povolené malé množstvo žalúdočnej šťavy, ktoré sa môže použiť na chemickú analýzu.
Vyšetrenie dvanástnika. Priemer dvanástnika zdravého človeka je od 3 do 3,5 cm. Dĺžka zvyčajne nepresahuje 40 cm, aj keď môžu byť malé odchýlky. Črevná trubica má jeden záhyb, na ktorom sú lokalizované pankreatické a žlčové kanáliky, uvedené v protokole FGD ako veľké a malé dvanástnikové papily. Prvá je často opísaná ako papilóza. Analogicky s pažerákom a žalúdkom by steny dvanástnika nemali obsahovať zhrubnutie a jasné inklúzie.
Okrem všetkých vyššie uvedených, protokol štúdie FGD vždy obsahuje charakteristiku gastrointestinálnej peristaltiky, ktorá by mala byť zdravá osoba charakterizovaná ako normálna.
lekársky klinika NEOMED bude najlepšou inštitúciou pre diagnostický postup Štátnej zdravotníckej univerzity v Petrohrade v Petrohrade, čo je spôsobené optimálnymi cenami, kvalifikovaným lekárskym personálom a vysoko presným moderným vybavením.
FGD - aký je tento postup, príprava, indikácie a kontraindikácie, komplikácie po
EGD - aký druh diagnostickým postupom, príprava pre štúdium dôležitých lekárskych odporúčaní, indikácie a kontraindikácie, komplikácie, následky - popísať to všetko na alter-zdrav.ru mieste. Často potrebujú tieto informácie k tým pacientom, ktorí ako prví menovaných fibrogastroscopy žalúdok a okolitých orgánov.
V modernej medicíne sa používajú rôzne diagnostické metódy na rýchlu a presnú diagnostiku. Medzi ne patrí metódy žiarenia diagnostiku (RTG hrudníka, X-ray, angiografia, počítačová, magnetickej rezonancie a nukleárna magnetická imaging) metódy priameho vizuálneho diagnózy (fibrogastroduodenoscopy, Ezofagogastroduodenoskopie, duodenálneho intubácia, scatoscopy et al.).
Často sa akékoľvek vizuálne vyšetrenie žalúdka na základe zavedenia sondy cez ústa nazýva gastroskopia - FGS (fibrogastroscopy).
V gastroskopii sa žalúdočná sliznica skúma použitím ohybnej trubice (endoskopu) vloženej do dutiny žalúdka cez ústnu dutinu a komoru na jej konci.
Iný typ vizuálneho vyšetrenia - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) poskytuje vyšetrenie žalúdka, pažeráka a 12 dvanástnikov s endoskopom.
vizuálna inšpekcia metódy umožňujú vidieť stav hltana, pažeráka, žalúdka, dvanástnika 12, tenkého a hrubého čreva, žlčníka, mať žalúdočné šťavy, žlče, kúsky tkaniva pre analýzu, dodávať lieky bodku.
Jednou z metód vizuálnej kontroly je metóda FGDS.
Čo je EGDF?
FGDS (fibrogastroduodenoscopy) je metóda vyšetrenia pažeráka, žalúdka a začiatku dvanástnika endoskopom. V gastroenterológii sa považuje za najviac informatívnu metódu na stanovenie a objasnenie diagnózy.
Skúmanie sa uskutočňuje pomocou tenkej ohybnej sondy s hrúbkou 8-11 mm, ktorá sa vpichuje cez úst a pažerák do žalúdka. Obraz sa premieta na obrazovku. Existuje druh vyšetrenia, keď je sonda vložená cez nos.
Výhody metódy FGDS:
- popisnosť;
- zabezpečenia;
- bez bolesti;
- ľahko tolerované.
Konštrukcia prístroja umožňuje vykonať diagnostiku, odobrať vzorky tkaniva na analýzu, vykonať chirurgické manipulácie v čase konania.
Príprava na žalúdočnú vaginálnu drenáž - niekoľko dôležitých odporúčaní
Postup EGF si vyžaduje určitú prípravu a je žiaduce, aby sa pacient vopred oboznámil s požiadavkami, ktoré musia byť splnené, aby bol postup úspešný a čo najviac informatívny.
Tak ako sa môžete správne pripraviť na FGDS, môžete piť vodu, čo je tam?
Požiadavky na školenie:
- potraviny, ktoré sa štiepia na dlhú dobu (orechy, semená, mastné a vyprážané mäso), rovnako ako produkty, ktoré obsahujú farbivá (káva, čokoláda), sýtené nápoje, alkohol, treba mäsa vylúčené zo stravy počas 2 dní pred prieskumu;
- príjem potravy by mal byť 12 hodín pred postupom, t. j. večera je potrebná v deň pred 18.00 hod., okrem surovej zeleniny a ťažkého jedla;
- fajčiť 3 hodiny pred štúdiou (fajčenie zvyšuje množstvo hlienu v žalúdku);
- Neužívajte lieky v kapsulách a tabletách v deň vyšetrenia, ak to nie je možné - varujte lekára, ktorý uskutočnil túto štúdiu;
- ak je alergia, niektoré choroby alebo niečo, čo vás v súčasnosti obťažuje - informujte o tom lekára;
- Nepijte pred procedúrou (alebo by mali trvať najmenej tri hodiny a iba malá čistá voda);
- nepoužívajte žuvačku;
- ak vyšetrenie nie je ráno, musíte konzultovať s lekárom o možnosti raňajkov;
- oblečenie by malo byť voľné, aby nenarúšalo nadmerné pocity;
- Nepoužívajte parfum - narúša sa s lekárom;
- s vami priniesť list (na gauči), uterák;
- bezprostredne pred postupom odstráňte prípadné zubné protézy;
- predtým, ako sa musíte uklidniť, prispôsobte si pozitívnu náladu (nadmerné vzrušenie môže zabrániť vyšetreniu) a byť pripravený urobiť všetko, čo lekár poradí.
Správna príprava pacienta, správny postoj vám pomôže pri štúdiu bez ťažkostí.
Čo s tebou vziať na štúdium žalúdka
- cestovný pas;
- zdravotná politika;
- často vyžaduje poistenie;
- smerom od gastroenterológ / terapeut;
- výsledky predchádzajúcich vyšetrení, biopsie;
- v niektorých prípadoch - iné výsledky testov, ambulantná karta;
- uteráky, plechy;
- odnímateľné topánky alebo obuv na obuv;
- pravidelne užívané lieky.
Indikácie pre gastroskopiu (FGD)
Nie je to vždy test, röntgenová štúdia umožňuje diagnostikovať a vykonávanie EGF umožňuje vidieť obraz choroby zvnútra, objasniť ju alebo urobiť konečnú diagnózu. Vo všeobecnosti sa vyšetrenie vykonáva na diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu, najmä jeho hornej časti.
Pri vykonávaní FGD:
- s nevoľnosťou, pálenie záhy, pálenie;
- kašeľ bez zjavného dôvodu;
- bolesť pri prehĺtaní;
- dysfunkcia prehĺtania;
- nadúvanie, tvorba plynu;
- významná strata hmotnosti;
- bolesť brucha, najmä v epigastrickej oblasti;
- krv vo výkaloch;
- vracanie, krv vo vracaní;
- B12-deficiencia anémia;
- s krvácaním žalúdka;
- na dodanie lieku;
- odstrániť polypy;
- sa tkaniva žalúdočné šťavy na analýze vzorky na gastrobakterii, napríklad, sa často vykonáva spoločne Ureáza testu na prítomnosť Helicobacter pylori (H. pylori);
- kontrola účinnosti liečby.
EGD identifikáciu takýchto ochorení: gastritída, žalúdočný vred a 12 dvanástnikové vredy, rakovina žalúdka a pažeráka zápal pažeráka, reflux, polypy, duodenitída a ďalších chorôb.
Včasná FGD žalúdka pomôže diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu, čo umožňuje začať liečbu včas.
Pri chronických ochoreniach sa FGDS vykonáva raz ročne, v iných prípadoch - podľa údajov a pokynov ošetrujúceho lekára.
kontraindikácie EGD
Hoci postup FGD je informatívny a bez neho je niekedy ťažké diagnostikovať, nemôže byť vždy vykonané. Existujú podmienky, keď je štúdia kontraindikovaná:
- Zúženie pažeráka kvôli novotvarom a z fyziologických dôvodov;
- zúženie žalúdka;
- príznaky intestinálnej obštrukcie;
- ťažké žalúdočné krvácanie;
- duševné ochorenie v akútnom štádiu;
- vyčnievanie pažeráka;
- aneuryzma aorty;
- infarkt myokardu;
- mŕtvice;
- poruchy v práci srdca;
- bezprostredne po hypertenznej kríze;
- bronchiálna astma;
- silný gag reflex;
- rozšírená štítna žľaza;
- choroby horných dýchacích ciest v ťažkej forme;
- ťažká anémia, obezita;
- zhoršené zrážanie krvi;
- katarálnej choroby, keď je tento postup nemožný (nazálna kongescia, kašeľ, laryngeálny edém, vysoká horúčka).
Opis postupu, ktorý ukazuje EGD
FGDS sa vykonáva v špeciálnych diagnostických miestnostiach na pravidelnom alebo núdzovom základe, striktne na prázdny žalúdok.
Pred vykonaním postupu sa pacient podrobí technike prieskumu, na to je písomne povolenie.
Postup spoločnosti EGDF
Zdravotná sestra alebo lekár zavlažuje krk sprejom lidokaínu, ak k nemu nedošlo k žiadnej alergii (otázka sa nutne zistí vopred).
Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane. Postoj by mal byť pohodlný a pohodlný pre pacienta, inak bude napnutá a to narúša zavedenie sondy.
Do úst sa vloží náustok pre pohodlné vloženie endoskopu (niekedy sa zariadenie na FGS nazýva gastroskopia) a nepoškodí mukózne pery a ústa.
Lekár začne vstupovať do endoskopu, pacient na vedenie lekára vykoná prehltnutie. V čase podania sa môže objaviť zvracajúci reflex, ale ak hlboko a pokojne dýcha, táto podmienka prechádza. Po zavedení endoskopu nemôžete prehĺtať, sliny sa zhromažďujú odsávaním.
Keď sa sonda vloží, do žalúdka sa dodáva vzduch (aby sa rozložili záhyby), aby sa sliznica lepšie preskúmala.
Trvanie procedúry je 5-10 minút a pri plnení požiadaviek lekára pacientovi nevyvoláva veľké nepohodlie.
Ak existujú nejaké lekárske opatrenia, potom čas trvá až 30 minút.
V niektorých prípadoch sa štúdia uskutočňuje v celkovej anestézii (deti, nervový stav pacienta, úplná intolerancia bolesti).
V prípade FGD možno vidieť:
- v akom stave je sliznica a steny žalúdka a pažeráka;
- tvorba jaziev;
- zúženie lumenu pažeráka;
- stupeň refluxu (reflux - obsah žalúdka vstupuje do pažeráka);
- rôzne neoplazmy.
Po ukončení procedúry sa endoskopický lekár rozdá Záver FGDS je výsledkom prieskumu, opis toho, čo videl obrázky postupne sliznice pažeráka, žalúdka, pyloru, duodena žiarovka (dvanástnika). To ukazuje na prítomnosť voľného terénu, pohyblivosti, množstvo sekréciu žalúdočných / žlčové liatie, kŕčové žily, plaku, blízkosť / srdcová nedostatočnosť výstupným zápalu (začervenanie, opuch), záhyby poškodenie.
Často sa odoberá biopsia - mikroskopický kus sliznice na prítomnosť malígnych buniek.
Komplikácie po EGD
Správne vykonaný postup FGD a pacientov dodržiavanie odporúčaní lekára komplikuje takmer nie. Najzávažnejšou komplikáciou je porucha pažeráka alebo žalúdka, infekcia.
Aby nedošlo k nežiaducim reakciám tela, niektoré komplikácie, lekár vždy pýta na prítomnosť choroby, a pacient je potrebné povedať o ich individuálne charakteristiky, jeho stavu pred skúškou, aby (ak je to niečo, čo nie je, ako o svojich pocitoch).
Komplikácie po EGD:
- telesná teplota stúpa na 38 stupňov;
- čierna stolička farba;
- gag reflex a krv vo vracaní;
- bolesť v bruchu.
Ak sa vyskytne nejaký nežiaduci príznak, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Video postupu
Po EGD - keď môžete jesť, pocity
Po GHF sa niekedy pozoruje mierna nevoľnosť, môže sa vyskytnúť sucho a dusenie v krku, ale tieto príznaky zvyčajne prechádzajú rýchlo.
Po 30 minútach, ak je všetko dobré, môžete piť vodu v malom množstve, slabý čaj (nápoje s plynom, nápoje obsahujúce alkohol nemôžu piť) a o hodinu neskôr - k jedlu. Jedlo by malo byť ľahké, nie pikantné, aby sa opäť nezhoršila sliznica žalúdka.
Ak bola odobratá biopsia, odporúča sa ľahká diéta, aby sa držala niekoľko dní, nie je horúce a dráždivé jedlo.