Počiatočné oddelenie tenkého čreva, ktoré má dôležitú úlohu pri trávení a kontrole produkcie žlče a enzýmov, je duodenum. Štruktúra stien a slizníc poskytuje spracovanie a prechod potravy cez črevný trakt. Všetky potravinové látky sú kvalitatívne trávené: proteín - až po aminokyseliny, tuky - na mastné kyseliny a glycerín, uhľohydráty - na monosacharidy. Choroby tejto časti čreva narušujú všeobecný proces trávenia a vyžadujú liečbu s následnou udržiavaním stravy a zdravým režimom života.

Dvanástnik je dôležitou súčasťou tráviaceho systému, ktorým potraviny opúšťajú žalúdok.

Anatómia a histológia

Dĺžka dvanástnika je 25-30 cm a priemer je až 6 cm. Je umiestnený za žalúdkom okolo hlavy pankreasu. Charakteristické tvary podkovy, rohu, krúžku. Hustý peritoneum pokrýva duodenum len na troch stranách. Je zvyčajne fixovaná na úrovni 2-3 bedrového stavca spojením vlákien.

Prívod krvi do dvanástnika prechádza pankreato-duodenálnymi tepnami a odtok žilovej krvi cez žily s rovnakým názvom. Inervuje ju vetvy vagus nervu, nervový plex žalúdka, pečeň. U ľudí sa izoluje 4 diely dvanástnika. Počiatočná časť je rozšírená a nazýva sa cibuľou. V klesajúcom úseku sú pankreatické kanály a výstup z žlče. Črevo je odolné voči enzýmom, pepsínu a žalúdočnej šťave. Epitel má husté membrány a obnovuje sa v krátkom čase.

Steny dvanástnika majú takú štruktúru vrstiev:

• serózna membrána;
• vrstva svalových vlákien;
• submukozálnej;
• slizký kryt.

Divízie duodena

Vykonané funkcie

Funkcie tohto tela sa týkajú procesu intestinálneho trávenia. Má svoje vlastné aktívne žľazy. Svalová vrstva zmieša črevné šťavy a žlč s jedlom, konečné trávenie uhľohydrátov a tukov prebieha. Kyslosť tráviacej hrudky sa mení na alkalickú stranu, aby nedošlo k poškodeniu ďalších častí čreva. Toto oddelenie tenkého čreva zodpovedá za funkcie:

• sekrétor: hormóny, enzýmy, črevné tajomstvo;
• motor: miešanie chmejíc a jeho pohyb cez tenké črevo;
• Zmena pH chmeľu od kyslého na alkalický;
• evakuácia: tlačenie do ďalšej časti čreva;
• regulácia produkcie žlčových a pankreatických enzýmov;
• podpora spätnej väzby zo žalúdka: reflexné uzávery a otvorenie vrátnika.

Trávenie v tenkom čreve

Trávenie v dvanástniku má zvláštnosti, vykonáva sa pomocou črevnej šťavy, pankreatických enzýmov. Médium v ​​telesnej dutine je alkalické. Reflexne otvára gastrický vrátnik a jedlo, keď do tenkého čreva vstúpi polokvapalná kaša. Počas jedla vstupuje do dutiny žlč, ktorý stimuluje produkciu pankreatických enzýmov, aktivuje ich a zvyšuje svalovú peristaltiku. Tuk je rozdelený na emulziu, čo uľahčuje enzymatickú prácu a urýchľuje trávenie.

Pankreatická šťava, s výnimkou trávenia tukov, tiež rozkladá proteíny, škrob. Vlastné žľazy dvanástnikového vredu produkujú látky, ktoré podporujú rozpad bielkovín a zvýšenú sekréciu pankreasu. Je to hormón sekretín a hormón cholecystokinín-pankreosimín. Živiny rozdelené na zložky sa ľahko absorbujú do črevných stien.

Všetky zložky črevnej sekrécie alkalickej reakcie neutralizujú kyslosť potravinovej hmoty zo žalúdka, aby nedošlo k poškodeniu stien následných častí. Tráviaci proces je regulovaný neuronovo-reflexnou dráhou cez zvierače, ktoré sa otvárajú a zatvárajú cez tekuté médium tela cez hormóny mechanickým dráždením sliznice.

Spoločné ochorenia

Charakter chorôb tejto časti čreva je zápalový a nezápalový. Bežnou zápalovou poruchou je duodenitída. Kvôli akútnemu poškodeniu slizničnej vrstvy čreva trpí celý tráviaci systém. Nádorové ochorenia sa vyskytujú u ľudí starších a diagnostikovaných neskoro kvôli skrytým príznakom. Nachádzajú sa častejšie v klesajúcom oddelení. S rastom formy je komplikované krvácanie, obštrukcia čreva. Dyskinéza (duodenosis) - porušenie motility čreva, ktoré neumožňuje chmejí opustiť duodenum, čo spôsobuje dlhú stagnáciu a nepríjemné príznaky.

Peptický vred je chronický zápal, vyvolaný nervovým preťažením, aktivitou baktérie Helicobacter pylori, nezdravým životným štýlom a používaním dráždivých liekov. Choroby sú komplikácie peptického vredového ochorenia, a keď sa pretrhne stena postihnutej oblasti (perforácia), ohrozuje život pacienta.

Ulcer môže viesť k rakovinovej degenerácii črevných buniek, krvácaniu, perforácii a zápalu peritonea.

Všeobecné príznaky

Patológia narúša štruktúru povrchu dvanástnika, ovplyvňujú tak sekrečnú funkciu, ako aj motor. Odporúčame konzultovať s lekárom na prvých slabých znakoch:

• Dyspepsia (porucha trávenia): pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha.
• Syndróm bolesti. Lokalizácia - epigastrium, pravé hypochondrium. Bolesť sa objaví ako na prázdny žalúdok, tak aj po pár hodinách po jedle.
• Zmeny v chuti do jedla: s vredmi sa zvyšuje chuť do jedla, pretože po užití bolesti prechádza, zvyšné ochorenia majú pokles chuti do jedla.
• Psychologické nepohodlie: pokles sily, podráždenosť.
• Krvácanie: zjavná anémia, bledosť, vracanie s krvnými nečistotami, stolička čiernej farby.

Diagnóza chorôb

Pacient sa odvoláva na diagnostiku gastroenterológa. Na recepcii počúvajú subjektívne sťažnosti a pocity pacienta, kontrolujú syndróm bolesti (vyšetrenie, palpácia brucha). Po zberu anamnézy sú určené analýzy a hardvérové ​​vyšetrenie (zvyčajne endoskopia). Metódy diagnostiky týchto chorôb hardvéru vyžadujú povinné dodržiavanie pravidiel predbežnej prípravy na získanie presných výsledkov. Na základe výsledkov kompletného vyšetrenia sa diagnostikuje a predpisuje sa ambulantná, lôžková alebo chirurgická liečba. Pre diagnostiku sa používajú tieto výskumné metódy:

1. Endoskopické vyšetrenie (fibrogastroduodenoscopy): Zvukové vyšetrenie vám umožňuje skontrolovať všetky časti dvanástnika a malú časť na histologickú analýzu.
2. Biopsia. Preskúmanie časti črevného tkaniva na určenie povahy vredu alebo inej formy.
3. Röntgen s kontrastným médiom.
4. Analýza Helicobacter pylori (výkaly, krv, respiračné testy).
5. US. Nie vždy metóda ultrazvuku môže robiť presnú diagnózu, takže sa používa ako ďalšia diagnóza.
6. Trojnásobná analýza výkalov pre latentnú krv.
7. Klinický krvný test.

Liečba a diéta

Ak nie sú žiadne komplikácie, potom je prognóza na zotavenie priaznivá. Po ukončení liečby potrebujeme lekárske vyšetrenie. Odstránenie recidívy problému na jeseň a na jar pomáha pri určovaní druhej dvojtýždňovej liečby. Liečba liekov je zameraná na odstránenie zápalu spôsobujúceho baktéria, zmiernenie symptómov a zotavenie sliznice. V počiatočnom štádiu je znázornená konzervatívna metóda liečby av kritických a zanedbaných prípadoch - chirurgická. Na liečbu ochorení dvanástnika sa odporúča:

• farmakoterapia:
  • prípravky znižujúce kyselinu;
  • antibakteriálne;
  • lieky na zníženie sekrécie;
  • analgetiká;
  • zlepšenie motility gastrointestinálneho traktu;
  • protizápalové alebo liečivé liečivo;
  • sedatíva.
• rehabilitácia:
  • Kompresory na vykurovanie;
  • elektroforéza;
  • balneoterapia;
  • cvičenie.

Liečba obnovuje funkčnosť dvanástnika, ale na udržanie zdravia je potrebné starostlivé sledovanie odporúčaní lekára a diéty. Porušenie stravy a liečba vyvoláva relaps.

Výživa pre dysfunkcie dvanástnika je šetrná pre mukózny kryt orgánu. Jedlo je zohriate, ale nie horúce, varené alebo parné, tekuté alebo polokvapalné konzistencie. Odporúčané nízkotučné odrody rýb a mäsa, obilniny, varená zelenina, pyré z nich, ovocie a bobule bez kyslej chuti. Môžete piť ľahký čaj, kompoty zo sušeného ovocia, vývar z divokej ruže, šťava pred použitím, zrieďte vodou.

Duodenum: kde je to u ľudí a ako to bolí?

Duodenum začína ľudské črevo - je umiestnená tesne za žalúdkom a má pomerne malú veľkosť v porovnaní s ostatnými časťami tohto orgánu (pozri fotografiu vyššie). Tiež skrátene ako PDK.

Prečo to tak nazvali: Stredovekí anatómovia nemali moderné prostriedky na meranie a po meraní dĺžky tohto orgánu svojimi prstami získali index 12 prstov - 25-30 cm.

Funkcie dvanástnika

Duodenum hrá dôležitú úlohu v celom tráviacom procese. Pretože ide o počiatočnú väzbu čreva, aktívne sa vyskytujú procesy absorpcie živín z potravy a tekutiny. Vedie kyselinovú základňu potravy na úroveň, ktorá bude optimálna pre nasledujúce štádiá trávenia v čreve. V tomto orgáne začína štádium intestinálneho trávenia.

Ďalšou neoddeliteľnou fázou tejto časti čreva je regulácia pankreatických enzýmov uvoľňovaných pankreasom, rovnako ako žlč v závislosti od kyslosti hrudiek a ich chemického zloženia.

Dvanástnik ovplyvňuje správne fungovanie sekrečnej funkcie žalúdka, pretože dochádza k opačnej interakcii. Spočíva v otvorení a zatvorení pyloru a v humorálnej sekrécii.

Evakuácia a funkcie motora.

12 dvanástnik nesie funkciu ďalšej podpory potravinovej suspenzie ošetrenej enzýmami v nasledujúcej časti tenkého čreva. Je to spôsobené masívnou svalovou vrstvou steny dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry tela (tvar, umiestnenie, príloha)

Tvar väčšiny ľudí je rôznorodý a u jedného človeka v priebehu života sa môže líšiť tvar aj umiestnenie dvanástnika. Môže mať tvar V a podobá sa podkovi, slučke a iným formám. V starobe alebo po strate hmotnosti sa vynechá v porovnaní s miestom, kde sa dvanástnik nachádza v ľuďoch mladého a stredného veku as nadmernou hmotnosťou. Najčastejšie však vzniká na úrovni siedmeho hrudníka alebo prvého bedrového stavca, zľava doprava. Potom sa nachádza ohyb so zostupom do tretieho bedrového stavca, ďalší ohyb so zdvihom rovnobežným s hornou časťou a črevné konce v oblasti druhého bedrového stavca.

Je pripojená spojovacími vláknami umiestnenými na stenách k orgánom brušnej dutiny. Najmenšie z týchto uzáverov v hornej časti dvanástnika, takže je pohyblivé - môže sa pohybovať zo strany na stranu.

Štruktúra steny dvanástnika:

• sérová vonkajšia vrstva vykonáva mechanické ochranné funkcie.
• Svalová vrstva je zodpovedná za peristaltiku orgánu počas trávenia potravy.
• Submucozálna vrstva nesie nervové a cievne uzliny.
• Vnútorná vrstva je sliznicová membrána, roztrúsená veľkým množstvom vil, záhybov a zárezov.

Subjekty susediace s KDP

Táto časť čreva na všetkých stranách prichádza do kontaktu s inými orgánmi brušnej dutiny:

Toto anatomické usporiadanie orgánu má hlboký vplyv na charakterizáciu a priebeh chorôb, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Najčastejšie choroby dvanástnika.

• duodenitis- najčastejšie ochorenie akútneho alebo chronického typu DPC, ktoré sa prejavuje formou zápalu sliznice.
• vred - sa vyvíja v dôsledku chronickej duodenitídy. Chronická porážka dvanástnika, pri ktorej sa tvoria vredy v slizničnej vrstve.
• karcinóm - malígny nádor lokalizovaný v rôznych vrstvách steny PDC.

duodenitis

Viac ako 90% pacientov vyvíja chronickú duodenitídu. Môže sa rozvíjať vďaka mnohým faktorom, medzi ktoré patrí:

• spotreba výrobkov s nízkou kvalitou;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• prenikanie cudzích telies a toxických látok;
• iné chronické ochorenia čriev.

Táto choroba sa prejavuje vo forme epigastrických bolestí strednej intenzity, slabosti, eruktácie, pálenia záhy, nevoľnosti a zvracania. Symptómy sú často sprevádzané horúčkou.

Rôznorodý tento zápalový jav je bulbit, pri ktorom patologický proces prechádza len do živej dvanástnikovej kosti. Táto forma duodenitídy nevzniká jednoducho preto, lebo je dôsledkom iných patologických stavov čreva alebo žalúdka. Príčinou vzhľadu bulbítov môže byť:

Ak je ochorenie v akútnom štádiu, potom človek cíti bolesť a nevoľnosť a trpí opakovaným vracaním. Akútna bulbitída sa vyvíja na pozadí dlhého príjmu veľkej skupiny drog alebo otravy. Chronická forma má tiež bolestivý bolestivý syndróm, niekedy môže byť sprevádzaný nevoľnosťou.

Pacienti sa tiež stretávajú s chronickou obštrukciou duodena, ktorá sa vyskytuje na pozadí nádorových procesov, vývojových abnormalít a iných porúch v dvanástniku. Vyjadruje sa v rozpore s motorickými a evakuačnými funkciami v tejto časti čreva a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• pálenie záhy;
• znížená chuť do jedla;
• pocit ťažkosti a nepohodlie v epigastrickom oddelení;
• zápcha;
• šumenie a mazanie.

Zjavenie tejto choroby je ovplyvnené príčinami, ktoré spôsobili obštrukciu dvanástnikov, priebeh priebehu a ako dlho sa choroba vyskytla.

Peptický vred

Hlavnou príčinou tohto nebezpečného ochorenia je odlievanie kyseliny z obsahu žalúdka a jeho škodlivý účinok na sliznicu tejto časti čreva. Tento patologický proces sa však vyvíja len vtedy, keď povrchové vrstvy čreva nedokážu zvládnuť svoje ochranné funkcie. Lokalizovaný vred v počiatočnej časti hrubého čreva a v žiarovke, to znamená v oblasti čriev, ktorý sa nachádza v minimálnej vzdialenosti od žalúdka.

Mnohí gastroenterológovia jednohlasne hovoria o negatívnom účinku častého užívania protizápalových liekov, ktoré znižujú ochrannú bariéru sliznice DPC. Tieto lieky sú aspirín a liekové formy založené na ňom, ibuprofen, diklofenak a ďalšie. Preto, ak existuje takáto príležitosť - by mali maximálne obmedziť príjem liekov tejto skupiny.

Zle liečená alebo zanedbaná duodenitída, zneužívanie alkoholických nápojov a používanie škodlivých potravín pre telo môže tiež spôsobiť vznik vredov dvanástnika.

Baktérie Helicobacter majú tiež schopnosť ovplyvňovať nielen žalúdok, ale aj sliznicu dvanástnika. Je to pomerne častá príčina patológie vredov, ktorá otvára cestu pre kyselinu v hlienových vrstvách čreva. V 19 z 20 prípadov vzniku vredu tohto orgánu je zodpovedná baktéria Helicobacter.

príznaky:

Keďže toto ochorenie je veľmi časté v gastroenterologickej praxi, malo by byť známe, aký symptomatický obraz sa prejavuje. Tento bolestivý syndróm paroxyzmálneho charakteru v hornej časti brucha je mierne pod hrudnou kosťou. Boleje to v epigastriu počas pocitu hladu alebo naopak ihneď po jedle. Po jedle príznaky ako:

Hlavnými nebezpečnými komplikáciami tohto ochorenia dvanástnikového vredu sú krvácanie alebo perforácia, ktoré si vyžadujú naliehavú operačnú pomoc. Krvácanie je plné nebezpečnej straty krvi a jej naplnenie do brušnej dutiny. Perforácia je vtedy, keď potravina so všetkými enzýmami a kyselinami vstupuje do brušnej dutiny vredovým otvorom vytvoreným v čreve.

Ak nie je lekárska starostlivosť k dispozícii včas, potom takéto komplikácie môžu viesť k smrti pacienta. Existujú prípady v lekárskej praxi, keď peptický vred prechádza do rakovinového stavu.

Ulcer, podobne ako iné PDK lézie, je diagnostikovaný endoskopiou. Pomocou tohto postupu môže gastroenterológ vizuálne posúdiť stav všetkých orgánov tráviaceho systému. Odber vzoriek krvi môže byť tiež potrebný, najmä ak ide o dvanástnikový vred spôsobený baktériou Helicobacter. Komplexná diagnostika môže zahŕňať vykonanie biopsie postihnutej oblasti čreva - je to vykonané práve počas endoskopického vyšetrenia (postup pri odoberaní malého objemu postihnutého tkaniva v laboratórnej štúdii).

Rakovina dvanástnika

Bohužiaľ, v súčasnosti v lekárskej praxi neexistujú presné údaje o príčinách rakoviny v tele. Existuje však určitá kategória rizikových faktorov, ktoré môžu v tele vyvolať malígny proces - a 12-dvanástnik nie je výnimkou. Táto choroba môže viesť k:

• genetická predispozícia k onkologickým ochoreniam;
• škodlivé návyky: fajčenie, užívanie drog, alkoholizmus;
• diabetes mellitus;
• chronická pankreatitída;
• kamene v obličkách, močového mechúra;
• spotreba veľkého množstva potravín živočíšneho pôvodu.

Podľa vedcov môžu zložky kávy v kombinácii s nikotínom tiež ovplyvniť vývoj rakoviny dvanástnika. Preto lekári neodporúčajú mať veľký záujem o kávu: mali by ste sa obmedziť sami, pričom maximálne 2 až 3 šálky denne. Konštantné požitie karcinogénov a chemických látok, ktoré majú škodlivý účinok na celý gastrointestinálny trakt, môže tiež spôsobiť rakovinu dvanástnika. Nepriaznivá ekologická situácia v regióne bydliska nepochybne ovplyvňuje vývoj mnohých skupín chorôb vrátane onkologických ochorení. Riziková skupina zahŕňa mužov aj ženy staršie ako 50 rokov.

Choroba je považovaná za zákernú, pretože je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja. Prvé príznaky ochorenia sa môžu ľahko zameniť s bežnými gastrointestinálnymi poruchami. Neskôr, na tieto pocity, rozvoj onkológie zvyšuje bolesť, najmä keď človek cíti hladný, ťažký. Pacient sa cíti slabý, jeho chuť do jedla je preč a je pozorovaný depresívny syndróm. Táto symptomatológia je spojená s procesom intoxikácie.

Osoba s rakovinou dvanástnika má omnoho lepšiu šancu na normálny výsledok, ak je nádor zistený v primárnych štádiách vývoja. Na stanovenie presnej diagnózy sa vykoná EGDS a biopsia postihnutého miesta čreva a do nich je pripojený súbor laboratórnych štúdií (OAK, oncomarker sa 125, atď.). Po tejto operácii sa má urýchlene vykonať operácia na odstránenie nádoru a lymfatických uzlín, ktoré sú najbližšie k nemu.

Zo všetkého vyššie uvedeného môžete urobiť jednoduchý a logický záver. 12 dvanástnik je a ako všetky orgány veľmi dôležitou súčasťou nášho tela. Vykonáva komplexné a dôležité funkcie v zažívacom systéme, takže každý človek by mal starostlivo liečiť svoje potravinové preferencie - ak je to možné, vylúčiť zo stravy škodlivé potraviny a vzdať sa škodlivých návykov. Koniec koncov je oveľa jednoduchšie predchádzať chorobám, než ísť lekárom a ležať v nemocnici s nádejou, že ich prekonajú.

Duodenálny vred - príznaky, príznaky, liečba, diéta a prevencia

Dvanástnikové vred - je chronické ochorenie s opakujúce sa samozrejme vplyv na sliznice dvanástnika, vo forme defektu (vredov), s následnou zjazveniu.

Pri absencii riadneho liečenia v priebehu rokov môžu vredy postupovať a ovplyvňovať hlbšie vrstvy črevnej steny. Toto je plné vývoja závažného krvácania a perforácie steny. Prípady úmrtia v peptickom vredu, bohužiaľ, veľmi bežný jav.

Ďalej zvážte, čo spôsobuje vývoj vredov dvanástnika, aké sú príznaky osoby a čo je predpísané z liečby a diéty počas exacerbácie.

Čo je duodenálny vred?

Duodenálny vred je chronické ochorenie rekurentnej povahy, ktorého prejavy spočívajú v tvorbe vredu so stredom v stene postihnutého orgánu. To prúdi po dlhú dobu, striedajúc sa s obdobiami remisie s exacerbáciami. Na rozdiel od erozívnych lézií sliznice, vredy sú hlbšie chyby prenikajúce do submukóznej vrstvy črevnej steny.

Duodenum v ľudskom tele hrá dôležitú úlohu v procese trávenia. Nachádza sa na samom začiatku čreva, takže dochádza k aktívnej absorpcii živín a k spracovaniu hrudiek. Táto oblasť čreva nie je imúnna voči vývoju mnohých ochorení.

DUK je vo veľkej miere zodpovedný za rozpad potravín v tenkom čreve. V jej stenách sú žľazy, ktoré vylučujú hlien. Dvanástnik je takmer úplne v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť evakuácie čriev. Jeho bunky produkujú tajomstvo cholecystokinínu v reakcii na kyslé a mastné podnety, ktoré pochádzajú zo žalúdka spolu s chmúr.

Dvanástnik vykonáva dôležitú funkciu v procese trávenia. Vo svojej dutine sa mieša všetky tráviace šťavy a enzýmy:

• žalúdka;
• pankreasu;
• žlč;
• vlastné enzýmy.

dôvody

Podľa štatistík sa duodenálny vred vyskytuje u 5% populácie, mladí ľudia a ľudia stredného veku sú častejšie chorí. Muži vo veku 25-50 rokov, choroba je častejšia u 6-7 krát, ako u žien, pravdepodobne v dôsledku užívania alkoholických nápojov, tabakových výrobkov a neuro-emocionálne napätie.

Duodenálny vred v prevažnej väčšine prípadov sa vyskytuje na pozadí pôsobenia baktérií Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Vlastnosti spracováva jej činnosť dochádza nielen k výrobe látok, v ktorej dôsledku poškodenia sliznice žalúdka a dvanástnika, ale aj s rozvojom amoniaku, čo vedie k zvýšenej produkcii kyseliny chlorovodíkovej v tele.

Choroba môže spôsobiť nie jediný dôvod, ale kombináciu viacerých. Tu sú hlavné možné:

• Infekčný zápalový proces spôsobený niektorými druhmi baktérie Helicobacter pylori;
• chronický stresový stav, časté nervové preťaženie (v dôsledku vaskulárnych kŕčov, krvný obeh a výživa buniek sliznice dvanástnika sú narušené);
• genetické faktory (dedičná predispozícia k ochoreniu);
• konzumácia alkoholu;
• nesprávna výživa ovplyvňuje produkciu črevnej sliznice a narúša jej pohyblivosť, ktorá nakoniec ovplyvňuje stav plášťa jej steny;
• Protizápalové lieky môžu ovplyvňovať povrch epitelu za predpokladu, že sa užívajú pravidelne.

Zvlášť by sa malo hovoriť o nesprávnej dennej diéte. Zvýšenie hladiny kyseliny v dvanástniku je uľahčené nadmernou konzumáciou takýchto potravín:

• silná čierna káva;
• údené produkty;
• uhorky a marinády;
• kapusta;
• korenie a korenie.

Peptický vred sa zriedkavo vyvíja nezávisle. Často je pacient diagnostikovaný súčasne s gastritídou, cholecystitídou a inými chorobami tráviaceho traktu.

Príznaky dvanástnikového vredu

Ak je ochorenie v odpustení, pacient sa neobťažuje, vedie obvyklý spôsob života. V prípade exacerbácie peptického vredu dvanástnika možno očakávať výskyt nasledujúcich príznakov:

• Akútne bolesti pod hrudnou kosťou alebo na pravej strane tesne nad pupkom, ktoré sa zhoršujú na prázdny žalúdok a dočasne ustúpia po jedle. Často je bolestivý syndróm horší v noci, kedy dochádza k akumulácii kyseliny chlorovodíkovej v zažívacom trakte. Okrem denných cyklov bolesti je dvanástnikový vred náchylný aj na sezónne výkyvy. Často dochádza k exacerbácii v jesennom jarnom období, v takzvanom mimosezóne.
• Dyspeptické poruchy - vyskytujú sa zriedkavo, ale stále sa vyskytujú. Medzi nimi: vracanie a túžby po nej, nevoľnosť, pálenie záhy, nadúvanie, zápcha;
  nedostatok chuti do jedla - je spôsobený hnačkovými poruchami. Vedú k úbytku hmotnosti a silnému úbytku hmotnosti.

Treba pripomenúť, že vred sa niekedy prejavuje iba dyspeptickými poruchami a chýba bolesť.

Charakteristiky krvácania u pacientov s duodenálnymi vredmi:

• Náhle masívne krvácanie. Označuje pravidelnú exacerbáciu.
• Menšie krvácanie. Spravidla vzniká v dôsledku nadmerného užívania liekov, ktoré sú kontraindikované na použitie.
• Vredy malých rozmerov môžu krvácať takmer denne, krvácanie sa vyskytuje u pacientov s výkalmi (bez zmeny farby na čierne). Ako jediný príznak, často v tomto prípade, je určená silná únava, nie je diktovaná ničím.

Frekvencia exacerbácií a typy vredov v dvanástniku:

Peptický vred duodena je charakterizovaný cyklickým prietokom: obdobia exacerbácie symptómov sú nahradené intervalmi remisie (procesné oneskorenie). Exacerbácia trvá niekoľko dní až 1,5 - 2 mesiace. Odpoveď môže byť krátka alebo dlhotrvajúca. Počas pokoja choroby sa pacienti cítia úplne zdraví, dokonca aj bez dodržiavania diétnych a lekárskych odporúčaní. Ochorenie je častejšie v jarnom a jesennom období.

Frekvencia exacerbácií:

• duodenálny vred so zriedkavými exacerbáciami - prejav akútnych príznakov sa nevyskytuje viac ako raz za dva roky;
• vred DPC s častými prejavmi - exacerbácia sa vyskytuje najmenej raz za rok.

Podľa počtu vytvorených vredov na sliznici DPC:

Na mieste chybného vzdelávania:

• v rozšírenej časti oddelenia duodenum - bulbous;
• v oddelení postlukovychnom.

Pokiaľ ide o hĺbku zapojenia steny dvanástnika:

• hlboké vredy;
• povrchom.

Dlhodobý dvanástnikový vred môže mať malé prejavy vo forme nepohodlia v hornej časti brucha alebo pľúcnych zažívacích porúch, ktoré rýchlo prechádzajú. Ak im nevenujete pozornosť včas a neprijmete potrebné opatrenia, choroba postupuje a ide do akútnej fázy.

komplikácie

Všetky tieto komplikácie vred je závažné a nebezpečné pre život pacienta, ktoré vedú k rozvoju akútneho brucha, preto vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Duodenálny vred je často diagnostikovaný ako ochorenie. Patológia si vyžaduje maximálnu pozornosť, pretože aj krátkodobé porušenie stravy a dokonca aj v období exacerbácie môže viesť k rýchlemu rozvoju komplikácií. Avšak perforácia ulceróznej tvorby, rast malígneho nádoru a krvácanie z dvanástnika môže viesť k smrteľnému výsledku.

diagnostika

Diagnóza vredu dvanástnika, vyrobené pomocou dôkladnej anamnézy (povaha bolesti, lokalizácia, chronickú gastritídu alebo históriu duodenitis genetickou predispozíciou, prejav choroby spojené s sezóny).

Na presné potvrdenie diagnózy ulceróznych lézií v počiatočnom úseku tenkého čreva sú potrebné výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

• klinický krvný test;
• analýza stolice;
• Röntgenové lúče;
• endoskopia je najinformatívnejšia diagnostická metóda;
• biopsia - štúdium pod mikroskopickou vzorkou tkanív odobratých z postihnutej oblasti čreva;
• sérologické testy, testovanie na Helicobacter pylori;
• stanovenie úrovne funkcie tvorby kyseliny pomocou denného monitorovania pH.

Liečba dvanástnikového vredu

Liečba dvanástnikového vredu je vykonávaná striktne podľa dohody gastroenterológ, self-liečba je neprijateľná vzhľadom k tomu, že self-podávanie liekov, pomáha zbaviť sa bolesti je stuhaniyu príznaky a vývoj latentného ochorenia, ktoré ohrozuje komplikácie.

Keď sa ochorenie zhorší, liečba sa vykonáva v nemocnici, zatiaľ čo chronické formy ochorenia môžu byť ovplyvnené doma. V podmienkach pacienta je predpísaný odpočinok a odpočinok v lôžku.

Hlavná stratégia, podľa ktorej sa lieči liečba dvanástnikového vredu, sa vyvíja na základe výsledkov vykonaných štúdií.

Používa sa na zbavenie sa Helicobacter pylori

inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, pariet, neoxy),

blokátory H2-histamínových receptorov (famotidín, ranitidín, cimetidín),

Ak sa neúčinnosť konzervatívnej liečby alebo v prípade výskytu nebezpečných komplikácií spojí s chirurgickou liečbou. Operácia spočíva v vyrezaní alebo šití vredu dvanástnika. V prípade potreby sa na zníženie sekrécie používa vagotómia.

diéta

Výživa s dvanástnikovým vredom odhaľuje rad charakteristických vlastností. Je dôležité vziať do úvahy názvy výrobkov povolených na spotrebu, spôsob a proporcie varenia. Veľkosť dávky na jedlo je dôležitá. Pri terapeutickej výžive je potrebné, aby pacient mal malú dávku potravy - často a často.

Jedlo počas exacerbácie

Počas exacerbácie peptického vredu dvanástnika sa používa tabuľka stravy č. 1a, ktorá má nasledujúce vlastnosti:

• Frakčné jedlá - 5-6 krát denne;
• obmedzená konzumácia soli - 3-6 gramov denne;
• denná hmotnosť dávky nie je väčšia ako 2,5 kg.

Pacient vezme jedlo v malých dávkach v striktne pridelenom čase. Bude sa vyžadovať kontrola ďalších ukazovateľov, napríklad obsahu tukov, bielkovín a sacharidov:

• tuky - 90 g;
• proteíny - 100 g;
• uhľohydráty - 200 g.

• Zeleninový vývar.
• Mlieko s nízkym obsahom tuku polievka, povolené s vredom.
• Nízkotučný mäsový vývar z kuracieho mäsa bez kože a kostí.
• Cereálne obilniny z obilnín, obilniny varené vo vode alebo na mlieku s nízkym obsahom tuku. Krúpy sú dôkladne varené do tej miery, do akej sú deti kŕmené.
• Biely chlieb, nie čerstvý, ale včera.
• Nízkotučné druhy mäsa alebo hydiny vo varenej alebo parnej forme - hovädzie mäso, králik, nutria, kuracie mäso, morčacie.
• Minerálna voda je povolená po poveternostných vplyvoch plynov.
• Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Zvlášť je znázornené nekyslo čerstvé jogurt s vredom, fermentovaná žena v remisii obnoviť normálnu črevnú flóru.
• Syry odrôd s nízkym obsahom tuku.
• Med.
• Zelenina a ovocie v pečenej, varenej forme, neobsahujúce hrubé vlákno.
• Varené kuracie vajcia.

Zakázané výrobky pozostávajú z:

• Ostré a údené jedlá, ako aj nakladané uhorky a konzervované jedlá.
• Veľmi horúce jedlá (optimálna teplota by nemala byť vyššia ako 60 ° C).
• Alkoholické nápoje a silná káva.
• Bravčové mäso, hovädzie mäso.
• Vyprážané jedlá.
• Polievky z húb.
• Rôzne klobásy a wursty.
• Rôzne sladkosti.
• Citrus, hrozno.

Počas remisie je pacientovi priradená tabuľka číslo 1. Pre deň musí byť spotrebovaný:

• proteíny - 400 g;
• uhľohydráty - 90 g;
• tuky - 90 g;
• - nie menej ako 1,5 litra.

Diéta má ďalšie funkcie:

• množstvo soli - nie viac ako 10 g denne;
• denná hmotnosť dávky - maximálne 3 kg;
• v pare alebo varenie;
• jedlo sa podáva v drvenej forme.

Tabuľka č. 1 sa zavádza 20-24 dní po nástupe exacerbácie a pri zohľadnení stavu pacienta.

odporúčania:

• Pri akomkoľvek vredu sa jedlo vždy má jesť pomaly, dobre ju žuť, nestráca sa a nemyslite na nič iné ako na jesť.
• Výživa s vredom dvanástnika alebo žalúdka by mala byť rozdelená a receptúry jedál sú výhradne diétne a ľahké.
• Po jedle sa neodporúča okamžite ísť do postele alebo sa posadiť na stôl. Večera je žiaduca najmenej tri hodiny pred spaním.

Ľudové opravné prostriedky

Pred použitím ľudových prostriedkov na dvanástnikové vredy sa poraďte s lekárom.

1. Odvar z rakvy. Pri príprave sa 2 polievkové lyžice sušeného surového materiálu naleje do pohára vriacej vody a po chladení trvá po dobu pol hodiny, po ochladení sa prefiltruje. Denná norma je 300 ml, rozdelená na 3 recepty. Tento liek je kontraindikovaný pri trombóze a počas tehotenstva.
2. Piť z koreňa lopúcha. Bujón sa varí vo vodnom kúpeli (varíme 30 minút), zmiešame zemný koreň s vodou v pomere jedna až dvadsať. Piť túto formuláciu odporúča pre 100 ml dvakrát denne;
3. Olej z masla. Napíšte čajovú lyžičku arašidového oleja tridsať minút pred prvým jedlom a dve hodiny po večeri. Postup liečby - tri týždne, potom desaťdňový oddych a potom ďalší kurz;
4. 35 gramov medu sa mieša v pohári vriacej vody, ochladí sa na 35-40 stupňov a trvá 1,5 hodiny pred jedlom, ak je kyslosť zvýšená a desať minút, ak je znížená. Trvanie liečby - dva mesiace;
5. Repné šťavy. Pred použitím riediť vodou v rovnakých pomeroch. V tento deň odporúčame 100 ml zriedenej šťavy pol hodiny pred jedlom.
6. Výborná pomoc medu s maslom. Ak chcete vytvoriť takýto nástroj, musíte roztopiť 200 gr. maslo a toľko medu. Zmes by mala byť varená, kým sa nezmení. Zvyčajne to stačí 40 minút. Vezmite si to na 1 polievku ráno pred raňajkami.
7. Zemiaková šťava sa opitá 800 mililitrov denne štyrikrát. Dĺžka liečby je 3 týždne, potom 3-dňová prestávka a postup opakujte. Je veľmi dôležité piť túto šťavu na prázdny žalúdok a ráno na prázdny žalúdok;
8. Zelná šťava môže byť varená s mlynčekom na mäso a gázou. On je opitý 200 mililitrov trikrát denne pred jedlom presne 7 dní, potom prerušené na 3 dni a opakovať až do úplného zotavenia;

prevencia

Prevencia vredov duodenálnych vredov naznačuje normalizáciu uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej a ochranu pred infekciou Helicobacter pylori. Opatrenia ako:

• pokojný životný štýl;
• odmietanie fajčenia a konzumácie alkoholu;
• pravidelný príjem potravy;
• vylúčenie nebezpečných výrobkov z potravy;
• dostatočná motorická aktivita.

Pri sledovaní režimu dňa, hygieny a správnej výživy bude pravdepodobnosť výskytu takéhoto gastrointestinálneho ochorenia ako peptický vred dvanástnika minimálna.

Ak máte podozrenie na duodenálny vred - nezabudnite vyhľadať radu od gastroenterológa a dokončiť prieskum. pretože pre podobné príznaky sa môžu skrývať rôzne choroby.

Duodenum: umiestnenie, štruktúra a funkcia

12 dvanástnik (latinský duodnum) Je počiatočné oddelenie tenkého čreva, ktoré sa nachádza po žalúdku. Vo vzťahu k ľudskému skeletu sa črevo nachádza na úrovni 1,2,3 bedrových stavcov. Priemerná dĺžka čriev je od 25 do 30 cm, čo zodpovedá 12 prstom preloženým priečne - a preto je špecifickosť mena. Dvanástnik je jedinečný svojou štruktúrou tak na vonkajšej ako aj na bunkovej úrovni a hrá dôležitú úlohu v zažívacom systéme. Ďalším po dvanástniku je jejunum.

Miesto a štruktúra

Tento orgán, ktorý je priamo v brušnej dutine, často obopína pankreas, hlavne hlavu. Dvanástoročka nemusí byť konštantná vo svojej polohe a závisí od pohlavia, veku, ústavy, telesnosti, telesnej polohy v priestore atď.

Skeletotopicheski, s ohľadom na štyri črevá, jej horná časť začína od 12. hrudného stavca, vytvára prvý (horný) ohýbanie na 1-teho bedrovej, potom klesá a dosahuje chrbát 3. stavec bedrovej produkuje nižší (druhý) ohýba sa z pravej doľava v horizontálnej polohe a nakoniec dosiahne druhý obrat pása.

Divízie duodena

Tento orgán leží retroperitívne a nemá mezenériu. Orgán je podmienene rozdelený na štyri hlavné oddelenia:

1. Horná horizontálna časť. Horná horizontálna časť môže ohraničiť pečeň, a to pravý lalok a nachádza sa v oblasti prvého stavca bedrovej oblasti.
2. Zostupná časť (oddelenie). Klesajúci úsek ohraničuje pravú obličku, vedie ohyb a môže dosiahnuť druhý tretí bedrový stav.
3. Dolná horizontálna časť. Spodná horizontálna časť vykonáva druhý ohyb a začína ho, nachádza sa v blízkosti brušnej aorty a dolnej vene cava, ktoré sú umiestnené za dvanástnikom.
4. Vzostupné oddelenie. Vzostupná časť končí druhým ohybom, stúpa a hladko prechádza do jejunum.

Orgán je dodávaný s celiakálnym kmeňom a hornou tepnou mezenéria, ktorá okrem čreva dodáva aj základňu pankreasu.

Štruktúra steny dvanástnika

Stenu predstavujú takéto vrstvy:

• serózou je serózna membrána, ktorá pokrýva črevo zvonka;
• svalové - predstavované svalovými vláknami (umiestnenými kruhovo a pozdĺž orgánu), ako aj nervové uzliny;
• submukózna - je zastúpená lymfatickými a krvavými cievami a tiež submukózou so zloženou formou s semilunárnym;
• Sliznice - predstavované vilmi (sú širšie a kratšie ako v iných častiach čreva).

Vo vnútri čreva je veľká a malá vsuvka. Veľká bradavka (Fatera) je umiestnená približne 7 - 7,5 cm priamo z pyloru žalúdka. Vychádza z hlavného pankreatického kanála a chrupavky (alebo bežného žlčového kanálu). Približne 8-45 mm od bradavej bradavky sa objaví malá papilla a do nej sa rozširuje ďalší pankreatický kanál.

funkcie

• Motor. Je to proces tlačenia potravín cez potravinový kanál;
• Ejakulácia. Orgán slúži ako rezervoár, uvoľňuje žlčové kyseliny a rôzne enzýmy pankreasu;
• zažívacie. V črevách dochádza k počiatočnému štádiu trávenia;
• Regulačné. Je spôsobená reguláciou žlčových kyselín a pankreatických enzýmov;
• Kyselina-alkalická. V 12-dvanástniku sa hrudka potravy dostáva do optimálnych parametrov pre jeho ďalšiu transformáciu v iných častiach tráviaceho traktu;
• Humorálnej. Črevo je schopné uzavrieť a otvárať pylorus (to je zabezpečené prítomnosťou zvierača), reguluje normálne fungovanie sekrečných častí žalúdka.

choroba

Existujú nasledujúce choroby tohto tela:

• duodenitída (infekčné duodenitída, parazitárne duodenitída, duodenitída spôsobil giardiasis; dvanástnikové kandidózy);
• gastroduodenitis;
• bulbit;
• duodenálny vred;
• rakovina čreva;
• funkčná dyspepsia;
• hypertenzia dvanástnika;
• obštrukcia dvanástnika.

Opýtajte sa ich na nášho lekára priamo na mieste. Určite odpovieme.

Anatómia dvanástnika a liečba možných ochorení

Duodenum v ľudskom tele hrá dôležitú úlohu v procese trávenia. Nachádza sa na samom začiatku čreva, takže dochádza k aktívnej absorpcii živín a k spracovaniu hrudiek. Táto oblasť čreva nie je imúnna voči vývoju mnohých ochorení. Ich výskyt vedie k závažným poruchám trávenia, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie človeka ako celku.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE! Zmena farby stolice, hnačky alebo hnačky naznačuje prítomnosť v tele. Prečítajte si viac >>

Celé črevo osoby je podmienene rozdelené na dve časti - tenké a tenké črevo. Na samom začiatku tenkého čreva je dvanástnik. Nazýva sa to preto, lebo jeho dĺžka sa približne rovná dvanástim prstom alebo prstom.

Nachádza sa medzi žalúdkom a jejunom. V mieste odchodu od žalúdka je zvierač. Anatomicky je dvanástnik rozdelený na štyri časti:

• horná časť (žiarovka DPC) je umiestnená v oblasti dvanástej hrudnej a prvej bedrovej chrbtice, jej dĺžka je 5 až 6 cm;
• klesajúca časť sa nachádza vpravo od prvých troch bederných stavcov, dĺžka je 7-12 cm;
• horizontálna časť je na úrovni tretieho bedrového stavca, dĺžka je 6-8 cm;
• vzostupná časť stúpa na druhý bedrový stav, dĺžka je 4-5 cm.

Zostupná časť obsahuje vylučovací kanál pankreasu a veľkú duodenálnu papilu. Celková dĺžka WPC je 22-30 cm.

Steny čriev majú vrstevnatú štruktúru:

• vnútorná vrstva je reprezentovaná sliznicou s veľkým počtom záhybov, lomov a zárezov;
• stredná vrstva alebo submukóza pozostáva z spojivového tkaniva, v ktorom sú umiestnené cievne a nervové plexusy
• tretia vrstva - svalová, poskytuje kontrakcie čreva v procese trávenia;
• Vonkajšia serózna vrstva poskytuje ochranu pred poškodením.

Dvanástnik je na všetkých stranách v kontakte s inými vnútornými orgánmi:

• pečeň a bežný žlčový kanál;
• pravá oblička a močovod;
• pankreasu;
• stúpajúceho hrubého čreva

Táto anatómia orgánu určuje zvláštnosti chorôb, ktoré na ňom vznikajú.

12 dvanástniková funkcia

Ľudské telo je náchylné k rôznym chorobám. Nemoci môžu ovplyvniť akýkoľvek vnútorný orgán. 12 dvanástnik nie je výnimkou. Najznámejšou poruchou tejto časti tráviaceho systému je peptický vred. Mnoho ľudí ju spája so žalúdkom, ale v skutočnosti to nie je spojené len s ním. V patologickom procese sa často podieľa na dvanástniku. Čo je to táto choroba? Aké iné ochorenia môžu ovplyvniť duodenum? Pred hľadaním odpovedí na tieto otázky stojí za to zvážiť štruktúru pomenovaného oddelenia tráviaceho systému.

Štruktúra dvanástnika

Ľudský tráviaci systém je komplikovaný. Jednou z jeho zložiek je 12 dvanástnik. Je považovaný za počiatočné oddelenie v tenkom čreve. Dvanástnik pochádza z pyloru a končí dvanástnikovým a jejunovým ohybom, ktorý prechádza do ďalšej časti tenkého čreva (do jejunu).

V dvanástniku sa rozlišuje niekoľko zložiek:

• horná časť, ktorej dĺžka je od 5 do 6 cm;
• klesajúca časť, ktorá má dĺžku 7-12 cm;
• Horizontálna časť, ktorá má dĺžku 6 až 8 cm;
• vzostupná časť rovnajúca sa dĺžke 4 až 5 cm.

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:

1. Začína proces intestinálneho trávenia. Potraviny pochádzajúce zo žalúdka sa tu dávajú alkalickému pH, ktoré nedráždi iné časti čreva.
2. Duodenum reguluje produkciu žlčových a pankreatických enzýmov v závislosti od chemického zloženia a kyslosti potravín zo žalúdka.
3. Počiatočné oddelenie tenkého čreva vykonáva evakuačnú funkciu. Z neho sa potravinová kaša, ktorá pochádza zo žalúdka, posiela do iných častí čreva.

Niektoré choroby, ktoré môžu byť spojené s dvanástnikom

Jednou z chorôb, ktoré vznikajú v dvanástniku, je duodenitída. Tento termín sa týka zápalovo-dystrofických zmien v sliznici. Vznikajú kvôli vplyvu škodlivých faktorov na telo: otravy jedlom, toxické látky, ktoré spôsobujú otravu pri vstupe do tráviaceho systému, akútne potraviny, alkoholické nápoje, cudzie telá. Keď sa pocíti duodenitída, pocítia bolesť v epigastrickej oblasti, nauzea, vracanie, slabosť a telesná teplota.

Choroby dvanástnika stále zahŕňajú chronickú obštrukciu dvanástnika. Ide o proces, ktorý vedie k porušeniu prechodu dvanástnikom, tzn. Motor a evakuácia v tejto časti tráviaceho systému je narušená. Ochorenie sa vyskytuje z rôznych dôvodov (napríklad prítomnosť nádorov, vrodené anomálie atď.). Príznaky závisia od príčin, ktoré spôsobili chronickú obštrukciu dvanástnika, od štádia ochorenia a od toho času, kedy bol ovplyvnený 12 dvanástnikový vred. Symptómy chorých ľudí sa označujú ako nepohodlie a ťažkosti v oblasti epigastrie, pálenie záhy, zhoršenie chuti do jedla, zápcha, šelest a transfúzia čriev.

Liečba duodenitídy a chronickej duodenálnej obštrukcie

Liečba chorôb by mala vymenovať lekára. Aby duodenitída dvanástnika mohla obnoviť svoje funkcie, môžu byť potrebné nasledujúce opatrenia:

Pri chronickej duodenálnej obštrukcii vyžaduje liečba dvanástnika individuálny prístup. Ak ochorenie vyvolalo mechanickú obštrukciu, vykoná sa operácia. V iných prípadoch možno predpísať prokinetiku. Tieto lieky majú stimulujúci účinok na svaly tráviaceho traktu, zvyšujú kontraktilnú aktivitu, tón žalúdka a dvanástnika, rýchlejšiu evakuáciu obsahu žalúdka.

Čo sa myslí ako peptický vred?

Vzhľadom na ochorenia dvanástnika je potrebné venovať zvláštnu pozornosť peptickému vredu. Tento termín sa vzťahuje na závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme so striedajúcimi sa obdobiami remisie a exacerbácie. Etiológia tejto choroby nebola dostatočne skúmaná. Predpokladalo sa, že peptický vred je vyvolaný látkami, ako je pepsín a kyselina chlorovodíková, ktoré sa produkujú v zažívacom systéme. Štúdie však ukázali, že mikroorganizmy Helicobacter pylori zohrávajú dôležitú úlohu.

Štatistiky ukazujú, že výskyt dvanástnikového vredu je 6 až 15%. Nemožno povedať, že zástupca pohlavia je chorý menej často alebo častejšie. Muži a ženy sú rovnako náchylné na túto chorobu.

Vlastnosti duodenálnych vredov

Vredy predstavujú poškodenie dvanástnika. Môžu byť porovnané s eróziou. Avšak tieto dva typy škôd majú výrazné rozdiely. Erozia postihuje len sliznicu, ktorá vedie dvanástnik. Vred preniká do submukóznych a svalových vrstiev.

Štúdie ukazujú, že vredy sú vo väčšine prípadov v hornej časti. Sú lokalizované v blízkosti pyloru. Priemer poškodenia je iný. Najčastejšie vredy, pri ktorých tento parameter nepresahuje 1 cm V niektorých prípadoch sa vyskytujú veľké vredy. Lekári vo svojej praxi narazili na poškodenie dvanástnika, ktoré v priemere dosiahli 3-6 cm.

Klinické prejavy peptického vredu

U niektorých ľudí táto choroba pretrváva nepostrehnuteľne, zatiaľ čo u iných sa prejavujú podozrivé príznaky dvanástnikového vredu. Symptómy sú najčastejšie pozorované nasledovne:

• recidivujúca bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha;
• poruchy trávenia;
• zhoršenie chuti do jedla a strata hmotnosti;
• dechtové stolice;
• krvácanie spôsobené žieravými žalúdočnými šťavami v stenách krvných ciev;
• bolesť chrbta (vyskytujú sa v dôsledku klíčenia vredov do pankreasu);
• intenzívna bolesť brucha (pozorujú sa počas perforácie vredu, vývoj peritonitídy).

Z nich je najbežnejšia bolesť. Svojím charakterom to je odlišné - akútne, horiace, bolestivé, neurčité, nudné. Bolesť sa spravidla vyskytuje na prázdny žalúdok (ráno po prebudení). Môžu sa objaviť aj po jedle za približne 1,5 až 3 hodiny. Nepríjemné pocity sú zastavené antacidami, jedlom a dokonca aj pohárom mlieka alebo teplej vody. Faktom je, že potraviny a nápoje pri požití čiastočne neutralizujú účinok kyseliny chlorovodíkovej. Avšak po krátkom čase sa bolesť obnoví.

Diagnostické postupy pre ochorenie peptického vredu

Diagnóza "dvanástnikového vredu" sa nemôže robiť len na jednom príznaku a externom vyšetrení chorého, pretože vyššie uvedené znaky sú charakteristické pre širokú škálu ochorení. Pre uvedené príznaky sa môže skrývať nielen dvanástnikový vred, ale aj cholelitiáza, rakovina žalúdka, pankreatitída, benígne nádory atď.

Vhodným a spoľahlivým spôsobom diagnostikovania peptického vredu je fibrogastroduodenoscopy. Počas tejto štúdie sa pomocou úst do žalúdka vloží špeciálny nástroj so zdrojom svetla a kamerou, ktorý skúma sliznicu tráviaceho systému. Obraz sa vytvára na monitore. Lekár hodnotí žalúdok a 12-dvanástnik. Choroby sú diagnostikované pozorovateľnými patologickými zmenami. V prípade potreby špecialista odoberie vzorku sliznice na vyšetrenie prítomnosti mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú výskyt peptického vredu.

Liečba duodenálneho vredu

Peptický vred môže byť liečený liekom alebo chirurgickým zákrokom. Pri prvej metóde chorým ľuďom lekári predpisujú lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Oni sa nazývajú antacidami. Tiež lieky, ktoré pomáhajú potlačiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej v ľudskom tele, pomáhajú pri ochorení. Napríklad môže byť predpísaný omeprazol.

Ak sa v priebehu diagnostiky zistí prítomnosť mikroorganizmov Helicobacter pylori, potom je možná trojzložková terapia. "Omeprazol" alebo "Ranitidín" sa predpisuje v kombinácii s antibiotikami ("Amoxicilín" a "Claritromycín").

Chirurgická liečba peptického vredového ochorenia

Keď je príliš neskoro diagnostikovať "duodenálny vred", liečba je predpísaná chirurgickým. Vykonáva sa za určitých okolností:

• s perforáciou vredov alebo silným krvácaním;
• časté exacerbácie ochorenia, ktoré sa vyskytujú napriek prebiehajúcej liečbe;
• zúženie výstupu žalúdka, čo bolo spôsobené zúžením dvanástnika;
• chronický zápal, ktorý sa nepodarí pokračovať v liečbe.

Podstatou chirurgického zákroku je odstrániť časť žalúdka. Pri operácii je časť vnútorného orgánu, ktorá je zodpovedná za sekréciu gastrínu v tele, vyrezaná. Táto látka stimuluje produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Na záver treba poznamenať, že ak existujú podozrivé symptómy, charakteristické pre dvanástnikové vredy, je vhodné požiadať o pomoc polyclinici pre odborníkov. Samoliečenie s ochoreniami je nevhodné, pretože nesprávna farmakoterapia, jej nedostatok alebo zbytočné ľudové lieky môžu spôsobiť vážne poškodenie Vášho tela, zhoršiť vaše zdravie.

Podiel ulceróznych lézií predstavuje asi 30% všetkých chorôb tráviaceho systému. Podľa štatistík až 10% dospelej populácie planéty nie je zvyčajne oboznámená s vredom žalúdka a dvanástnika. Faktory vedúce k rozvoju tejto patológie sú veľmi rôznorodé. Aká je štruktúra a funkcie dvanástnika? Aké ochorenia sa môžu vyskytnúť v tejto časti čreva? Ako správne liečiť peptický vred 12 dvanástnikového vredu? Odpovede na tieto a ďalšie otázky sú uvedené v tejto publikácii.

Štruktúra dvanástnika

Táto časť gastrointestinálneho traktu v tvare C má dĺžku 30 centimetrov. Na jednej strane je spojená so zvieračom na výstupe zo žalúdka, na druhej strane prechádza do tenkého čreva. Uprostred dvanástnika, na ľavej strane, je otvor, cez ktorý vstupujú enzýmy pankreasu. Steny orgánu pozostávajú zo štyroch vrstiev tkaniva.

Najvnútornejšia vrstva je tvorená jednoduchou cylindrického epitelu s mikroskopickými vláknami na povrchu, ktoré prispievajú k zvýšeniu tejto oblasti a zlepšuje vstrebávanie živín. Viaceré žľazy vylučujú hlien na namazanie steny a chránia ju pred vystavením sa kyslému prostrediu chmejí. Pod sliznicou je vrstva spojivového tkaniva, ktorá podporuje zvyšné vrstvy. Viaceré krvné cievy prechádzajú cez submukóznu vrstvu, zatiaľ čo proteínové vlákna dodávajú dvanástniku silu a elasticitu. Ďalej je tkanivo hladkého svalstva, v dôsledku kontrakcií, ktoré sa chyba pohybuje do tenkého čreva. A konečne, serózna blany je vonkajšia vrstva črevného traktu, je tvorená jednoduchou dlaždicového epitelu, čo vonkajší povrch 12 z dvanástnika hladké a rovné. Táto vrstva pomáha zabrániť treniu s inými orgánmi. Ďalej sa dotýkame takých problémov, ako sú funkcie vykonávané dvanástnikom, symptómy, liečba peptického vredu.

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik je prvý a najkratší segment čreva. Tu prichádza zo žalúdka sa čiastočne rozštiepi jedlo vo forme suspenzie s názvom tráveniny, tu je dôležitý stupeň chemického spracovania a prípravu potravín pre ďalšie trávenie v tenkom čreve. Mnoho enzýmov a látky vylučované z pankreasu, pečene a žlčníka, napríklad lipázy, trypsín, amyláza, zmiešané s sekréty dvanástnika 12, ktorá uľahčuje trávenie potravy.

Dvanástnik je z veľkej časti zodpovedný za rozpad potravín v tenkom čreve. V jej stenách sú žľazy, ktoré vylučujú hlien. Dvanástnik je takmer úplne v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť evakuácie čriev. Jeho bunky produkujú tajomstvo cholecystokinínu v reakcii na kyslé a mastné podnety, ktoré pochádzajú zo žalúdka spolu s chmúr.

Choroby dvanástnika

Duodenum sa neustále znižuje a každý pohyb prispieva k vytláčaniu potravy smerom k tenkom čreve.

Najčastejšie ochorenia dvanástnika:

• Duodenitída je akútne alebo chronické ochorenie tejto časti tráviaceho systému, ktoré je sprevádzané zápalom črevnej sliznice.
• Žalúdočný vred - chronické ochorenie, pri ktorom vredy tvoril v sliznice, často následkom chronickej duodenitis.
• Rakovina dvanástnika. Je to zriedkavý malígny nádor tejto časti čreva. Z onkologických ochorení možno tiež nazvať sarkóm a karcinoid, sú lokalizované v rôznych vrstvách črevnej steny.

V tom istom článku sa detailne diskutuje o patológii duodenálneho vredu.

Príčiny peptického vredového ochorenia

Takže dvanástnik je súčasťou tráviaceho systému, ktorý spája žalúdok a tenké črevo. Je tiež náchylná na rôzne patológie, ktoré vznikajú počas života človeka. Peptický vred duodena je trikrát častejšie ako žalúdočný vred. V tomto prípade je hlavnou príčinou patológie práve kyselina žalúdočnej šťavy. Ale spôsobuje zápal dvanástnika len vtedy, ak je povrch tela neschopný plniť svoju ochrannú funkciu.

Účinok liekov

Jedným z dôvodov vzniku peptického vredu žalúdka a dvanástnika je použitie protizápalových liekov. Liečivá, ako je "aspirín", "Ibuprofen" a "diklofenak" a mnoho ďalších, ktoré sa používajú na liečbu artritídy, bolesti svalov odstránenie, zníženie bezpečnostnú bariéru črevnej sliznice. Jedným z mála príčin je tiež Zollinger-, v ktorej produkujú príliš veľa kyseliny v žalúdku, čo spôsobuje zápal dvanástnika, ktorý je potom schopný vyrovnať sa s jeho objemu.

kyselina

Žalúdok spravidla produkuje dostatočné množstvo kyseliny na trávenie potravy a elimináciu patogénnych baktérií. Táto kyselina je schopná korodovať tkanivá, takže sliznica a žalúdok a črevá vytvárajú vrstvu látky, ktorá má ochrannú funkciu. Zdravý človek má vždy rovnováhu medzi množstvom kyseliny a hlienu. Vred sa môže vyvinúť, keď dôjde k zmenám v tejto rovnováhe, čo dovoľuje kyseline poškodiť sliznicu. V tomto prípade môžu obe orgány trpieť - žalúdkom a dvanástnikom. Pri výskyte vredov sa často vyskytuje žiarovka dvanástnika alebo jeho počiatočná časť.

Úloha baktérií

Vred môže byť tiež spôsobený infekciou baktérií Helicobacter pylori. Tieto mikroorganizmy ovplyvňujú sliznicu dvanástnika, čo na druhej strane otvára cestu pre korozívny účinok kyseliny, rozvoj zápalu. Infekcia Helicobacter pylori (zvyčajne sa jednoducho nazýva H. pylori) je zodpovedná za približne 19 z 20 prípadov dvanástnikového vredu. Ak baktéria vstúpi do tela, zostane tam na celý život. Jedinou otázkou je, či budú existovať priaznivé príznaky patogénnej aktivity mikroorganizmu.

Symptómy vredu

Takže ak hovoríme o tom, aké choroby žalúdka a dvanástnika sa najčastejšie stretávajú, je to zvyčajne vred. Uveďme jeho príznaky:

• Bolesť v hornej časti brucha, tesne pod hrudnou kosťou, ktorá prichádza a ide, má paroxysmálny charakter. Takýto príznak sa môže náhle objaviť, keď máte hlad, alebo naopak po jedle. Bolesť môže spôsobiť nočné prebudenie, najčastejšie ustupuje po podaní antispazmikík.
• Nadúvanie, nutkanie na vyprázdňovanie a nevoľnosť sa pred jedlom zhoršujú.

Mnoho ľudí zažíva tieto zdanlivo nezávažné príznaky počas celého života. Niektorí si ich zapíšu na prázdny žalúdok, iní na prejedanie. Väčšina je obmedzená na použitie liekov proti bolestiam alebo akýchkoľvek generických liekov, ktoré pomáhajú s rôznymi problémami s gastrointestinálnym traktom. Toto však len dočasne zmierňuje príznaky, zatiaľ čo vred postupuje stále viac a viac. Ak sa neuskutočňuje ošetrenie žalúdka a dvanástnika, je to plné nepríjemných následkov.

komplikácie

Nezdávajú sa tak často, ale sú bolestivé a môžu byť vážne:

• krvácanie z vredov sa líši od tenkého preliatku po život ohrozujúce krvácanie;
• perforácia alebo perforácia steny dvanástnika, s takou komplikáciou, potraviny a kyseliny vstupujú do brušnej dutiny, čo spôsobuje silnú bolesť a potrebu núdzovej lekárskej starostlivosti.

Preto je potrebné vedieť: ak je dvanástnik narušený, príznaky choroby, hoci len nepodstatné, nemožno v žiadnom prípade ignorovať!

Diagnóza ochorenia

Endoskopia je postup, ktorý dokáže potvrdiť prítomnosť dvanástnikového vredu. Lekár alebo zdravotná sestra s použitím tenkého flexibilného teleskopu, spustený do pažeráka a ďalej do žalúdka, pozerá na stav tráviaceho systému. Tento postup spravidla okamžite určuje akékoľvek zápaly a vredy. Test na stanovenie H. pylori sa zvyčajne vykonáva, ak máte podozrenie na duodenálny vred. Ak sa našiel mikroorganizmus, potom diagnózu "vredu" možno považovať za potvrdený. Tento mikroorganizmus sa môže detegovať vo fekálnej vzorke, pretože baktérie vstupujú do konečníka ako výsledok intestinálnych pohybov. Môže byť tiež potrebné vykonať krvný test a dychový test. Biopsia, ktorá zahŕňa prevzatie malého kusu tkaniva z črevnej membrány, sa často vykonáva v čase endoskopie.

Spôsoby liečby

Lieky, ktoré potláčajú kyslosť, sa zvyčajne predpisujú na štvor- alebo osemtýždňový kurz. Liečba výrazne znižuje množstvo kyseliny v zažívacom trakte a prináša dlho očakávanú úľavu.

• Najčastejšie používané lieky sú inhibítory protónovej pumpy. Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej žalúdočných žliaz tým, že blokuje bunky v sliznici žalúdočnej protónovej pumpy, ktorá prenáša ióny vodíka a draslík. Tieto lieky sú klasifikované ako antisecretory. Aktívne pracujú na bunkách lemujúcich žalúdok, pomáhajú znižovať kyslosť. Ide o "Esomeprazol", "Lansoprazol", "Omeprazol", "Pantoprazol" a "Rabeprazol". Lieky tejto skupiny sú nevyhnutne uvedené, ak je ovplyvnený vred dvanástnikovej banky.
• Niekedy sa používa ďalšia trieda liekov, ktoré sa nazývajú H2-blokátory. Znižujú tiež produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Do tejto skupiny liekov možno priradiť nasledujúce prostriedky: "Cimetidín", "Famotidine", "Nizatidine" a "Ranitidine".
• Ak bol vred spôsobený baktériami Helicobacter pylori, hlavným smerom liečby je odstránenie infekcie. Ak tak neurobíte, potom akonáhle prestanete užívať lieky, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny, liečba duodena sa stratí a vred bude hrať s obnovenou silou. V tomto prípade sú potrebné antibiotiká. Často je v kombinovanej schéme na užívanie antibakteriálnych liekov predpísaný napríklad liek "Metronidazol" v kombinácii s liekom "Amoxicilín". Lekár môže predpisovať iné antibiotiká. Tieto lieky sa užívajú spolu s dvoma skupinami liekov opísanými vyššie jeden až dva týždne, to je takzvaná trojitá terapia. Úspešnosť liečby sa pozoruje v 9 prípadoch z 10. Ak je mikroorganizmus Helicobacter pylori porazený, potom sa pravdepodobnosť recidívy vred stáva minimálnym. Avšak u malého počtu ľudí sa príznaky môžu v budúcnosti vrátiť. V takýchto prípadoch je predpísaný druhý spôsob liečby.

Hodnotenie výsledkov liečby

Po absolvovaní terapeutického kurzu sa odporúča vykonať testy na potvrdenie úplného vyliečenia vredu. Kontrolné vyšetrenie sa vykonáva približne jeden mesiac po ukončení užívania lieku. Ak výsledky testov opäť ukazujú prítomnosť patogénnych baktérií, lekár predpíše druhú liečebnú schému a vyberá iné antibiotiká.

V prípadoch, keď je vred spôsobený dlhodobým príjmom protizápalových liekov, je potrebné ho zastaviť. To jej umožní rýchlejšie sa vyliečiť. Avšak v mnohých prípadoch sú protizápalové lieky jednoducho potrebné napríklad na zmiernenie symptómov artritídy alebo na zabránenie vzniku krvných zrazenín a trombózy. V tejto situácii ošetrujúci lekár predpisuje dlhodobý priebeh užívania liekov, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny, ktoré sa musia užívať denne.

chirurgia

V minulosti bola chirurgia často považovaná za potrebnú mieru liečby dvanástnikových vredov. Avšak vplyv mikroorganizmu Helicobacter pylori nebol úplne skúmaný a drogy na zníženie kyslosti v žalúdku neboli tak prístupné ako dnes. V súčasnosti je potrebná operácia, ak sa objavia komplikácie dvanástnikového vredu, ako je závažné krvácanie a perforácia.

Domáce opravné prostriedky

Mnoho receptov tradičnej medicíny pomáha rýchlejšie zbaviť vredu dvanástnika. Súčasne sa veľmi často používajú veľmi jednoduché a dostupné prostriedky a rastliny.

Predpisové číslo 1. Pripravte zmes dvoch lyžičiek prášku z kôry kluzkého jeseňa a rozpustite ho v 300 g chladu chlazeného vývaru. Tento nástroj sa odporúča, aby ste denne užívali 100 gramov ročne. Zlúčeniny, spadajúce do jeho štruktúry, je vytvorený na črevnú sliznicu ochranným plášťom, ktorý pomáha chrániť miesta poškodenia a celý vnútorný povrch čreva pred agresívnym účinkom kyseliny a patogénnych baktérií.

Recept číslo 2. Preveďte zmesi za použitia rovnakých dielov sušených bylín kvaka, harmanček, púpava, horca kvety a vŕby (posledná zložka sa nachádza v lekárni). Vykonajte infúziu, naplňte lyžicu zmesi s litrom horúcej vody a nechajte 3 až 4 hodiny. Pijte šálku lieku denne.

Recept č. 3. Bežný čaj z harmančeka pomáha minimalizovať prejavy peptického vredu. Filtračné pakety si môžete zakúpiť v lekárni, sú veľmi vhodné na použitie. Harmanček má protizápalový a antibakteriálny účinok.

Recept # 4. Zmes pozostávajúca z oleja z rajčiaka a propolisu pomáha rýchlo utiahnuť vredovité vredy. Komponenty skombinujte a 40 až 60 minút miešajte, zahrejte na vodnom kúpeli. Môžete to urobiť v mikrovlnnej rúre pri strednom výkone. Vezmite si chladnú zmes na čajovú lyžičku počas dňa, pol hodiny pred jedlom.

Recept číslo 5. Dobrý účinok dáva použitie semien ľanu. Môžete si ich kúpiť v lekárni. Vypite ich ako čaj, len trvať 25 minút. Infúzny kmeň a nápoj 200 g 3 krát denne. Tento liek má obklopujúci účinok na sliznicu žalúdka a čriev.

Recept číslo 6. Trikrát denne piť dve polievkové lyžice pšeničnej citrónovej trávy pripravené z 20 g trávy a 200 g vriacej vody. V prijatom lieku predtým pridajte med a užite ho pred jedlom.

Recept číslo 7. Dobrý terapeutický účinok má klasickú zmes bylín - harmančeka, nechtíka a rakva. 30 g tejto zmesi nalijeme 300 g horúcej vody a trváme cez noc. Popoludní užívajte tento liek na črevá 100 gramov hodinu pred jedlom.

odporúčanie

Liečba vredov zahŕňa odmietnutie zlých návykov vrátane alkoholu a fajčenia. Etylalkohol a nikotín pri vstupe do tela len urýchľujú vývoj a progresiu ochorenia.

Vyhnite sa stresu, majú priamy vplyv na zdravie, najmä na imunitu. A to negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov vrátane tráviaceho systému a znižuje obranyschopnosť tela.

Znížte spotrebu tučných a vyprážaných potravín, kyslé potraviny, ako aj čokoládu a kávu. Podporuje zdravie orgánu, akým je duodenum, strava s vysokým obsahom vlákniny. Preto je pre črevo užitočné ovsené otruby, šošovica, ľanové semienko, mrkva, sójové mlieko, hrach.

Odporúča sa zvýšiť príjem vitamínu A. Za týmto účelom, jesť viac ovocia a zeleniny - rajčiny, melón, melón, broskyne, pomaranče, kiwi, černice znížiť riziko vzniku vredovej choroby.

Ak vás napadol záchvat peptického vredu, ležte na pravej strane, ohnite si kolená a zatlačte ich na hruď. Vykonajte anestetikum a zavolajte lekára alebo ambulanciu. Pamätajte, že správna strava, konzumácia zeleniny, obilnín, polievok, vyhýbanie sa občerstveniu alebo príliš veľa potravín, zdravý životný štýl pomáha predchádzať vzniku chronických ochorení tráviaceho systému.

Počiatočné oddelenie tenkého čreva, ktoré má dôležitú úlohu pri trávení a kontrole produkcie žlče a enzýmov, je duodenum. Štruktúra stien a slizníc poskytuje spracovanie a prechod potravy cez črevný trakt. Všetky potravinové látky sú kvalitatívne trávené: proteín - až po aminokyseliny, tuky - na mastné kyseliny a glycerín, uhľohydráty - na monosacharidy. Choroby tejto časti čreva narušujú všeobecný proces trávenia a vyžadujú liečbu s následnou udržiavaním stravy a zdravým režimom života.

Dvanástnik je dôležitou súčasťou tráviaceho systému, ktorým potraviny opúšťajú žalúdok.

Anatómia a histológia

Dĺžka dvanástnika je 25-30 cm a priemer je až 6 cm. Je umiestnený za žalúdkom okolo hlavy pankreasu. Charakteristické tvary podkovy, rohu, krúžku. Hustý peritoneum pokrýva duodenum len na troch stranách. Je zvyčajne fixovaná na úrovni 2-3 bedrového stavca spojením vlákien.

Prívod krvi do dvanástnika prechádza pankreato-duodenálnymi tepnami a odtok žilovej krvi cez žily s rovnakým názvom. Inervuje ju vetvy vagus nervu, nervový plex žalúdka, pečeň. U ľudí sa izoluje 4 diely dvanástnika. Počiatočná časť je rozšírená a nazýva sa cibuľou. V klesajúcom úseku sú pankreatické kanály a výstup z žlče. Črevo je odolné voči enzýmom, pepsínu a žalúdočnej šťave. Epitel má husté membrány a obnovuje sa v krátkom čase.

Steny dvanástnika majú takú štruktúru vrstiev:

• serózna membrána;
• vrstva svalových vlákien;
• submukozálnej;
• slizký kryt.