Štruktúra a funkcia dvanástnika

Názov dvanástnika sa pohyboval od dĺžky 12 prstov zložených v priemere 25-30 cm. Tenké črevo začína 12 dvanástnikom bezprostredne po žalúdku. Ďalším je jejunum.

umiestnenia

Nachádza sa hlavne na úrovni II-III bedrového stavca. Často u ľudí s dospelosťou a prírastkom telesnej hmotnosti sa jeho pozícia mení - pohybuje sa nižšie.

Končí v oblasti III bedrových stavcov. Tam sa vykonáva vertikálna deformácia a leží. Prvá časť v hornej časti hrudníka sa dotýka pečene, dno sa dotýka obličiek.

Zo strany zadnej hrany na hrubom čreve. Za ním je kontakt s retroperitoneálnou tkanivou.

Anatómia a štruktúra

Vzťahuje sa na retroperitoneálne orgány. Peritoneálny kryt nie je prítomný na miestach a dvanástnik je pripojený k orgánom, ktoré nie sú v brušnej časti tela. Rozdeľuje sa na nasledujúce časti:

  • Najlepším hráčom;
  • zostupne. Nachádza sa v blízkosti stavcov chrbtice;
  • Dolné, dotýka sa chrbtice a krivky nahor;
  • stúpa. Nachádza sa na ľavej strane pása v chrbtici. S jeho pomocou sa vytvára dvanástnikové-jejunálne zakrivenie. Niekedy táto časť ľudí nie je vyslovená, čo vyvoláva dojem jej neprítomnosti.

Video o tom, ako tráviaci systém strávi potraviny získané chemickým a fyzickým spracovaním. Anatómia dvanástnika.
Jeho poloha sa po chvíli mení. Horná časť sa premiestňuje do úrovne I stavca, klesajúcej časti do úrovne II-III stavcov, spodná časť sa nachádza na úrovni stavcov III-V alebo dokonca nižšia.

Peritoneum pokrýva orgán na rôznych miestach rôznymi spôsobmi. Nad obalom chýba, ak je kontakt so slinivkou. Vzostupná časť nie je pokrytá v miestach kontaktu s inými orgánmi a systémami. Črevá sa fixuje pomocou vlákien spojivového tkaniva. Dôležité pre fixáciu je peritoneum. Žiarovka sférická, mukózna šťavnatá, ružová farba, nádoby sú zreteľne výrazné.

Dvanástnik dieťaťa u detí je na úrovni hrudného končatín XI. Iba vo veku 12 rokov zaujíma štandardnú pozíciu pre dospelých. Ak sa podmienečné rozdelenie predného brucha na 4 štvorce uskutoční, duodenum zaberie miesto v pravej hornej časti, ktorá sa nachádza v oblasti pupka. Niekedy je vyšší, zatiaľ čo jeho horná časť je v oblasti pravého hypochondria. Pravá strana je mierne vzdialenejšia od vonkajšej časti rektusového svalu na bruchu.

Anatómia oddelení

Oddelenia sa líšia dĺžkou, polohou a vonkajším povrchom.

Horná časť v priemere je 3,5 až 4 cm. Nie sú žiadne záhyby. Svaly ju pokrývajú tenkou vrstvou a peritoneum sa nachádza na ňom meso-peritoneálne, čo podporuje pohyblivosť.

Klesajúca časť v priemere je 4-5 cm. Tu sú jasne vyjadrené niekoľko kruhových záhybov.

Spodná časť pochádza z dolného ohybu čreva. Plášť je pokrytý vpredu. Dotkne sa dvoch chlpov na zadnej strane.

Vzostupná časť vedie k jejunu. Má priesečník s koreňom mezenéria v jejunum.

Štruktúra a funkcie duodena - vo videu, detailné fotografie popisujúce. Základné konštrukčné prvky dvanástnika a opis požadovaných výrazov v súlade s Medzinárodnou morfologickou nomenklatúrou. Histologická časť steny a vyšetrenie detailov vo svetelnom mikroskopu.

zväzky

Viazacie zariadenie obsahuje niekoľko zlúčenín vyrobených z rôznych materiálov:

  1. Priečny dvanástnikový väz. Je to zátka otvoru v prednej časti.
  2. Dvanásť páteř-renálne väzivo. Nachádza sa medzi vonkajším koncom odchádzajúcej zóny a miestom v blízkosti pravých obličiek. Slúži na obmedzenie otvoru výrezu zospodu.
  3. Podporuje veľa Treytov. Tvorí sa pomocou peritonea, ktorý pokrýva sval, ktorý slúži na suspendovanie čreva.
  4. Veľká duodenálna papilla. Má otvor o priemere 2-4,5 mm, ktorý slúži na prechod žlče.
  5. Malá duodenálna papilla. Poskytuje prístup k obsahu pankreasu.
  6. Gastrotodenalis je centrum prietoku krvi. Odtiaľ prichádzajú pankreatoduodenálne tepny.

Histologická štruktúra

Dvanástnik dospelého človeka má tvar blízky tvaru podkovy, fazety úsekov sú zrejmé. Nie sú v jednej rovine kvôli krúteniu okolo pozdĺžnej osi čreva pozdĺž dĺžky. Stena pozostáva z:

  1. Sliznica. Existuje 2-3-násobné prehyby, ktoré presahujú hrúbku steny. Vrúchadlá pokrývajúce škrupinu majú výraznú svalovú platňu.
  2. Submucóza. Vytvára sa pomocou voľného spojivového tkaniva, tu prevažuje kolagén a elastické vlákna, líšia sa priemerom. Majú malý počet bunkových prvkov.
  3. Svalovina. Má hladké vlákna, ktoré nie sú navzájom izolované. Medzi vrstvami vlákien sa vyskytuje výrazná výmena vlákien, a preto existuje tkanivová väzba. Vrstva je pevná, hrúbka je rovnomerná. Vlákna sú ďalším faktorom, ktorý pomáha vstúpiť džúsu do dutiny dvanástnika.

Sphincter a prsné papily

Bočná papilla sa nachádza na zadnej časti vnútornej časti v tvare oválneho. Niekedy sa nachádza v blízkosti stredného segmentu. Vzdialenosť k pylorickej časti je 10 cm. V prípade čreva sa papilla veľmi blíži k pylorickej časti, ktorá by mala vedieť pri resekcii žalúdka.

Bočná papilla je hemisférická kužeľovitá alebo plochá elevacia. Má výšku od 2 mm do 2 cm, je pod nosníkom 12-14 cm, v 80% prípadov je schopný otvoriť do lúmenu čreva jedným otvorom spoločným pre žlčovod. V 20% prípadov je pankreatický kanálik oddelený a otvára sa o 2 až 4 cm vyššie.

Vo fareálnej papieri je sféter Oddi, ktorý reguluje hladinu prichádzajúcej žlče. Obmedzuje obsah čreva pred vstupom do pankreatického kanálika.

pohyblivosť

Ak sa pozriete na grafický obraz pohybu čreva, dostanete rôzne vlny. Malé sú schopné ukázať rytmus a hĺbku kontrakcií čriev, veľké výkyvy v svalovom tóne.

Dvanástnik má 4 typy peristaltiky:

  1. Normokinetický typ. Má správny rytmus. Sila malých vĺn je 38-42 mm vodného stĺpca.
  2. Hyperkinetický typ. Charakteristické sú vlny pri 60 až 65 mm vodného stĺpca. Ak je v osobe rytmus, existujú kamene pankreatického kanálika.
  3. Hypokinetický typ. Vlny sa zmenšujú na 18-25 mm vodného stĺpca, dochádza k arytmiu, krivky sú impulzívne v prípade exacerbácie ochorení, monotónne, rytmické, nemenia sa s remisíami do 90 minút.
  4. Akinetický typ. Nízka amplitúda kontrakcií čriev je charakteristická. Sila vlny je 3 až 15 mm vodného stĺpca. Krivky sú monotónne, v niektorých prípadoch sa sotva rozlišujú, majú tvar priamej čiary.

Dôležité: pri hypokinetickom type u ľudí sa pozoruje hypokinéza. Existuje tendencia vývoja rôznych foriem duodenózy.

funkcie

Dvanástnik v ľudskom tele slúži na vykonávanie nasledujúcich funkcií:

  1. Sekrečnú. Potravinová kaša (chyme) sa zmieša s potravinárskymi šťavami, ktoré sa nachádzajú v oddelení pre štiepenie obsahu.
  2. Motor. Hymusa potrebuje pohyb za normálne štiepenie, čo dvanástnik poskytuje na svojom mieste.
  3. Evakuácia. Keď je chróm nasýtený potrebnými enzýmami na normálne trávenie, vstupuje do iných oddelení.
  4. Reflex. So žalúdkom si udržiava konštantné spojenie, ktoré vám umožní otvoriť a zatvoriť žalúdok.
  5. Regulačné. Produkcia potravinárskych enzýmov je kontrolovaná duodénom.
  6. Ochranný účinok. Nutričná kaše sa uvedie do normálu pre telesnú hladinu a distálne časti v tenkom čreve sú chránené pred podráždením, čo môže spôsobiť kyseliny.

Za deň v čreve je 0,5-2,5 litra pankreatickej šťavy. Žlto prejde 0,5 - 1,4 litra.

Dvanástnik je dôležitý orgán, ktorý vykonáva funkcie nevyhnutné pre normálne trávenie. Nedovoľuje, aby nespracované diely vstúpili do iných oddelení, podporovali rozdelenie potravín, nasýtili hromadou potravín požadovanými enzýmami a zabezpečili proces trávenia.

12 dvanástniková funkcia

Ľudské telo je náchylné k rôznym chorobám. Nemoci môžu ovplyvniť akýkoľvek vnútorný orgán. 12 dvanástnik nie je výnimkou. Najznámejšou poruchou tejto časti tráviaceho systému je peptický vred. Mnoho ľudí ju spája so žalúdkom, ale v skutočnosti to nie je spojené len s ním. V patologickom procese sa často podieľa na dvanástniku. Čo je to táto choroba? Aké iné ochorenia môžu ovplyvniť duodenum? Pred hľadaním odpovedí na tieto otázky stojí za to zvážiť štruktúru pomenovaného oddelenia tráviaceho systému.

Štruktúra dvanástnika

Ľudský tráviaci systém je komplikovaný. Jednou z jeho zložiek je 12 dvanástnik. Je považovaný za počiatočné oddelenie v tenkom čreve. Dvanástnik pochádza z pyloru a končí dvanástnikovým a jejunovým ohybom, ktorý prechádza do ďalšej časti tenkého čreva (do jejunu).

V dvanástniku sa rozlišuje niekoľko zložiek:

  • horná časť, ktorej dĺžka je od 5 do 6 cm;
  • klesajúca časť, ktorá má dĺžku 7-12 cm;
  • Horizontálna časť, ktorá má dĺžku 6 až 8 cm;
  • vzostupná časť rovnajúca sa dĺžke 4 až 5 cm.

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:

  1. Začína proces intestinálneho trávenia. Potraviny pochádzajúce zo žalúdka sa tu dávajú alkalickému pH, ktoré nedráždi iné časti čreva.
  2. Duodenum reguluje produkciu žlčových a pankreatických enzýmov v závislosti od chemického zloženia a kyslosti potravín zo žalúdka.
  3. Počiatočné oddelenie tenkého čreva vykonáva evakuačnú funkciu. Z neho sa potravinová kaša, ktorá pochádza zo žalúdka, posiela do iných častí čreva.

Niektoré choroby, ktoré môžu byť spojené s dvanástnikom

Jednou z chorôb, ktoré vznikajú v dvanástniku, je duodenitída. Tento termín sa týka zápalovo-dystrofických zmien v sliznici. Vznikajú kvôli vplyvu škodlivých faktorov na telo: otravy jedlom, toxické látky, ktoré spôsobujú otravu pri vstupe do tráviaceho systému, akútne potraviny, alkoholické nápoje, cudzie telá. Keď sa pocíti duodenitída, pocítia bolesť v epigastrickej oblasti, nauzea, vracanie, slabosť a telesná teplota.

Choroby dvanástnika stále zahŕňajú chronickú obštrukciu dvanástnika. Ide o proces, ktorý vedie k porušeniu prechodu dvanástnikom, tzn. Motor a evakuácia v tejto časti tráviaceho systému je narušená. Ochorenie sa vyskytuje z rôznych dôvodov (napríklad prítomnosť nádorov, vrodené anomálie atď.). Príznaky závisia od príčin, ktoré spôsobili chronickú obštrukciu dvanástnika, od štádia ochorenia a od toho času, kedy bol ovplyvnený 12 dvanástnikový vred. Symptómy chorých ľudí sa označujú ako nepohodlie a ťažkosti v oblasti epigastrie, pálenie záhy, zhoršenie chuti do jedla, zápcha, šelest a transfúzia čriev.

Liečba duodenitídy a chronickej duodenálnej obštrukcie

Liečba chorôb by mala vymenovať lekára. Aby duodenitída dvanástnika mohla obnoviť svoje funkcie, môžu byť potrebné nasledujúce opatrenia:

Pri chronickej duodenálnej obštrukcii vyžaduje liečba dvanástnika individuálny prístup. Ak ochorenie vyvolalo mechanickú obštrukciu, vykoná sa operácia. V iných prípadoch možno predpísať prokinetiku. Tieto lieky majú stimulujúci účinok na svaly tráviaceho traktu, zvyšujú kontraktilnú aktivitu, tón žalúdka a dvanástnika, rýchlejšiu evakuáciu obsahu žalúdka.

Čo sa myslí ako peptický vred?

Vzhľadom na ochorenia dvanástnika je potrebné venovať zvláštnu pozornosť peptickému vredu. Tento termín sa vzťahuje na závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme so striedajúcimi sa obdobiami remisie a exacerbácie. Etiológia tejto choroby nebola dostatočne skúmaná. Predpokladalo sa, že peptický vred je vyvolaný látkami, ako je pepsín a kyselina chlorovodíková, ktoré sa produkujú v zažívacom systéme. Štúdie však ukázali, že mikroorganizmy Helicobacter pylori zohrávajú dôležitú úlohu.

Štatistiky ukazujú, že výskyt dvanástnikového vredu je 6 až 15%. Nemožno povedať, že zástupca pohlavia je chorý menej často alebo častejšie. Muži a ženy sú rovnako náchylné na túto chorobu.

Vlastnosti duodenálnych vredov

Vredy predstavujú poškodenie dvanástnika. Môžu byť porovnané s eróziou. Avšak tieto dva typy škôd majú výrazné rozdiely. Erozia postihuje len sliznicu, ktorá vedie dvanástnik. Vred preniká do submukóznych a svalových vrstiev.

Štúdie ukazujú, že vredy sú vo väčšine prípadov v hornej časti. Sú lokalizované v blízkosti pyloru. Priemer poškodenia je iný. Najčastejšie vredy, pri ktorých tento parameter nepresahuje 1 cm V niektorých prípadoch sa vyskytujú veľké vredy. Lekári vo svojej praxi narazili na poškodenie dvanástnika, ktoré v priemere dosiahli 3-6 cm.

Klinické prejavy peptického vredu

U niektorých ľudí táto choroba pretrváva nepostrehnuteľne, zatiaľ čo u iných sa prejavujú podozrivé príznaky dvanástnikového vredu. Symptómy sú najčastejšie pozorované nasledovne:

  • recidivujúca bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha;
  • poruchy trávenia;
  • zhoršenie chuti do jedla a strata hmotnosti;
  • dechtové stolice;
  • krvácanie spôsobené žieravými žalúdočnými šťavami v stenách krvných ciev;
  • bolesť chrbta (vyskytujú sa v dôsledku klíčenia vredov do pankreasu);
  • intenzívna bolesť brucha (pozorujú sa počas perforácie vredu, vývoj peritonitídy).

Z nich je najbežnejšia bolesť. Svojím charakterom to je odlišné - akútne, horiace, bolestivé, neurčité, nudné. Bolesť sa spravidla vyskytuje na prázdny žalúdok (ráno po prebudení). Môžu sa objaviť aj po jedle za približne 1,5 až 3 hodiny. Nepríjemné pocity sú zastavené antacidami, jedlom a dokonca aj pohárom mlieka alebo teplej vody. Faktom je, že potraviny a nápoje pri požití čiastočne neutralizujú účinok kyseliny chlorovodíkovej. Avšak po krátkom čase sa bolesť obnoví.

Diagnostické postupy pre ochorenie peptického vredu

Diagnóza "dvanástnikového vredu" sa nemôže robiť len na jednom príznaku a externom vyšetrení chorého, pretože vyššie uvedené znaky sú charakteristické pre širokú škálu ochorení. Pre uvedené príznaky sa môže skrývať nielen dvanástnikový vred, ale aj cholelitiáza, rakovina žalúdka, pankreatitída, benígne nádory atď.

Vhodným a spoľahlivým spôsobom diagnostikovania peptického vredu je fibrogastroduodenoscopy. Počas tejto štúdie sa pomocou úst do žalúdka vloží špeciálny nástroj so zdrojom svetla a kamerou, ktorý skúma sliznicu tráviaceho systému. Obraz sa vytvára na monitore. Lekár hodnotí žalúdok a 12-dvanástnik. Choroby sú diagnostikované pozorovateľnými patologickými zmenami. V prípade potreby špecialista odoberie vzorku sliznice na vyšetrenie prítomnosti mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú výskyt peptického vredu.

Liečba duodenálneho vredu

Peptický vred môže byť liečený liekom alebo chirurgickým zákrokom. Pri prvej metóde chorým ľuďom lekári predpisujú lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Oni sa nazývajú antacidami. Tiež lieky, ktoré pomáhajú potlačiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej v ľudskom tele, pomáhajú pri ochorení. Napríklad môže byť predpísaný omeprazol.

Ak sa v priebehu diagnostiky zistí prítomnosť mikroorganizmov Helicobacter pylori, potom je možná trojzložková terapia. "Omeprazol" alebo "Ranitidín" sa predpisuje v kombinácii s antibiotikami ("Amoxicilín" a "Claritromycín").

Chirurgická liečba peptického vredového ochorenia

Keď je príliš neskoro diagnostikovať "duodenálny vred", liečba je predpísaná chirurgickým. Vykonáva sa za určitých okolností:

  • s perforáciou vredov alebo silným krvácaním;
  • časté exacerbácie ochorenia, ktoré sa vyskytujú napriek prebiehajúcej liečbe;
  • zúženie výstupu žalúdka, čo bolo spôsobené zúžením dvanástnika;
  • chronický zápal, ktorý sa nepodarí pokračovať v liečbe.

Podstatou chirurgického zákroku je odstrániť časť žalúdka. Pri operácii je časť vnútorného orgánu, ktorá je zodpovedná za sekréciu gastrínu v tele, vyrezaná. Táto látka stimuluje produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Na záver treba poznamenať, že ak existujú podozrivé symptómy, charakteristické pre dvanástnikové vredy, je vhodné požiadať o pomoc polyclinici pre odborníkov. Samoliečenie s ochoreniami je nevhodné, pretože nesprávna farmakoterapia, jej nedostatok alebo zbytočné ľudové lieky môžu spôsobiť vážne poškodenie Vášho tela, zhoršiť vaše zdravie.

Podiel ulceróznych lézií predstavuje asi 30% všetkých chorôb tráviaceho systému. Podľa štatistík až 10% dospelej populácie planéty nie je zvyčajne oboznámená s vredom žalúdka a dvanástnika. Faktory vedúce k rozvoju tejto patológie sú veľmi rôznorodé. Aká je štruktúra a funkcie dvanástnika? Aké ochorenia sa môžu vyskytnúť v tejto časti čreva? Ako správne liečiť peptický vred 12 dvanástnikového vredu? Odpovede na tieto a ďalšie otázky sú uvedené v tejto publikácii.

Štruktúra dvanástnika

Táto časť gastrointestinálneho traktu v tvare C má dĺžku 30 centimetrov. Na jednej strane je spojená so zvieračom na výstupe zo žalúdka, na druhej strane prechádza do tenkého čreva. Uprostred dvanástnika, na ľavej strane, je otvor, cez ktorý vstupujú enzýmy pankreasu. Steny orgánu pozostávajú zo štyroch vrstiev tkaniva.

Najvnútornejšia vrstva je tvorená jednoduchou cylindrického epitelu s mikroskopickými vláknami na povrchu, ktoré prispievajú k zvýšeniu tejto oblasti a zlepšuje vstrebávanie živín. Viaceré žľazy vylučujú hlien na namazanie steny a chránia ju pred vystavením sa kyslému prostrediu chmejí. Pod sliznicou je vrstva spojivového tkaniva, ktorá podporuje zvyšné vrstvy. Viaceré krvné cievy prechádzajú cez submukóznu vrstvu, zatiaľ čo proteínové vlákna dodávajú dvanástniku silu a elasticitu. Ďalej je tkanivo hladkého svalstva, v dôsledku kontrakcií, ktoré sa chyba pohybuje do tenkého čreva. A konečne, serózna blany je vonkajšia vrstva črevného traktu, je tvorená jednoduchou dlaždicového epitelu, čo vonkajší povrch 12 z dvanástnika hladké a rovné. Táto vrstva pomáha zabrániť treniu s inými orgánmi. Ďalej sa dotýkame takých problémov, ako sú funkcie vykonávané dvanástnikom, symptómy, liečba peptického vredu.

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik je prvý a najkratší segment čreva. Tu prichádza zo žalúdka sa čiastočne rozštiepi jedlo vo forme suspenzie s názvom tráveniny, tu je dôležitý stupeň chemického spracovania a prípravu potravín pre ďalšie trávenie v tenkom čreve. Mnoho enzýmov a látky vylučované z pankreasu, pečene a žlčníka, napríklad lipázy, trypsín, amyláza, zmiešané s sekréty dvanástnika 12, ktorá uľahčuje trávenie potravy.

Dvanástnik je z veľkej časti zodpovedný za rozpad potravín v tenkom čreve. V jej stenách sú žľazy, ktoré vylučujú hlien. Dvanástnik je takmer úplne v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť evakuácie čriev. Jeho bunky produkujú tajomstvo cholecystokinínu v reakcii na kyslé a mastné podnety, ktoré pochádzajú zo žalúdka spolu s chmúr.

Choroby dvanástnika

Duodenum sa neustále znižuje a každý pohyb prispieva k vytláčaniu potravy smerom k tenkom čreve.

Najčastejšie ochorenia dvanástnika:

  • Duodenitída je akútne alebo chronické ochorenie tejto časti tráviaceho systému, ktoré je sprevádzané zápalom črevnej sliznice.
  • Žalúdočný vred - chronické ochorenie, pri ktorom vredy tvoril v sliznice, často následkom chronickej duodenitis.
  • Rakovina dvanástnika. Je to zriedkavý malígny nádor tejto časti čreva. Z onkologických ochorení možno tiež nazvať sarkóm a karcinoid, sú lokalizované v rôznych vrstvách črevnej steny.

V tom istom článku sa detailne diskutuje o patológii duodenálneho vredu.

Príčiny peptického vredového ochorenia

Takže dvanástnik je súčasťou tráviaceho systému, ktorý spája žalúdok a tenké črevo. Je tiež náchylná na rôzne patológie, ktoré vznikajú počas života človeka. Peptický vred duodena je trikrát častejšie ako žalúdočný vred. V tomto prípade je hlavnou príčinou patológie práve kyselina žalúdočnej šťavy. Ale spôsobuje zápal dvanástnika len vtedy, ak je povrch tela neschopný plniť svoju ochrannú funkciu.

Účinok liekov

Jedným z dôvodov vzniku peptického vredu žalúdka a dvanástnika je použitie protizápalových liekov. Liečivá, ako je "aspirín", "Ibuprofen" a "diklofenak" a mnoho ďalších, ktoré sa používajú na liečbu artritídy, bolesti svalov odstránenie, zníženie bezpečnostnú bariéru črevnej sliznice. Jedným z mála príčin je tiež Zollinger-, v ktorej produkujú príliš veľa kyseliny v žalúdku, čo spôsobuje zápal dvanástnika, ktorý je potom schopný vyrovnať sa s jeho objemu.

kyselina

Žalúdok spravidla produkuje dostatočné množstvo kyseliny na trávenie potravy a elimináciu patogénnych baktérií. Táto kyselina je schopná korodovať tkanivá, takže sliznica a žalúdok a črevá vytvárajú vrstvu látky, ktorá má ochrannú funkciu. Zdravý človek má vždy rovnováhu medzi množstvom kyseliny a hlienu. Vred sa môže vyvinúť, keď dôjde k zmenám v tejto rovnováhe, čo dovoľuje kyseline poškodiť sliznicu. V tomto prípade môžu obe orgány trpieť - žalúdkom a dvanástnikom. Pri výskyte vredov sa často vyskytuje žiarovka dvanástnika alebo jeho počiatočná časť.

Úloha baktérií

Vred môže byť tiež spôsobený infekciou baktérií Helicobacter pylori. Tieto mikroorganizmy ovplyvňujú sliznicu dvanástnika, čo na druhej strane otvára cestu pre korozívny účinok kyseliny, rozvoj zápalu. Infekcia Helicobacter pylori (zvyčajne sa jednoducho nazýva H. pylori) je zodpovedná za približne 19 z 20 prípadov dvanástnikového vredu. Ak baktéria vstúpi do tela, zostane tam na celý život. Jedinou otázkou je, či budú existovať priaznivé príznaky patogénnej aktivity mikroorganizmu.

Symptómy vredu

Takže ak hovoríme o tom, aké choroby žalúdka a dvanástnika sa najčastejšie stretávajú, je to zvyčajne vred. Uveďme jeho príznaky:

  • Bolesť v hornej časti brucha, tesne pod hrudnou kosťou, ktorá prichádza a ide, má paroxysmálny charakter. Takýto príznak sa môže náhle objaviť, keď máte hlad, alebo naopak po jedle. Bolesť môže spôsobiť nočné prebudenie, najčastejšie ustupuje po podaní antispazmikík.
  • Nadúvanie, nutkanie na vyprázdňovanie a nevoľnosť sa pred jedlom zhoršujú.

Mnoho ľudí zažíva tieto zdanlivo nezávažné príznaky počas celého života. Niektorí si ich zapíšu na prázdny žalúdok, iní na prejedanie. Väčšina je obmedzená na použitie liekov proti bolestiam alebo akýchkoľvek generických liekov, ktoré pomáhajú s rôznymi problémami s gastrointestinálnym traktom. Toto však len dočasne zmierňuje príznaky, zatiaľ čo vred postupuje stále viac a viac. Ak sa neuskutočňuje ošetrenie žalúdka a dvanástnika, je to plné nepríjemných následkov.

komplikácie

Nezdávajú sa tak často, ale sú bolestivé a môžu byť vážne:

  • krvácanie z vredov sa líši od tenkého preliatku po život ohrozujúce krvácanie;
  • perforácia alebo perforácia steny dvanástnika, s takou komplikáciou, potraviny a kyseliny vstupujú do brušnej dutiny, čo spôsobuje silnú bolesť a potrebu núdzovej lekárskej starostlivosti.

Preto je potrebné vedieť: ak je dvanástnik narušený, príznaky choroby, hoci len nepodstatné, nemožno v žiadnom prípade ignorovať!

Diagnóza ochorenia

Endoskopia je postup, ktorý dokáže potvrdiť prítomnosť dvanástnikového vredu. Lekár alebo zdravotná sestra s použitím tenkého flexibilného teleskopu, spustený do pažeráka a ďalej do žalúdka, pozerá na stav tráviaceho systému. Tento postup spravidla okamžite určuje akékoľvek zápaly a vredy. Test na stanovenie H. pylori sa zvyčajne vykonáva, ak máte podozrenie na duodenálny vred. Ak sa našiel mikroorganizmus, potom diagnózu "vredu" možno považovať za potvrdený. Tento mikroorganizmus sa môže detegovať vo fekálnej vzorke, pretože baktérie vstupujú do konečníka ako výsledok intestinálnych pohybov. Môže byť tiež potrebné vykonať krvný test a dychový test. Biopsia, ktorá zahŕňa prevzatie malého kusu tkaniva z črevnej membrány, sa často vykonáva v čase endoskopie.

Spôsoby liečby

Lieky, ktoré potláčajú kyslosť, sa zvyčajne predpisujú na štvor- alebo osemtýždňový kurz. Liečba výrazne znižuje množstvo kyseliny v zažívacom trakte a prináša dlho očakávanú úľavu.

  • Najčastejšie používané lieky sú inhibítory protónovej pumpy. Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej žalúdočných žliaz tým, že blokuje bunky v sliznici žalúdočnej protónovej pumpy, ktorá prenáša ióny vodíka a draslík. Tieto lieky sú klasifikované ako antisecretory. Aktívne pracujú na bunkách lemujúcich žalúdok, pomáhajú znižovať kyslosť. Ide o "Esomeprazol", "Lansoprazol", "Omeprazol", "Pantoprazol" a "Rabeprazol". Lieky tejto skupiny sú nevyhnutne uvedené, ak je ovplyvnený vred dvanástnikovej banky.
  • Niekedy sa používa ďalšia trieda liekov, ktoré sa nazývajú H2-blokátory. Znižujú tiež produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Do tejto skupiny liekov možno priradiť nasledujúce prostriedky: "Cimetidín", "Famotidine", "Nizatidine" a "Ranitidine".
  • Ak bol vred spôsobený baktériami Helicobacter pylori, hlavným smerom liečby je odstránenie infekcie. Ak tak neurobíte, potom akonáhle prestanete užívať lieky, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny, liečba duodena sa stratí a vred bude hrať s obnovenou silou. V tomto prípade sú potrebné antibiotiká. Často je v kombinovanej schéme na užívanie antibakteriálnych liekov predpísaný napríklad liek "Metronidazol" v kombinácii s liekom "Amoxicilín". Lekár môže predpisovať iné antibiotiká. Tieto lieky sa užívajú spolu s dvoma skupinami liekov opísanými vyššie jeden až dva týždne, to je takzvaná trojitá terapia. Úspešnosť liečby sa pozoruje v 9 prípadoch z 10. Ak je mikroorganizmus Helicobacter pylori porazený, potom sa pravdepodobnosť recidívy vred stáva minimálnym. Avšak u malého počtu ľudí sa príznaky môžu v budúcnosti vrátiť. V takýchto prípadoch je predpísaný druhý spôsob liečby.

Hodnotenie výsledkov liečby

Po absolvovaní terapeutického kurzu sa odporúča vykonať testy na potvrdenie úplného vyliečenia vredu. Kontrolné vyšetrenie sa vykonáva približne jeden mesiac po ukončení užívania lieku. Ak výsledky testov opäť ukazujú prítomnosť patogénnych baktérií, lekár predpíše druhú liečebnú schému a vyberá iné antibiotiká.

V prípadoch, keď je vred spôsobený dlhodobým príjmom protizápalových liekov, je potrebné ho zastaviť. To jej umožní rýchlejšie sa vyliečiť. Avšak v mnohých prípadoch sú protizápalové lieky jednoducho potrebné napríklad na zmiernenie symptómov artritídy alebo na zabránenie vzniku krvných zrazenín a trombózy. V tejto situácii ošetrujúci lekár predpisuje dlhodobý priebeh užívania liekov, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny, ktoré sa musia užívať denne.

chirurgia

V minulosti bola chirurgia často považovaná za potrebnú mieru liečby dvanástnikových vredov. Avšak vplyv mikroorganizmu Helicobacter pylori nebol úplne skúmaný a drogy na zníženie kyslosti v žalúdku neboli tak prístupné ako dnes. V súčasnosti je potrebná operácia, ak sa objavia komplikácie dvanástnikového vredu, ako je závažné krvácanie a perforácia.

Domáce opravné prostriedky

Mnoho receptov tradičnej medicíny pomáha rýchlejšie zbaviť vredu dvanástnika. Súčasne sa veľmi často používajú veľmi jednoduché a dostupné prostriedky a rastliny.

Predpisové číslo 1. Pripravte zmes dvoch lyžičiek prášku z kôry kluzkého jeseňa a rozpustite ho v 300 g chladu chlazeného vývaru. Tento nástroj sa odporúča, aby ste denne užívali 100 gramov ročne. Zlúčeniny, spadajúce do jeho štruktúry, je vytvorený na črevnú sliznicu ochranným plášťom, ktorý pomáha chrániť miesta poškodenia a celý vnútorný povrch čreva pred agresívnym účinkom kyseliny a patogénnych baktérií.

Recept číslo 2. Preveďte zmesi za použitia rovnakých dielov sušených bylín kvaka, harmanček, púpava, horca kvety a vŕby (posledná zložka sa nachádza v lekárni). Vykonajte infúziu, naplňte lyžicu zmesi s litrom horúcej vody a nechajte 3 až 4 hodiny. Pijte šálku lieku denne.

Recept č. 3. Bežný čaj z harmančeka pomáha minimalizovať prejavy peptického vredu. Filtračné pakety si môžete zakúpiť v lekárni, sú veľmi vhodné na použitie. Harmanček má protizápalový a antibakteriálny účinok.

Recept # 4. Zmes pozostávajúca z oleja z rajčiaka a propolisu pomáha rýchlo utiahnuť vredovité vredy. Komponenty skombinujte a 40 až 60 minút miešajte, zahrejte na vodnom kúpeli. Môžete to urobiť v mikrovlnnej rúre pri strednom výkone. Vezmite si chladnú zmes na čajovú lyžičku počas dňa, pol hodiny pred jedlom.

Recept číslo 5. Dobrý účinok dáva použitie semien ľanu. Môžete si ich kúpiť v lekárni. Vypite ich ako čaj, len trvať 25 minút. Infúzny kmeň a nápoj 200 g 3 krát denne. Tento liek má obklopujúci účinok na sliznicu žalúdka a čriev.

Recept číslo 6. Trikrát denne piť dve polievkové lyžice pšeničnej citrónovej trávy pripravené z 20 g trávy a 200 g vriacej vody. V prijatom lieku predtým pridajte med a užite ho pred jedlom.

Recept číslo 7. Dobrý terapeutický účinok má klasickú zmes bylín - harmančeka, nechtíka a rakva. 30 g tejto zmesi nalijeme 300 g horúcej vody a trváme cez noc. Popoludní užívajte tento liek na črevá 100 gramov hodinu pred jedlom.

odporúčanie

Liečba vredov zahŕňa odmietnutie zlých návykov vrátane alkoholu a fajčenia. Etylalkohol a nikotín pri vstupe do tela len urýchľujú vývoj a progresiu ochorenia.

Vyhnite sa stresu, majú priamy vplyv na zdravie, najmä na imunitu. A to negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov vrátane tráviaceho systému a znižuje obranyschopnosť tela.

Znížte spotrebu tučných a vyprážaných potravín, kyslé potraviny, ako aj čokoládu a kávu. Podporuje zdravie orgánu, akým je duodenum, strava s vysokým obsahom vlákniny. Preto je pre črevo užitočné ovsené otruby, šošovica, ľanové semienko, mrkva, sójové mlieko, hrach.

Odporúča sa zvýšiť príjem vitamínu A. Za týmto účelom, jesť viac ovocia a zeleniny - rajčiny, melón, melón, broskyne, pomaranče, kiwi, černice znížiť riziko vzniku vredovej choroby.

Ak vás napadol záchvat peptického vredu, ležte na pravej strane, ohnite si kolená a zatlačte ich na hruď. Vykonajte anestetikum a zavolajte lekára alebo ambulanciu. Pamätajte, že správna strava, konzumácia zeleniny, obilnín, polievok, vyhýbanie sa občerstveniu alebo príliš veľa potravín, zdravý životný štýl pomáha predchádzať vzniku chronických ochorení tráviaceho systému.

Počiatočné oddelenie tenkého čreva, ktoré má dôležitú úlohu pri trávení a kontrole produkcie žlče a enzýmov, je duodenum. Štruktúra stien a slizníc poskytuje spracovanie a prechod potravy cez črevný trakt. Všetky potravinové látky sú kvalitatívne trávené: proteín - až po aminokyseliny, tuky - na mastné kyseliny a glycerín, uhľohydráty - na monosacharidy. Choroby tejto časti čreva narušujú všeobecný proces trávenia a vyžadujú liečbu s následnou udržiavaním stravy a zdravým režimom života.

Dvanástnik je dôležitou súčasťou tráviaceho systému, ktorým potraviny opúšťajú žalúdok.

Anatómia a histológia

Dĺžka dvanástnika je 25-30 cm a priemer je až 6 cm. Je umiestnený za žalúdkom okolo hlavy pankreasu. Charakteristické tvary podkovy, rohu, krúžku. Hustý peritoneum pokrýva duodenum len na troch stranách. Je zvyčajne fixovaná na úrovni 2-3 bedrového stavca spojením vlákien.

Prívod krvi do dvanástnika prechádza pankreato-duodenálnymi tepnami a odtok žilovej krvi cez žily s rovnakým názvom. Inervuje ju vetvy vagus nervu, nervový plex žalúdka, pečeň. U ľudí sa izoluje 4 diely dvanástnika. Počiatočná časť je rozšírená a nazýva sa cibuľou. V klesajúcom úseku sú pankreatické kanály a výstup z žlče. Črevo je odolné voči enzýmom, pepsínu a žalúdočnej šťave. Epitel má husté membrány a obnovuje sa v krátkom čase.

Steny dvanástnika majú takú štruktúru vrstiev:

  • serózna membrána;
  • vrstva svalových vlákien;
  • submukozálnej;
  • slizký kryt.

Štruktúra, funkcia a choroby duodena

Dôležitým orgánom ľudského trávenia je dvanástnik, ktorý je tesne za žalúdkom a začína tenké črevo. Má malý rozmer, nie dlhší ako 30 cm, má 4 divízie. Forma dvanástnika je iná, v tvare písmena C, v tvare písmena V a tvaru U. Dvanástnik je najkratší, ale zároveň najsilnejší segment.

Tento orgán má špeciálnu štruktúru slizničnej vrstvy, ktorá je odolná voči agresívnej žalúdočnej šťave, pepsínu a enzýmom. Tento orgán je upevnený spojovacími vláknami, ktoré sú umiestnené na stene čreva a prechádzajú do retroperitoneálneho priestoru.

štruktúra

Dvanástnik pozostáva z nasledujúcich sekcií.

  1. Počiatočná horná horizontálna časť - hneď za žalúdkom, má tvar guľôčky, jej dĺžka je iba 5 cm, podobne ako pylorus má pozdĺžne záhyby. Inak povedané, toto oddelenie sa nazýva žiarovka.
  2. Oddelenie, ktoré sa nachádza napravo od chrbtice, klesá, jeho dĺžka je 12 cm, tvorí nižšie zakrivenie a prechádza na nasledujúce oddelenie. V tomto segmente duodenum preberá kanály pankreasu a žlčovej žlče. Špeciálny zirkón Oddi je hladký sval, ktorý reguluje množstvo a čas toku žlče do lumenu orgánu. Niektoré ochorenia dvanástnika sú spojené s porušením tohto sfinkteru, ktorý sa ľubovoľne otvára.
  3. Horizontálna spodná časť má dĺžku 8 cm, je umiestnená sprava doľava, končí posledným stúpajúcim oddelením.
  4. Vzostupná časť má dĺžku 5 cm, nachádza sa vľavo od chrbtice a tvorí zakrivenie. Za posledným oddelením tela začína mezenterická časť tenkého čreva. Pri prechode je ďalší dôležitý zvierač, ktorý zabraňuje spätnému prenikaniu potravy.

Dvanástnik je lokalizovaný na úrovni segmentu lumbálnej chrbtice L2-L3. Ide o štandardnú štruktúru, ale v závislosti od hmotnosti, konštituovania, veku osoby môže byť orgán posunutý nižšie. Má jeden systém cirkulácie a odtok lymfy sa vykonáva cez prednú a zadnú stenu hlavy pankreasu.

funkcie

V dvanástniku začne hlavný proces trávenia a absorpcie živín, je to orgán gastrointestinálneho traktu, ktorý je zodpovedný za neutralizáciu kyseliny na bezpečný priechod cez nasledujúce oddelenia.

Hlavné funkcie tela.

  1. Produkcia enzýmov je regulovaná dvanástnikom, ale samotný orgán vylučuje šťavu - to sú základné funkcie orgánu, ktoré zabezpečujú bezpečné trávenie.
  2. Funkcia motora a evakuácia - orgán premiestňuje chmeľ, ktorý pochádza zo žalúdka do tenkého čreva, predtým obohacujúce ho enzýmami.
  3. Secretory - Brunnerove žľazy sa aktívne podieľajú na sekrécii šťavy pre normálny priechod potravy.

To sú hlavné funkcie oddelenia, ktoré umožňujú bezpečne preniknúť do potravín zo žalúdka bez dráždenia slizničnej vrstvy tenkého čreva.

Časté patológie

Rôzne oddelenia dvanástnika sú často narušené paralelne s ochoreniami žalúdka. Patológia môže byť nákazlivá a neinfekčná, v závislosti od príčiny.

Možné ochorenia dvanástnika a ich príčiny.

  1. Zápalové ochorenie sliznice alebo duodenitída je zlá výživa.
  2. Ulcerózna choroba dvanástnika a žalúdka - baktéria Helicobacter.
  3. Zhubná tvorba orgánu - ignorovanie príznakov iných ochorení.

duodenitis

Najčastejšou chorobou tráviaceho systému je duodenitída. Je to zápal sliznice, čo vedie k poruche orgánu a poškodeniu žalúdka. Patológia sa vyvíja nezávisle alebo na pozadí iných porúch gastrointestinálneho traktu, vrátane žalúdočného vredu alebo gastritídy. Hlavnou príčinou duodenitídy je podvýživa a tento faktor môže vyvolať iné ochorenia dvanástnika.

Symptómy zápalu tela sú akútne, začínajú výraznou bolesťou a dyspepsiou.

Sekundárna patológia sa vyskytuje ako odpoveď na choroby, ako sú infekcia, toxicko-infekčné ochorenie žalúdka, otravy jedlom, alkoholizmus.

Ulcerózna choroba

Druhá frekvencia je diagnostikovaná žalúdočným vredom a 12 dvanástnikovým vredom. Toto je vážna patológia chronického priebehu, ktorá sa vyskytuje pri pôsobení baktérií Helicobacter. Vytvára toxické prvky, ktoré vyvolávajú peptický vred. Súčasne sú ovplyvnené dva ľudské orgány, črevo aj žalúdok.

Liečba peptického vredu zahŕňa neutralizáciu baktérií Helicobacter, normalizáciu žalúdočnej kyslosti antibakteriálnym ošetrením a určenie správnej stravy.

nádor

Nádorové procesy sa vyskytujú častejšie u starších ľudí s peptickým vredom. Príznaky rakoviny sú skryté za iné patológie, preto sa diagnostika zvyčajne vykonáva v poslednom štádiu ochorenia. Malígne nádory sa vyskytujú sekundárne v dôsledku klíčenia tkanív susedných orgánov. Liečba takejto patológie je iba chirurgická, ale chemoterapia a lekársky kurz sú vedené paralelne.

Symptómy ochorení

Bez ohľadu na charakter choroby, ktorá sa objavila, dvanástnik dáva podobné symptómy spojené s poruchou v štruktúre, sekrétorovou a motorickou funkciou. Typické príznaky patológie sa často objavujú už v procese aktívneho vývoja ochorenia, preto je potrebné skontrolovať stav orgánu aj s malými zmenami v stave, keď sa objavia slabé príznaky.

Aké príznaky sprevádzajú duodenálnu chorobu?

  1. Príznaky dyspepsie: objavenie pálenia záhy, zlého dychu, nevoľnosti, zvracania. Niektoré patológie vyvolávajú zápchu, ale častejšie je ich penetrácia.
  2. Poruchy chuti do jedla: s peptickým vredom sú príznaky silnej bolesti, ktorej liečba sa vykonáva bežným jedlom. V prípade duodenitídy klesá chuť do jedla.
  3. Psychologické nepohodlie: pacient má mierne príznaky depresívnej poruchy, neprimerané podráždenie, strata sily, znížená účinnosť a apatia.
  4. Krvácanie: príznaky anémie sa objavia, koža bledá. Väčšina chorôb spôsobuje chronické krvácanie, ktoré sa zisťuje iba počas inštrumentálnej diagnostiky.

Každá choroba môže vyústiť do komplikácií: perforácia, zjazvenie, prekancerózny stav, pankreatitída.

liečba

Aká liečba sa používa v prípade duodenálnych patológií?

  1. Lieky: analgetiká, sedatíva, protizápalové lieky, antacidové prípravky.
  2. Fyzioterapeutická liečba: elektroforéza, liečebné kúpele, otepľovacie obklady.
  3. Chirurgická liečba: v pokročilých prípadoch je predpísané radikálne odstránenie časti tela.
  4. Prevencia komplikácií: je správna rehabilitácia pacienta a určenie domácej liečby v pooperačnom období.

Dvanástorníka reagovať životného štýlu človeka, pretože zdravej výživy, neprítomnosti zlozvykov, duševné zdravie a prevenciu mnohých chorôb.

Konzervatívna alebo chirurgická liečba dvanástnika 12. obnovuje normálnu funkciu orgánu, ale je nutné udržiavať stálu prevenciu nasledovať, ktorý zahŕňa špeciálnu diétu, užívať vitamíny, pravidelné vyšetrenia gastroenterológ.

Duodenný príjem a funkcia

Dvanástnik (dvanástnik) je súčasťou čreva u ľudí. Nachádza sa v retroperitoneálnom priestore (retroperitoneálne). Čo je KDP? Dvanástnik vyzerá ako trubica, ktorá spája žalúdok s tenkým črevom. V strede má otvor, cez ktorý vstupujú enzýmy pankreasu. Toto je počiatočný a najkratší segment čreva.

Názov dvanástnika bol spôsobený dĺžkou, ktorá je približne 30 cm, čo zodpovedá 12 prstom. Anatómia DPC, podobne ako žalúdok, zahŕňa diferenciáciu na rozdiely, ktoré sa líšia v ich vonkajšom pokrytí a dĺžke.

Kde je dvanástnik? Zvyčajne sa nachádza na úrovni segmentu chrbtice L2-L3. V závislosti od výšky, hmotnosti, druhu postavy sa osoba môže pohybovať nižšie. Končia na treťom obrate pasu. Duodenum má jednu dodávateľskú krvného systému, a lymfatických neprúdi cez stenu hlavy pankreasu. Choroby duodena - bežný jav v modernom svete.

Štruktúra a funkcie

Dvanástoročný dvanástnik môže mať tvar písmena C v tvare písmena "U". Každý z nich je variantom normy. Napriek malým rozmerom má anatomická štruktúra duodena 4 oddelenia:

  • horná horizontálna (žiarovka) - 5-6 cm dlhá, pokrytá tenkou vrstvou svalov, ktorá sa nachádza na hranici posledného hrudníka a bedrových stavcov;
  • klesajúca - 7-12 cm dlhá s výraznými kruhovými záhybmi, odkrýva vpravo od prvých 3 bedrových stavcov;
  • spodná vodorovná dĺžka 6 - 8 cm, membrána pokrytá vpredu, je umiestnená na úrovni III obruče pásu;
  • vzostupný - dlhý 4-5 cm, ktorý sa nachádza v blízkosti bedrovej stavby II. Niekedy to môže byť nejasne vyjadrené, čo vytvára vplyv neprítomnosti.

Prvé oddelenie sa nachádza v blízkosti pečene, zospodu sa dotýka obličiek. Za kontaktom s retroperitoneálnou tkanivou. Choroby dvanástnika môžu ovplyvniť niektoré z jeho oddelení.

Stena dvanástnika má zložitú štruktúru, pozostávajúca z anatómie žalúdka z niekoľkých škrupín:

  • sliznice - s kruhovými záhybmi, mikroskopické vily;
  • submukózna - z voľného spojivového tkaniva s kolagénovými vláknami a rôznymi krvnými cievami;
  • svalové tkanivo - má hladké vlákna, reguluje svalový tonus, pomáha propagovať chuť v čreve;
  • serózna membrána - je vytvorená z plochého epitelu, zabraňuje treniu DPC proti iným orgánom.

12 dvanástnik je umiestnený na križovatke žalúdka, žlčníka s žlčovými kanálikmi, pankreasom, pečeňou, pravou obličkou.

Funkcie dvanástnika:

  • Secretory - pomáha miešať jedlo s tráviacimi šťavami;
  • reflex - s pomocou žalúdka sa udržiava spojenie, ktoré vám umožní otvoriť a zatvoriť žalúdočný pylorus;
  • motorická sekrécia pomáha pri presúvaní potravinovej hmoty;
  • regulačné - kontroluje výrobu potravinárskych enzýmov;
  • Ochranná funkcia umožňuje udržať alkalickú úroveň normálne pre organizmus v chmejí;
  • princíp evakuácie je presunúť chybu do iných oddelení.

Choroby a ich prevencia

Vplyvom rôznych vonkajších faktorov, dedičnosť, infekcie Helicobacter pylori, patologické stavy zázemie a veku dochádza k zmenám, ktoré majú vplyv na dvanástniku.

Ako postihne postihnutá oblasť? Vnímanie nepohodlia sa zvyčajne nachádza v hornej časti brucha. Ochorenia dvanástnika sa prejavujú aj ďalšími príznakmi: pálenie záhy, nevoľnosť a porucha stolice. Najčastejšie ochorenia žalúdka a dvanástnika:

  • duodenitída - zápal sliznice dvanástnika, ktorý narúša jeho normálne fungovanie;
  • tvorba vredov - defektu v stene orgánu;
  • gastritída - zápalový proces žalúdočnej sliznice;
  • rakovina - výskyt malígneho nádoru.

Na zníženie rizika duodenálneho ochorenia sa odporúča dodržiavať správnu výživu. Mal by pozostávať z 5-6 denných jedál. V tomto prípade sa potravina spotrebuje v malých dávkach a dôkladne sa žuva. Prevencia žalúdočných vredov a pažerákové vredy tiež stanovuje odmietnutie zlé návyky ako fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu sú vážnu provokáciu.

Varenie je lepšie pre pár, spôsoby vyháňania alebo pečenia. Sýtené nápoje, silný čaj a káva by sa tiež nemali konzumovať. Marinády, keksy, údené produkty, mastné, korenené jedlá by sa mali vylúčiť.

Hlavnou profylaxou dvanástnikových vredov je minimalizácia stresových faktorov. Prínosov a miernej fyzickej aktivity, a každoročné lekárske vyšetrenie pomôže určiť ochorenie v ranom štádiu, ktoré sa výrazne uľahčil postup liečby a budúcich prognóz.

Štruktúra ľudského dvanástnika je jeho poloha a funkcia

Dvanástnik je prvou časťou tenkého čreva, ide hneď za žalúdkom, má malú veľkosť. Takýto zaujímavý názov, táto časť gastrointestinálneho traktu bola preto, že jeho dĺžka je asi 25-30 cm, čo je približne rovnaké ako zložené v šírke 12 prstov. Po dvanástniku nasleduje jejunum. Jedná sa o jeden z najkratších, ale zároveň hrubých segmentov.

štruktúra

Kde je dvanástnik? Zvážte umiestnenie každej jeho časti, ako aj štruktúru dvanástnika, jeho oddelenia. Skladá sa zo 4 častí:

  1. Horná časť. Toto je počiatočná časť dvanástnika. Nájdete ho medzi posledným hrudníkom a jedným bedrovým stavcom, nad ktorým vidíte časť pečene. Dĺžka tejto časti je asi 5-6 cm. Najskôr šikmo, zľava doprava a potom horný ohyb.
  2. Dolná časť. Jeho dĺžka je asi 7-12 cm, nachádza sa vpravo od bedrovej oblasti, postupne tvorí dolný ohyb. Dosahuje až 3 bedrové stavce a dotýka sa obličiek umiestneného vpravo.
  3. Horizontálna alebo spodná časť. Dĺžka tejto časti je približne 6-8 cm, smeruje sa sprava doľava, potom prechádza vedľa chrbtice a krivky smerom hore. Za spodnou časťou je aorta, ako aj dolná dutá žila.
  4. Vzostupná časť. Dĺžka tejto časti -. Nie viac ako 4 alebo 5 cm je možné nájsť na ľavej strane bedrovej, kde 2 je bedrové stavce, kde tvorí ohyb.

V prvej časti čreva, ktorá sa nachádza v blízkosti žalúdka, sa nachádza rozšírenie nazývané dvanástniková žiarovka alebo ampulka. Je odlišný od zvyšku čreva. Sliznica je rovnaká ako u pylora, s pozdĺžnym skladaním, rovnako ako v ostatných oddeleniach je ohýbanie kruhové.

Forma, fixácia a iné

Hovorili sme o tom, kde sa nachádza dvanástnik, ale jeho pozícia sa môže meniť neustále, závisí od rôznych faktorov. Seniora, alebo tí, ktorí stratili váhu, táto časť čreva je nižšia ako u mladých mužov, normálne plnosti. Ale väčšina z počiatku 12. vredu dvanástnika - úroveň 7 hrudnej alebo jedného bedrového stavca, potom smerované zľava doprava, potom sa zohne 3 bedrovým stavcom, takže dolná krivka a prebieha paralelne na vrchol, ale sprava doľava a končí úroveň 2 bedrového stavca.

Tvar dvanástnika môže byť tiež iný a mení sa s časom. Niekedy sa podobá podkovi, niekedy slučke, možno tvaru V a tak ďalej. Táto časť čreva je fixovaná špeciálnymi spojivovými vláknami, ktoré prechádzajú z jej stien k orgánom umiestneným v brušnej dutine. Menej pevná, ktorá je mobilnejšia, je horná časť dvanástnika, ktorá sa môže pohybovať z jednej strany na druhú. Horná časť čreva nezahŕňa peritoneum.

Štruktúra steny a prsníkov papily

Štruktúra jeho steny je rovnaká ako štruktúra celého tenkého čreva, má niekoľko vrstiev:

  1. Vonkajší plášť.
  2. Svalová membrána, možno nájsť pozdĺžne aj kruhové vrstvy.
  3. Submucóza. Vďaka submukóze sa sliznica zbiera do záhybov, ktoré sa nazývajú špirála a semilunárna. Ich výška je 1 cm a nemôžu sa roztiahnuť alebo zmiznúť, ak sú črevá naplnené jedlom.
  4. Sliznica. Je pokrytý vilmi, v tejto časti čreva je sliznica širšia a kratšia.

V klesajúcej časti je veľký hrudný hltan. Je to výčnelok, ktorý vyčnieva mierne nad sliznicou. Za ním sú 2 veľké žľazy, a to pankreas a pečeň. Tieto žľazy a hltanové papily sú spojené. Niekedy môže byť ešte jedna, malá papilla.

funkcie

Zvážte funkcie dvanástnika, nie je toľko:

  1. Zmena pH potravinovej kaše. Mala by zmeniť pH potraviny, urobiť ju alkalickou, pripraviť potravu na intestinálne trávenie.
  2. Regulácia sekrécie žlčových a pankreatických enzýmov. Duodenum u ľudí je zodpovedný za vylučovanie žlče a enzýmov sekretovaných pankreasom. Ich počet závisí od chyby, ktorá spadá do hrubého čreva 12.
  3. Udržiava komunikáciu so žalúdkom. 12. črevo prechádza hneď za žalúdok, takže je to ona, ktorá je zodpovedná za otvorenie a zatváranie pyloru. Tieto reflexné činnosti závisia od kávovej nátierky. Táto časť čreva ovplyvňuje aj reguláciu kyslosti žalúdočnej šťavy.
  4. Zodpovedá za pohyb potravinovej kaše, čiže vykonáva evakuáciu alebo funkciu motora.

Choroby dvanástnika

Existuje veľa chorôb dvanástnika. Vymenujme tie, ktoré sa najčastejšie nájdu a stručne opisujú každú patológiu.

duodenitis

Duodenitída je ochorenie, pri ktorom je zapálená sliznica dvanástnika. Existuje akútna duodenitída, ako aj chronická, často opakujúca sa, v 94% prípadov má pacient chronickú formu. Príčiny výskytu duodenitídy: podvýživa, zlé návyky, chronické choroby čriev a tak ďalej. Pacient je znepokojený slabosťou, menšou bolesťou v žalúdku, nauzeou, niekedy vracaním, ako aj pálením, pálivým žalúdkom a inými príznakmi.

Jednou z odrôd duodenitídy je bulbitída, v ktorej je zapálená len žiarovka dvanástnika, to je časť, ktorá susedí so žalúdkom. Zriedkavo sa táto choroba vyskytuje sama, najčastejšie sa vyskytuje na pozadí gastritídy alebo vredov dvanástnika alebo žalúdka. Príznaky tejto choroby môžu byť odlišné. V akútnom bulbite, ku ktorému dochádza po otravách alebo zneužívaní liekov, sa ľudia sťažujú na bolesť, nevoľnosť, trpia opakovaným zvracaním. Ak je to aj chronická forma, existuje bolesť, ale bolesť, nie silná a niekedy aj nevoľnosť.

Peptický vred

Ak nie je liečená duodenitída alebo z iných dôvodov, a to stresové situácie, podvýživa, nadmerné užívanie alkoholu, časté lieky, ktoré dráždia sliznicu, môže sa objaviť vred dvanástnika. Dvanástnik sa najprv zapálí a na jeho sliznici sa vytvorí porucha. Dokázalo sa, že jednou z príčin ochorenia je baktéria Helicobacter pylori.

Hlavným príznakom vredu je bolesť, ktorá je v epigastrickej oblasti znepokojujúca. Vyzerá na prázdny žalúdok alebo v noci, trvá asi pol hodiny po tom, ako pacient jedol. Tiež môže mať bolesť s kyslou chuťou alebo pálenie záhy, žalúdočná bobtna a on trpí zápchou.

Vred je nebezpečný, pretože sa môže nakoniec stať rakovinou. Niekedy sa u pacientov objaví krvácanie alebo perforácia. Sú to veľmi nebezpečné komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti pacienta.

nádor

Okrem vyššie uvedených ochorení sa v dvanástniku môžu objaviť aj nádory. Sú benígne, to znamená, polypy, fibroidy, lipómy atď., A malígne, to je rakovina čreva. Často pacient nevie, že má polypy v črevách, pretože nemôžu dlho rušiť človeka, objavia túto náhodu pri náhodnom vyšetrení. V tomto prípade sa pacientovi odporúča odstrániť polypy, pretože môžu byť transformované na malígny nádor.

Zriedkavé ochorenie sa považuje za rakovinu dvanástnika, najčastejšie sa objavuje preto, lebo nádor rastie z iného orgánu, ako je žalúdok. Vyskytuje sa u starších ľudí starších ako 50 rokov. Je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, prvé príznaky ochorenia sú podobné poruchám tráviaceho traktu. Neskôr existujú bolesti v bruchu, najmä ak pacient má hlad, pocit ťažkosti. Osoba sa sťažuje na slabosť, stráca chuť do jedla, začína sa cítiť depresívne. Všetky tieto príznaky sú výsledkom intoxikácie tela. Osoba s chorým črevom, ak je možné zistiť nádor, by mala byť naliehavá na odstránenie nádoru a najbližších lymfatických uzlín. Keď je nádor malý (menej ako 1 cm), vykoná sa čiastočná excízia dvanástnika. Po operácii prežijú približne polovica pacientov.

diagnostika

Na správnu diagnózu lekár odošle pacienta na EGDS. To je najlepší spôsob, ako poskytnúť alebo objasniť diagnózu, lekár dokáže vyšetriť samotnú črevnú mukózu, vidieť vredy, ak sú prítomné, veľkosť a umiestnenie a tak ďalej. Okrem toho sa na sliznici objavujú polypy a iné nádory. Lekár bude určite vziať kúsok sliznice pre štúdiu, aby sa ubezpečil, že pacient nemá malígny nádor, môže okamžite odstrániť malý polyp.

Na objasnenie diagnózy možno vymenovať rádiografiu. Ale tento prieskum neposkytuje toľko informácií, ktoré sa dajú získať vďaka EGDS, ale niekedy ich používajú lekári na vyšetrenie tvaru čreva. Ešte menej zriedka je ultrazvuk, ktorý pomáha zvážiť umiestnenie a veľkosť orgánov.

Samozrejme, nie sú to jediné vyšetrenia vymenované lekárom. Na objasnenie diagnózy môže lekár požiadať o ďalšie dodatočné testy, ale to sú hlavné postupy, ktoré sú najčastejšie predpisované. Až po presnej diagnóze sa lekár môže predpísať liečbu. Dvanástnik, ako vidíme, hrá v ľudskom tele obrovskú úlohu, má zložitú štruktúru a vykonáva mnoho funkcií. Existuje pomerne málo ochorení tejto časti čreva, ktoré by mali byť diagnostikované v počiatočnom štádiu a okamžite liečené, až kým sa začnú komplikácie, ktoré ohrozujú ľudský život.

Dvanástnik, ako vidíme, zohráva obrovskú úlohu v ľudskom tele, má zložitú štruktúru a vykonáva mnoho funkcií. Existuje pomerne málo ochorení tejto časti čreva, ktoré by mali byť diagnostikované v počiatočnom štádiu a okamžite liečené, až kým sa začnú komplikácie, ktoré ohrozujú ľudský život.

A trochu o tajomstvách.

Keď sa rozhodnete tým, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti chorobám tráviaceho traktu nie je na vašej strane. A ty si už premýšľal o chirurgickom zákroku? Je pochopiteľné, že správne fungovanie zažívacieho traktu je zárukou zdravia a blaha. Časté bolesti brucha, pálenie záhy, nadúvanie, pálenie, nevoľnosť, prerušenie stolice. Všetky tieto príznaky nie sú zvyčajne známe. Preto sme sa rozhodli zverejniť rozhovor s Elenou Malyshevou, v ktorej podrobne odhaľuje tajomstvo. Prečítajte článok >>