Peptický vred 12 dvanástnikové vredy - ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, komplexný mechanizmus pre rozvoj, multifaktoriálne etiológie a symptomatickej, progresívnym priebehom s obdobiami zhoršenia a remisie (pokoj). Najčastejšie sa vred dvanástnika nachádza u mladých mužov (až 40 rokov). V srdci ochorenia je tvorba mukóznej membrány a submukóznej vrstvy, ktorá je potom nahradená spojivovým tkanivom. Liečba je vždy zložitá, s potrebou stravy.

Príčiny a faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia

Hlavné príčiny nástupu ochorenia sú:

1. Infekcia mikroorganizmami bakteriálnej povahy Helikobakter Pilori. Baktérie sú schopné prežiť v kyslom prostredí a v dôsledku svojej životne dôležitej činnosti vyvolávajú choroby žalúdka a čriev. Choroba sa môže vyvinúť niekoľko mesiacov alebo rokov po vstupe mikroorganizmu do žalúdka. Helicobacter pylori sa v priebehu liečby antibakteriálnymi liekmi ohýba.
2. Genetická predispozícia k peptickému vredu. Najmä u ľudí s prvou krvnou skupinou.
3. Chyby pri liečbe drogovej závislosti. Často sa objavuje duodenálny vred s dlhodobou liečbou nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Medzi predisponujúce faktory rozvoja dvanástnikového vredu patria:

1. Zvýšená sekrečná funkcia žalúdka.
2. Fajčenie na prázdny žalúdok.
3. Porušenie režimu a kvality výživy.
4. Časté stresové situácie.
5. Dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú vlastnosti, ulcerogénne (kyselina acetylsalicylová, ANALGIN inj, ketorolak, diklofenak, indometacín, a ďalšie).

Kombinácia príčin a faktorov, ktoré vyvolávajú chorobu, vedie k defektu v sliznici duodenálneho vredu a vzniku peptického vredu.

Symptomatológia ochorenia

Pre vredové ochorenie dvanástnika je charakteristický polymorfný klinický obraz. V klinickom zobrazení prevažuje bolestivý syndróm. Ak sa proces vyvíja na úrovni črevnej sliznice, bolesť je spravidla nudná, bolestivá, naliehavá. Bolestivé pocity sa objavujú 2,5 - 3 hodiny po jedle a v noci. Bolesť nevyzařuje. S palpáciou - miestnou bolesťou.

V prípadoch, keď proces prebieha v hlbších vrstvách črevnej steny, bolesť rastie od tupých a bolestivých až po akútne. Charakterizované ožiarením bolesti vpravo. Pri palpácii brušnej steny sa vyjadruje svalový tlak a lokálna morbidita. Antacidá v tomto prípade sú prakticky neúčinné.

S dvanástnikovým vredom, bez ohľadu na hĺbku procesu, môže dôjsť k vracaniu, zmierňovať bolesť, bez nevoľnosti. Môže to byť zápcha.

Formy choroby

Podľa stupňa závažnosti ochorenia,

• ľahká forma. Exacerbácie choroby sa vyskytujú nie viac ako raz za rok. Zároveň príznaky nie sú výrazné - bolestivý syndróm je dostatočne mierny, dyspeptické poruchy sú slabé. Uzdravenie vredov nastáva priemerne päť týždňov po začiatku liečby;
• stredná forma. Exakerbácie najmenej dvakrát za rok. Symptomatické je jasné - bolesť je výrazne vyjadrená. Poruchy dyspeptických stavov mierne. Od začiatku liečby až po hojenie ulcerózneho defektu trvá najmenej osem týždňov;
• ťažká forma. Rezimy s touto formou krátkodobej - nie viac ako tri mesiace. Počet exacerbácií sa pohybuje zo štyroch na sedemkrát za rok. Symptomatológia je vyjadrená. Na pozadí tohto ochorenia môžu byť komplikácie.

V priebehu progresie ochorenia môže jedna forma prechádzať do inej - zvyčajne od ľahšej po ťažšiu.

diagnostika

Diagnóza dvanástnikového vredu je založená na gastroduodenofibroscopy, fluoroskopii a štúdiách sekrécie žalúdka.

1. Gastroduodenofibroskopiya. Metóda sa používa hlavne na primárnu diagnózu. Štúdia umožňuje vylúčenie ulcerózneho krvácania. Nevýhodou metódy je vysoká traumatizácia zažívacieho systému a riziko infekcie hepatitídou a HIV. Nie je žiaduce použiť metódu na určité ochorenia srdca.
2. Skiaskopie. Štúdia umožňuje určiť hĺbku procesu, zhodnotiť motorické zručnosti.
3. Vyhodnotenie žalúdočnej sekrécie sa vykonáva v stacionárnych podmienkach s cieľom určiť taktiku chirurgickej intervencie.

Taktika liečby dvanástnikových vredov

Definícia režimu. Taktika liečby vredu dvanástnika je v každom prípade individuálneho charakteru. Ak existuje podozrenie na krvácanie z dvanástnika, pacient je hospitalizovaný. Plánovaná hospitalizácia je indikovaná pre novodiagnostikovaný dvanástnikový vred s exacerbáciou ochorenia v strednej a ťažkej forme kurzu. Pobyt v nemocnici môže byť použitý v nepriaznivých sociálnych podmienkach v prípadoch miernych ochorení.

Účel odpočinku lôžka v prvom týždni exacerbácie.

Vylúčenie nikotínu a intoxikácie alkoholom.

Prísne potravinové jedlá. Príjem potravy by mal byť čiastočný - až šesťkrát denne. Počas prvých troch dní by potraviny mali byť chemicky a mechanicky šetriace. Všetky jedlá sa pripravujú v pare alebo varením jedla. Všetky potraviny sú rozdrvené čo najviac. Odporúčané jedlá: slizničné polievky s prídavkom mlieka a vajec z ovsených vločiek, ryža; tekuté obloha obilnín, pretláčané sitom; vaječná omeleta s mliekom; Nízkotučné mäso vo forme parných suflí bez korenín a korenín; nápoje vo forme mierne koncentrovaných koní a kissels. Strictly excluded - čierny a biely chlieb, omáčky, dresingy, korenie, jedlá zo zeleniny, cesnak, cibuľa v čerstvej forme. V nasledujúcich dňoch, počínajúc piatym dňom sa vyššie uvedených produktov sú pridané sušienky, mliečne kaše, obilniny polievok v ošumelé, parné mäsové a rybie koláče, maslo. Všetky potraviny by mali mať teplotu maximálne 60 stupňov. Dodržiavanie prísnej stravy sa prejavuje počas liečby exacerbácie.

Podávanie liekov:

1. Prípravky s antisekrečnou aktivitou: Cimetidín, Ranitidín, Famotidine, Pirenzepine, Omeprazol.
2. Antibiotická liečba zameraná na zničenie Helicobacter Pilori.Metronidazol, amoxicilín, klaritromycín, tinidazol, tetracyklín. Antibiotikum sa predpisuje v kombinácii s antisekrečnou látkou. Napríklad Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Klaritromycín 250 mg dvakrát denne ráno a večer. Lieky sa užívajú po jedle sedem dní.
3. Antacidové prípravky: Almagel, Maalox, Fosfalugel.
4. Lieky na tvorbu filmov: De-nol.
5. Prípravky normalizujúce motorické zručnosti: metoklopramid.
6. Stimulanty reparácie: Solkoseryl, Methyluracil, olej z rakytníka.
7. Homeopatické liekové prípravky.

Chirurgická liečba. Absolútne indikácie operácie sú: vred perforácia, nemožnosť vylúčenie malignity vredy, stenóza pyloru dekompenzované, krvácajúce vred a nemá žiadny vplyv na konzervatívnu liečbu. Relatívne indikácie: kontinuálne progresívne ochorenie, opakované krvácanie, vred veľkej veľkosti.

Fytoterapie. Uvádza sa vymenovanie liečebných poplatkov obsahujúcich žihľavku, harmanček, ľubovník bodkovaný a vlašský orech. Ak je choroba sprevádzať zápcha v zbierke môžu byť pridané - kôra z kukurice, semená fenikel. Môžete tiež použiť kolekciu mäty, harmančeka, raka.

Liečba minerálnymi vodami. S dvanástnikovým vredom sa uvádza účel alkalických minerálnych vôd v teplej forme, ktorý predtým uvoľnil plyn.

Fyzioterapia.

Psychokorektívna liečba.

Dohľad nad výdajom terapeut spolu s gastroenterológom, pravidelné vyšetrenia lekára.

Liečba sanatória. Tento typ liečby sa vykonáva počas obdobia remisie po uvoľnení akútneho obdobia ochorenia.

V dôsledku integrovaného prístupu k liečbe dvanástnikového vredu je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť začiatok cicatrizácie vredov počas 5 až 7 týždňov.

Charakteristiky liečby určitých kategórií pacientov

• keď je tehotenstvo kontraindikované vymenovanie liekov, ktoré majú antihistaminikum, m-cholinolytický účinok. Exacerbácia sa zastaví s liekmi, ktoré regulujú motorickú aktivitu - metoklopramid. Použitie metazínu a antacidových činidiel je tiež indikované;
• u starších pacientov sa hlavná liečba spája so súbežnou liečbou zameranou na nápravu zmien súvisiacich s vekom: pentoxifylín, komplexy vitamínov, reopliglyukín, steroidné prípravky;
• dospievania. Na terapiu boli vyvinuté holinolitové prípravky centrálneho účinku - Eglonil;
• ak sa choroba vyskytuje na pozadí bronchiálnej astmy, ochorení štítnej žľazy, ulceróznych lézií hrubého čreva, odporúča sa predpísať uhličitan lítny;
• s neurózami môžu byť predpísané lieky obsahujúce sedatívne zložky - extrakt z valeriánov, matka, brómu. Snáď vymenovanie trankvilizérov.

Komplikácie peptického vredu

Ako akákoľvek choroba, s predčasnou alebo nesprávnou liečbou, ulcerózne lézie dvanástnika môžu byť komplikované život ohrozujúcimi stavmi:

Krvácanie z dvanástnika. Predĺžený krvácajúci vred vedie k dlhodobej strate 350-400 ml krvi. V tomto prípade je symptomatológia krvácania slabo vyjadrená. Zvyčajne ide o slabosť, únavu, potenie, stoličku čiernej farby. Ak duodenálny krvácanie sa rýchlo rozvíja, sú príznaky živšie: pokles krvného tlaku, ťažká slabosť, tmavšie oči, búšenie srdca, vracanie, v súlade s "kávová usadenina", potenie, prípadne mierny pocit eufórie.

Urgentné krvácanie z dvanástnika je nasledovné:

1. poskytnúť pacientovi fyzický a duševný pacient;
2. ľadový obal na epigastrickej oblasti;
3. injekcia injekcií hemostatických liekov: etamylát, kyselina aminokaprónová;
4. injikovateľné podávanie antisekrečných liekov (cimetidín, famotidín);
5. Infúzna terapia s použitím plazmových substitučných roztokov: Hemodez, Polyglukin.

V takomto prípade je nevyhnutná hospitalizácia v chirurgickej nemocnici na vyriešenie otázky chirurgickej intervencie.

Perforácia vredu. Veľmi závažný patologický stav, ktorý sa vyskytuje v troch fázach:

1. Pódium charakterizované vývojom šokového stavu. Pacient prežíva akútnu bolesť v epigastriu podľa typu "dýku". Tam je potenie na pokožke, bledosť, znížený krvný tlak, horúčka chýba. Fáza môže trvať až 10 hodín.
2. Klinická remisia. Subjektívne sa pacient uvoľní. Bolesť je vyčerpaná, stráca intenzitu. Typická horúčka subfebrilu, suchá koža, nízky krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia. V tomto stave môže pacient zostať až jeden deň.
3. Štádium vývoja peritonitídy. Bolesť sa opäť stane veľmi akútnou, teplota tela stúpa na kritické číslice. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, pretrvávajúce vracanie. Jazyk je šedý. Krvný tlak je stále nízky.

Lekárska pomoc pri perforácii vredov je zavedenie narkotických liekov proti bolesti a núdzová hospitalizácia v chirurgickej nemocnici.

Komplikácie vo forme dvanástnikového krvácania a perforácie vredov sa vyskytujú v klinickej praxi najčastejšie. Menej často sa na pozadí peptického vredu objavuje pylorická stenóza a penetrácia vredov. Obidva podmienky vyžadujú okamžitý lekársky zásah.

Pri včasnej liečbe dvanástnikového vredu spravidla dochádza k úspešnej migrácii defektov do sliznice a submukóznej vrstvy do štádia zjazvenia a choroba prechádza do stavu remisie. Pri prísnom dodržiavaní všetkých odporúčaní výživovej a udržiavacej terapie, ako aj odmietnutia zlá návykov môže byť odpustenie pomerne dlhé.

Vred dvanástnika: príznaky a liečba, diéta

Duodenálny vred: príčiny

Vred dvanástnika je zápalové ochorenie, ktoré má chronický priebeh a opakujúci sa charakter. Sliznica a submukózna vrstva črevnej steny je ovplyvnená defektom, vredom, ktorého dno je umiestnené vo svalovej vrstve čreva. Vo vnútri čreva sú nasledujúce ochranné faktory:

• bohaté zásobovanie krvou, poskytujúce plnú výživu slizníc a ich rýchle zotavenie v prípade poškodenia;
• alkalická reakcia média, neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;
• schopnosť vytvoriť ochranný hlien na ničenie bakteriálnych agens alebo imunity.

Agresívne faktory zahŕňajú:

• kyslé médium žalúdočnej šťavy;
• zvýšená motilita žalúdka;
• intenzívna syntéza tráviacich enzýmov.

Keď aktivita ochranných faktorov oslabuje a agresívna - naopak, zvyšuje sa, existuje vysoké riziko vredov. Choroba môže spôsobiť nie jediný dôvod, ale kombináciu viacerých. Tu sú hlavné možné:

• Infekčný zápalový proces spôsobený niektorými druhmi baktérie Helicobacter pylori;
• chronický stresový stav, časté nervové preťaženie (v dôsledku vaskulárnych kŕčov, krvný obeh a výživa buniek sliznice dvanástnika sú narušené);
• genetické faktory (dedičná predispozícia k ochoreniu);
• iracionálne režim a strava: dlhé obdobia hladu, preťaženie tráviaci systém pre jedno jedlo, "fast food", zneužívanie agresívnych produktov (vyprážaných, tučných, údené, konzervované jedlo);
• častá alkoholizácia;
• Zneužívanie fajčenia tabaku, najmä na prázdny žalúdok;
• rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu.

Obyvatelia vidieka sú menej náchylní na choroby ako mestá - v meste intenzívnejší rytmus života, menej zdravé jedlo. Najvyššia miera výskytu sa pozorovala u dospelých vo veku 30 až 45 rokov. U mužov je vred viac bežný ako u žien.

Príznaky dvanástnikového vredu

Nižšie sú uvedené hlavné príznaky vredov, charakteristických pre túto chorobu. Môžu byť podozriví z choroby a vyhľadávať lekársku pomoc, vyšetrenie a liečbu čo najskôr.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom? Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

• Pain. Lokalizujte (nachádza sa) v epigastrickej oblasti (horná, epigastrická oblasť brucha). Môžu byť podané správnemu hypochondriu, do dolnej časti chrbta. Vyskytujú sa asi hodinu po jedle alebo občerstvení, často - v noci alebo skoro ráno ("hladové bolesti").
• Pálenie záhy. Vyskytuje sa v 30% prípadov. Je spôsobená zápalovými procesmi v črevnej sliznici a žalúdku, ako aj porušení ich motorických zručností. Výsledkom je, že obsah žalúdka v kyslom prostredí je uvrhnutý do pažeráka.
• Nevoľnosť, zvracanie. Nie sú tak často. Zvracanie je konzumované jedlom alebo obsahom žalúdka. Po zvracaní dochádza k úľave a zmizne nevoľnosť.
• Poruchy chuti do jedla. Častejšie sa prejavuje jeho nárastom, ale je tu aj odpor k jedlu, strach z toho, spojený s nástupom bolesti.
• Poruchy stolice. Častejšie - sklon k uvoľneniu, stolica je roztržitá, ale niekedy môže byť zápcha.
• Plynatosť. Zvýšenie počtu črevných plynov, nafúknutie kvôli porušeniu procesu trávenia potravy.

Peptický vred duodena je charakterizovaný cyklickým prietokom: obdobia exacerbácie symptómov sú nahradené intervalmi remisie (procesné oneskorenie). Exacerbácia trvá niekoľko dní až 1,5 - 2 mesiace. Odpoveď môže byť krátka alebo dlhotrvajúca. Počas pokoja choroby sa pacienti cítia úplne zdraví, dokonca aj bez dodržiavania diétnych a lekárskych odporúčaní. Ochorenie je častejšie v jarnom a jesennom období.

Komplikácie choroby

Peptické vredové ochorenie dvanástnika je nebezpečné, pretože v neprítomnosti liečby môžu vzniknúť život ohrozujúce komplikácie.

Perforovaný vred - tvorba perforácie (cez otvor) v stene dvanástnika. V tomto prípade krv z poškodených ciev, ako aj obsah čreva, vystupuje do dutiny peritonea, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť peritonitída.

Perforácia vredu sprevádza charakteristická ostrá bolesť dýka. Intenzita bolesti spôsobuje, že pacient zaujme nútenú polohovateľnú polohu na chrbte alebo na strane s nohami privedenými do brucha. Zároveň je žalúdok pacienta tvrdý - "plak", pokožka je veľmi bledá, akýkoľvek pohyb spôsobuje bolesť. Niekedy prichádza pomyselné zlepšenie, ale to môže stáť život človeka. V prípade perforovaného vredu je potrebná núdzová operácia.

Penetrácia vredu. Typ perforácie vredu, ale nie v brušnej dutine, ale v orgáne umiestnenom vedľa dvanástnika. Najčastejšie - v pankrease. Keď je penetrácia charakterizovaná bolestivým syndrómom, ale intenzita bolesti je menšia a žalúdok sa nestane šupinatým. Táto podmienka však vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Stenóza dvanástnikového kĺbu. S častými exacerbáciami a rozsiahlymi ulceratívnymi defektmi sa liečivé oblasti čreva môžu deformovať a zúžiť lumen čreva. To bude zasahovať do normálneho pohybu potravín, spôsobiť zvracanie a viesť k natiahnutiu žalúdka. Výsledkom je narušenie práce celého organizmu. Stenóza stehennej kosti vyžaduje chirurgické riešenie problému.

Malignity alebo malignity vredov. Niekedy na mieste ulcerácie vzniká rakovinový nádor, ktorý vyžaduje pozorovanie a liečbu onkológom.

diagnostika

Okresný terapeut alebo gastroenterológ bude schopný určiť prítomnosť vredov pomocou nasledujúcich opatrení:

• opatrný zber anamnézy (sťažnosti pacienta, príznaky ochorenia);
• palpácia brušnej dutiny;
• fibroesofagogastroduodenoscopy (všeobecnejšie známe ako FGS);
• kontrastná rádiografia;
• laboratórne štúdie (analýza výkalov na prítomnosť skrytej krvi, klinické a biochemické krvné testy);
• testy na detekciu Helicobacter pylori;
• stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy.

Liečba dvanástnikového vredu 12

Aby nedošlo k vzniku komplikácií po diagnostikovaní peptického vredu, okamžite začnite dôkladnú liečbu. Fáza exacerbácie sa lieči v nemocnici. Počas odpustenia je pacient ošetrovaný doma a navštevuje lekára ambulantne. Plán liečby je vypracovaný lekárom na základe integrovaného prístupu. Farmakoterapia je predpisovaná z nasledujúcich skupín liekov.

• Gastroprotektory - prostriedky, ktoré chránia črevnú sliznicu od kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy; Navyše, gastroprotektory na báze bizmutu inhibujú životne dôležitú aktivitu Helicobacter pylori (Sucralphate, De-Nol, Venter).
• Antisekrečné lieky - inhibujú produkciu žalúdočnej sekrécie, znižujú agresívne pôsobenie žalúdočnej kyseliny. Táto skupina zahŕňa inhibítory protónovej pumpy, blokátory H2 receptorov, cholinolytiká (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
• Antibakteriálne a antiprotozoálne lieky - na potlačenie vitálnej aktivity Helicobacter pylori (Amoxicilín, Metronidazol).
• Prokinetické lieky sú lieky, ktoré zlepšujú pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, zmierňujú nevoľnosť a zvracanie (Metoclopramide, Motilium).
• Antacidá - na symptomatickú liečbu pálenia záhy. Obalujte účinok, neutralizujte kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku (Maalox, Fosfalugel).
• Analgetiká, antispazmodiká - na zmiernenie bolesti a kŕčov (Spasmalgon, Drotaverin).
• Lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v tkanivách - zlepšujú prívod krvi do črevnej sliznice av dôsledku toho - výživové bunky (Actovegin, Solcoseryl, B vitamíny).

Priebeh liečby sa vyberá na základe závažnosti postupu a tiež s ohľadom na to, či je Helicobacter Pylori prítomný u pacienta. Po ošetrení sa zopakuje dôkladné vyšetrenie. Povinné FGS pre jasnosť dynamiky.

Výživa pre peptickú vredovú chorobu

Jedlo by malo byť jemné pre gastrointestinálny trakt. Nezahŕňa agresívne chemické, mechanické a tepelné účinky. Jedlá sa podávajú v teplej (nie studenej a nie horúcej) forme, počas exacerbácie - utreté a tekuté. V nemocnici sa vyberá špeciálna diéta č. 1. Príjem potravy je čiastočný, 5 - 6 krát denne v malých množstvách.

Vyriešené varené jedlo z chudé mäso a ryby, mäso suflé, ryby parných karbonátky, mliečne výrobky bez kyselín, ovocia a zeleniny bez balastných látok v ošumelé, kaša vo varenej forme, biely chlieb, sušené alebo včerajšie, čaj a káva skôr slabý mlieko, odvar z bokov.

Je prísne zakázané: ostré, slané, nakladané, vyprážané potraviny, konzervované výrobky, mäso, huby, silný čaj a káva, nealkoholické nápoje, alkohol, tučné mäso a ryby, kyslé ovocie, jahody a džúsy.

S vážnym prístupom k otázke, ako liečiť peptický vred a ako sa má liečiť, aby sa dlho cítila plne zdravá, môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu tejto choroby. Je možné vyliečiť peptický vred navždy podľa názoru niektorých lekárov, iba ak je spôsobený baktériami Helicobacter pylori. Ak existuje genetický faktor, môže sa dosiahnuť len remisia, ktorej trvanie závisí od životného štýlu pacienta a jeho postoja k jeho zdraviu.

Vred dvanástnika: hlavné príznaky, príčiny a liečenie tejto choroby

Výskyt bolesti v hornej časti brucha je najčastejšie pripísaný príznakom gastritídy. To však nie je vždy prípad. V bruchu má osoba príliš veľa orgánov, ktoré môžu bolesť a spôsobiť nepríjemné pocity. A jedným z nich je duodenum, v ktorom môže dôjsť k perforácii vredu. Pozrime sa, akú chorobu to je.

Funkcie tela

Ulcerózna choroba dvanástnika je chronická patológia, charakterizovaná prejavom defektu na sliznici (vredy). Štruktúra tejto časti čreva je taká, že je oddelená od oblasti žalúdka špeciálnym zvieračom, vrátnikom. Zo žalúdka sa potraviny dostávajú do dvanástnika.

Dĺžka dvanástnika u dospelého človeka je približne 30 centimetrov (okolo 12 prstov). Z neho prechádzajú kanály, ktoré spájajú telo s žlčníkom a pankreasom.

Funkčne tento orgán pomáha znižovať kyslosť kaše z žalúdka, v tejto časti začne trávenie potravy v čreve.

Počiatočné oddelenie dvanástnika sa nazýva žiarovka. Na tomto mieste sa najčastejšie vyskytujú ulceratívne lézie, čo je spojené s narušením integrity sliznice.

Často sa choroba vyvíja paralelne so žalúdočným vredom. Choroba je sprevádzaná porušením sekrečných a motorických funkcií orgánu. Choroba často postihuje mladých ľudí, najmä mužov. U žien sa vo väčšine prípadov ochorenie zhoršuje počas menštruačného cyklu.

Bežné symptómy ochorenia

V akom prípade sa môže vyskytnúť otázka prítomnosti vredu? Pozrime sa podrobne, aké sú príznaky vredov dvanástnika.

Po určitom čase po jedle pacienti zaznamenajú bolesť v žalúdku. Po ďalšom jedle sa stráca bolesť, ale po 2 hodinách sa znova vráti. Bolestné pocity môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, pálenie záhy. V niektorých prípadoch existujú príznaky nadúvania a zlej chuti do jedla alebo úplný nedostatok.

Vzhľadom k tomu, že kyslosť je narušená, produkcia potrebných enzýmov je znížená. A to vedie k vzniku zápchy a zápalových procesov v celej oblasti čriev. Takže sa prejavuje vred duodenálneho vredu a príznaky závisia od lézie na sliznici:

• Nevoľnosť a zvracanie sa objavujú, keď sú ovplyvnené horné časti orgánu.
• Pocit prasknutia je spôsobený vredom v oblasti hornej časti (žiarovky) dvanástnika. Zároveň je v noci pocit hladu a bolesti prenikajú alebo prerezávajú.
• Vred, lokalizovaný vo vzostupnej a zostupnej časti, spôsobuje bolesť na ľavej strane.

Vo všetkých prípadoch sú bolestivé pocity charakteristické v noci. Vonkajšie sa táto choroba prejavuje ako nepríjemný zápach z úst a biely povlak na jazyku. Zjavenie ochorenia má sezónny charakter: exacerbácia vred duodenálneho vredu sa vyskytuje častejšie v jesenných a jarných obdobiach.

Príznaky bolestivých vredov sa môžu vyskytovať s rôznym stupňom frekvencie. Pacienti sa môžu sťažovať na zriedkavé bolesti, ktoré sa vyskytujú 2-3 krát týždenne, alebo časté bolesti počas dňa.

U malých detí a starších ľudí sa príznaky ochorenia nemusia prejaviť vôbec, ochorenie je v prírode latentné (latentné).

Na strane nervového systému je podráždenosť, rýchla únava, strata pozornosti, slabý spánok alebo nespavosť. Pacient môže mať celkovú vyčerpanosť a bledosť kože, čo súvisí so znížením hladín hemoglobínu v krvi.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, mali by ste vždy konzultovať s lekárom. Nie je možné vyliečiť túto chorobu samostatne, ale je ľahké ublížiť sa. Prvé známky ochorenia - to je dôvod pre okamžité liečenie gastroenterológom.

Mechanizmus vývoja ochorení

Sliznica dvanástnika má ochranné faktory: je schopná zotaviť sa s normálnym krvným obehom a správnou výživou. Sliz umožňuje odolať dráždivému účinku kyslého obsahu. Organická šťava má zásaditú reakciu, ktorá pomáha neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú.

Existujú však aj faktory agresie. Tieto zahŕňajú zvýšenú motilitu žalúdka a zvýšenie obsahu kyseliny v ňom. Ak nie je obsah žalúdka v dvanástniku, produkcia črevných enzýmov ničí epiteliálne bunky, to znamená, že integrity sliznice sú narušené.

Príčiny tejto choroby

Príčiny ochorenia môžu byť niekoľko:

• Infekcia (prítomnosť baktérie Helicobacter pylori)
• Stresové zaťaženie. Choroba môže byť šokového pôvodu. V tomto prípade vzniká v dôsledku vážnych zranení.
• Príčina patológie môže slúžiť ako lieky, ktoré ovplyvňujú integritu sliznice (napríklad hormóny).
• Nesprávna služba stravovania.
• Hereditné faktory.

Ohrození pracujúci v rizikových profesiách, ľudia pod stresom (napríklad žiaci v priebehu svojho štúdia), zneužívanie alkoholu, fajčiari, nadmerný počet milovníkov pikantné jedlá a ľudí, ktorí sa agresívny voči tráviacim drog. Je dôležité si uvedomiť, že zlé návyky zvýšiť riziko ochorenia v rôznych časoch.

Ako rozpoznať vred dvanástnika

Príznaky žalúdočného vredu môžu byť podobné ako vred dvanástnika. Hlavné príznaky choroby, ktoré sa objavujú paralelne so žalúdočným vredom, sú bolesti 15-20 minút po jedení, tráviaca porucha sprevádzaná pálenie záhy a pálenie. Bolesť môže byť lokalizovaná v oblasti srdca.

So žalúdočným vredom sa zriedkavo vyskytuje zvracanie. Osoba, ktorá má vred žalúdka, často sťažuje na bolesť hneď po jedle a niekedy nie je spojená s jedlom.

Ako môžete vidieť, príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov sú veľmi podobné a správnu diagnózu je možné stanoviť len pomocou špeciálnych lekárskych vyšetrení.

Ak sa v minulosti vyskytol žalúdočný vred, je potrebné vykonať vyšetrenie dvanástnika. Endoskopické vyšetrenie vám umožní skontrolovať sliznicu. S jeho pomocou sa určuje veľkosť a umiestnenie vredov. Táto metóda umožňuje získať výsledok počas postupu. Používa sa takmer v každej klinike.

Pri analýze krvi sa venuje pozornosť počtu leukocytov. Zvýšený index označuje zápalový proces. Taktiež berie do úvahy hladinu hemoglobínu. Jeho pokles môže naznačovať vnútorné krvácanie. Túto chorobu možno diagnostikovať aj pomocou röntgenového žiarenia.

Táto choroba je nebezpečná

Choroba má progresívny charakter, musí sa to brať do úvahy. Nemožno dúfať, že choroba zázračne prejde sama. Veľké zaťaženie nervového systému zhoršuje priebeh ochorenia. Škodlivé návyky, nesprávny spôsob života a nezdravá strava nevytvárajú pozitívne momenty v procese liečby a môžu spôsobiť rôzne dôsledky.

Nezačínajte chorobu, je dôležité diagnostikovať ju včas, aby ste sa vyhli možným komplikáciám. Povedzte lekárovi o všetkých príznakoch a on si vyberie liečbu podľa vašich individuálnych charakteristík.

• Perforácia vredu. Toto sa nazýva narušenie integrity steny orgánu, vred otvára dieru, z ktorej vstupuje duodenum do brušnej dutiny. To sa vyznačuje náhlou ostrou bolesťou. Pacient je nútený prijať pozíciu na jeho boku s kolenami vytiahnutými na hrudi. Pri hmataní sa brucho stane veľmi ťažké z dôvodu nadmerného svalového napätia. Táto podmienka je nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život.
• Penetrácia vredu. Toto je stav, keď vred preniká do susedných orgánov. Prvé prejavy sú podobné perforácii, ale brucho zostáva jemné na dotyk. Bolesť nie je taká silná, ako keď je perforovaná (perforovaná).
• Krvácanie. Keď vred dosahuje určitú veľkosť, dochádza k narušeniu integrity ciev črevných stien. Pacient sa sťažuje na slabosť. V tomto prípade sa často znižuje charakteristická bolesť vredov. Koža pacienta sa stáva bledá a objavuje sa pocení. Vomit môže byť druhom kávy, výkal sa stáva čiernym.

Všetky tieto komplikácie sú veľmi nebezpečné a vyžadujú si naliehavú starostlivosť. V niektorých prípadoch je potrebná okamžitá chirurgická intervencia.

S prirodzenou zjazvenosťou ulceróznych lézií môže dôjsť k zúženiu lumenu čreva. Táto patológia by sa mala liečiť konzervatívnymi metódami. V tomto stave sa pacienti sťažujú na pretrvávajúcu nevoľnosť, zvracanie a nadúvanie.

Dôležité je mať na pamäti, že vred dvanástnikového vredu, ak nie je liečený, môže viesť k onkologickej chorobe.

liečba

Choroba sa klasifikuje podľa počtu vredov, ich hĺbky, lokalizácie, frekvencie exacerbácií a príčin nástupu. Ale toto všetko možno porovnať a určiť len lekár na základe zozbieranej anamnézy, vyšetrenia, výsledkov analýz a endoskopického vyšetrenia.

Liečba vredov je dlhý proces založený na šetriacej strave. Jej pacientka sa musí stále držať. Pri vredovi dvanástnika sa potraviny musia vyskytovať časté, malé porcie. Zo stravy musí pacient nevyhnutne vylúčiť horúce a vyprážané potraviny, čaj a kávu, alkohol. Je potrebné úplne odmietnuť fajčenie. Diéta pomôže urobiť doktora-výživu.

Terapia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. Akonáhle relaps prejde do štádia remisie, pacient je vybitý. Odporúčaná strava by však mala pokračovať aj v domácnosti.

Ako zabrániť nástupu ochorenia

Pri prevencii vredov duodena je osobitným miestom zdravý životný štýl, vyvážená strava, odmietanie zlých návykov. Režim práce a odpočinku je dôležitý. Na prevenciu chorôb je dôležité vyhnúť sa stresovým situáciám, nervovému napätiu. Snacking na trati neprinesie nič užitočné, ale problémy sú povinné.

Vred dvanástnika, príznaky a liečba závisia od miesta a rozsahu lézie. Je nevyhnutné čo najvážnejšie brať diagnózu a následnú liečbu. Nerobte to sami, nezabudnite konzultovať s lekárom a dodržiavať odporúčaný životný štýl.

Peptický vred 12p. vnútornosti

Peptický vred 12 dvanástnikov - ochorenie dvanástnika chronickej recidivujúcej povahy, sprevádzané tvorbou defektu v jeho sliznici a podkladových tkanivách. Zjavuje sa silná bolesť v ľavej epigastrickej oblasti, ktorá sa objavuje 3-4 hodiny po jedle, útoky "hladných" a "nočných" bolesti, pálenie záhy, eruktácia kyselinou, často vracanie. Najzávažnejšími komplikáciami sú krvácanie, perforácia vredov a jeho zhubná degenerácia.

Peptický vred 12p. vnútornosti

Peptické vredové ochorenie dvanástnika Je to chronické ochorenie charakterizované výskytom ulceratívnych defektov v sliznici DPC. To prúdi po dlhú dobu, striedajúc sa s obdobiami remisie s exacerbáciami. Na rozdiel od erozívnych lézií sliznice, vredy sú hlbšie chyby prenikajúce do submukóznej vrstvy črevnej steny. Duodenálny vred sa vyskytuje u 5 až 15 percent občanov (štatistiky sa líšia v závislosti od regiónu pobytu), miska sa nachádza u mužov. Duodenálny vred je 4 krát viac bežný ako žalúdočný vred.

Príčiny vývoja

Moderná teória vývoja ulceróznych ochorení považuje za kľúčový faktor pri výskyte infekčnej porážky žalúdka a dvanástnika Helicobacter pylori. Táto bakteriálna kultúra sa osije pri bakteriologickom vyšetrení obsahu žalúdka u 95% pacientov s duodenálnym vredom a u 87% pacientov trpiacich žalúdočným vredom.

Avšak infekcia Helicobacter pylori nevedie vždy k vzniku ochorenia, vo väčšine prípadov dochádza k asymptomatickému prevozu.

Faktory prispievajúce k rozvoju dvanástnikového vredu:

• poruchy stravovania - nepravidelné, nepravidelné jedlá;
• častý stres;
• zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy a zníženú aktivitu gastroprotektívnych faktorov (žalúdočné mukoproteíny a bikarbonáty);
• fajčenie, najmä na prázdny žalúdok;
• priebežne užívania drog, ktoré majú ulcerogenním (yazvogeneriruyuschy) účinok (najčastejšie prípravky nesteroidné protizápalové lieky - ANALGIN inj, aspirín, diklofenak a kol.);
• nádor produkujúci gastrín (gastrinóm).

Duodenálne vredy, ktoré sú výsledkom užívania liekov alebo sprevádzajúceho gastrinómu, sú symptomatické a nie sú zahrnuté v koncepcii peptického vredu.

Klasifikácia peptického vredu

Peptický vred sa líši podľa lokalizácie:

• Ya žalúdok (kardia, subcardia, telo žalúdka);
• peptický postresekčný vredový pylorický kanál (predná, zadná stena, malé alebo veľké zakrivenie);
• duodenálny vred (bulbous a postbulbarnaya);
• vred nešpecifikovaného miesta.

Klinická forma rozlišuje medzi akútnym (novo diagnostikovaným) a chronickým peptickým vredom. Fáza sa oddelí obdobia remisie, exacerbácie (relapsu) a neúplné remisii alebo blednutiu zhoršenie. Žalúdočný vred sa môže objaviť latentnú (bez výslovného kliniku), ľahko (s niekoľkými recidívami), stredná (1-2 exacerbácií za rok) a ťažký (s pravidelnými exacerbácií až 3 alebo viackrát za rok).

Priamo dvanástnikového vredu sa líši podľa morfologické obraz: akútne alebo chronické vredy, malé (do polusantimetra), stredná (až centimetrov), veľká (od jedného do troch centimetrov) a obra (viac ako tri centimetre) veľkosti. Etapy ulcerácie: aktívne, zjazvenie, "červená" jazva a "biela" jazva. So sprievodnými funkčnými poruchami v gastroduodenálnom systéme sa zaznamenáva aj ich charakter: poruchy motorickej, evakuačnej alebo sekrečnej funkcie.

Príznaky dvanástnikového vredu

U detí a starších pacientov je priebeh peptického vredu niekedy takmer asymptomatický alebo s malými prejavmi. Takýto priebeh je plný vývoja ťažkých komplikácií, ako je perforácia steny PDC s následnou peritonitídou, latentným krvácaním a anémiou. Typický klinický obraz dvanástnikového vredu je charakteristický bolestivý syndróm.

Bolesť je najčastejšie mierna, nudná. Závažnosť bolesti závisí od závažnosti ochorenia. Lokalizácia je spravidla s epigastriom pod hrudnou kosťou. Niekedy môže byť bolesť rozptýlená v hornej polovici brucha. Často sa vyskytuje v noci (1-2 hodiny) a po dlhších obdobiach bez jedenia, keď je žalúdok prázdny. Po jedle, mlieko, antacid prípravky príde reliéf. Ale najčastejšie bolesť pokračuje po evakuácii obsahu žalúdka.

Bolesť sa môže objaviť niekoľkokrát denne niekoľko dní (týždňov), po ktorej môže byť užívaná samostatne. Avšak v priebehu času bez správnej liečby sa recidívy častejšie zvyšujú a intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje. Typická sezónnosť relapsov: exacerbácie sa vyskytujú častejšie na jar a na jeseň.

Komplikácie duodenálneho vredu

Hlavnými komplikáciami dvanástnikových vredov sú penetrácia, perforácia, krvácanie a zúžení lúmenu čreva. Krvácanie z ulcerácie nastáva, keď patologický proces postihuje cievy žalúdočnej steny. Krvácanie môže byť skryté a prejavuje sa iba zvýšením anémie a môže sa vysloviť, krv sa môže zistiť pri zvracaní a prejaviť sa počas defekácie (čierno alebo krvavé žily výkalov). V niektorých prípadoch môže byť krvácanie zastavené počas endoskopického vyšetrenia, kedy môže byť niekedy spálený zdroj krvácania. Ak je vred hlboký a krvácanie je bohaté, je predpísaná chirurgická liečba, inak sa s ním konzervatívne upravuje, koriguje nedostatok železa. U pacientov s krvácaním z ulcer je predpísaný silný hlad, parenterálna výživa.

Perforácia duodenálneho vredu (zvyčajne predná stena) vedie k prenikaniu jeho obsahu do brušnej dutiny a zápalu peritonea - peritonitídy. Pri perforácii steny čreva sa v epigastriu zvyčajne vyskytuje ostré rezanie a štepenie, ktoré sa rýchlo rozptýli, zintenzívni so zmenou polohy tela, hlbokým dýchaním. Symptómy podráždenia peritonea (Shchetkin-Blumberg) sú určené - pri lisovaní na brušnú stenu, potom sa bolesť prudko zvýši. Peritonitída je sprevádzaná hypertermiou.

Ide o núdzovú podmienku, ktorá bez náležitej lekárskej starostlivosti vedie k vzniku šoku a smrti. Perforácia vredu je indikáciou pre naliehavú chirurgickú intervenciu.

Penetrácia vredu je hlboký defekt, ktorý postihuje črevnú stenu s prenikaním do susedných orgánov (pečeň alebo pankreas). Vyjadruje sa intenzívnou bolesťou šitia, ktorá sa môže lokalizovať v pravom alebo ľavom hypochondriu, ožiarenom dozadu, v závislosti od umiestnenia penetrácie. Keď sa pozícia zmení, bolesť sa zintenzívni. Liečba závisí od závažnosti konzervatívnej, alebo - v neprítomnosti výsledku - rýchle.

Stenóza dvanástnika sa vyskytuje s výrazným edémom ulcerovanej sliznice alebo tvorbou jaziev. Pri zužovaní lúmenu je prekážka (úplná alebo čiastočná) dvanástnika. Často sa vyznačuje opakovaným zvracaním. Zvratné hmoty určujú potravu, ktorá sa odohráva dlho pred útokom. Aj symptomatológia je charakterizovaná ťažkosťami v žalúdku (pretečenie), nedostatok stolice, nadúvanie. Pravidelné vracanie prispieva k úbytku hmotnosti a metabolickým poruchám spojeným s výživovými nedostatkami. Najčastejšie konzervatívna liečba vedie k zníženiu opuchu steny a rozšíreniu lúmenu, ale pri ťažkých úrazových zmenách môže stenóza nadobudnúť trvalý charakter a vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Diagnóza duodenálneho vredu

Keď prieskum odhalí povahu bolestivého syndrómu, jeho vzťah s príjmom potravy, sezónnosť záchvatov, súbežnú symptomatológiu. Pri dvanástnikovej sonde sa získavajú údaje o stave prostredia PDC.

Najužitočnejšou diagnostickou metódou je gastroskopia - endoskopické vyšetrenie slizníc žalúdka a dvanástnika. Poskytuje podrobné informácie o lokalizácii vredu a jeho morfologických znakoch, odhaľuje krvácanie a zmeny v žalúdku. S endoskopickým vyšetrením je možné vykonať biopsiu tkaniva žalúdka a dvanástnika na histologické vyšetrenie.

Keď sa objaví RTG vyšetrenie s kontrastnej látky dvanástnikových vredov ako defekt steny (zmes bárnatého preniká do vred, a to môže byť zrejmé na röntgenových snímkach) detekované stenózu črevnú perforáciu a prenikaniu vredov. Na detekciu infekcie Helicobacteriou sa používajú diagnostické metódy PCR a test na respiračný ureázu. Pri laboratórnej krvnej skúške môžete zistiť príznaky anémie, ktoré poukazujú na prítomnosť vnútorného krvácania. Fekálne masy sa vyšetrujú aj na okultnú krv.

Liečba dvanástnikového vredu

Liečba dvanástnikového vredu je vykonávaná striktne podľa dohody gastroenterológ, self-liečba je neprijateľná vzhľadom k tomu, že self-podávanie liekov, pomáha zbaviť sa bolesti je stuhaniyu príznaky a vývoj latentného ochorenia, ktoré ohrozuje komplikácie. Farmakoterapia dvanástnikového vredu zahŕňa opatreniami na eradikáciu Helicobacter a hojenie vredov (čo pomáha znižovať žalúdočnú kyslosť).

Na potlačenie infekcie Helicobacter sa používajú antibiotiká širokého spektra účinku (metronidazol, amoxicilín, klaritromycín) a antibiotiká sa podávajú 10 až 14 dní. Na zníženie sekrečnej aktivity žalúdka sú optimálne liečivá inhibítory protónovej pumpy - omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol. Na ten istý účel sa používajú činidlá, ktoré blokujú H2-histamínové receptory žalúdočnej sliznice: ranitidín, famotidín. Ako prostriedok na zníženie kyslosti obsahu žalúdka sa používajú antacidá. Antacidové gély s anestetikami sú účinné a ako symptomatické lieky - zmierňujú bolesť a obklopujú stenu čriev. Na ochranu sliznice sa používajú gastroprotektívne látky: sukralfát, bizmutové prípravky, misoprostol.

Ak sa neúčinnosť konzervatívnej liečby alebo v prípade výskytu nebezpečných komplikácií spojí s chirurgickou liečbou. Operácia spočíva v vyrezaní alebo šití vredu dvanástnika. V prípade potreby sa na zníženie sekrécie používa vagotómia.

Profylaxia a prognóza peptického vredu dvanástnika

Opatrenia na zabránenie vzniku dvanástnikového vredu:

• včasná detekcia a liečba infekcie Helicobacter pylori;
• normalizácia režimu a charakter výživy;
• odmietanie fajčenia a zneužívanie alkoholu;
• kontrolu nad prijatými liekmi;
• harmonická psychologická situácia, vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Nekomplikovaný peptický vred s primeranou liečbou a dodržiavaním odporúčaní týkajúcich sa stravovania a životného štýlu má priaznivú prognózu s kvalitatívnou eradikáciou - hojenie vredov a vyliečenie. Vývoj komplikácií pri peptickom vredu komplikuje priebeh a môže viesť k život ohrozujúcim podmienkam.

Vred dvanástnika: príznaky, príčiny a liečba dvanástnikového vredu

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V tomto článku budeme s vami zvážiť takú chorobu tráviaceho traktu, duodenálny vred, ako aj príčiny, príznaky, exacerbácie, diagnostiku, liečbu, ľudové lieky a prevenciu peptického vredu. Takže...

Čo je duodenálny vred?

Duodenálny vred (dvanástnikový vred) - chronické ochorenie, pri ktorom sliznica dvanástnika spôsobila v dôsledku rôznych patologických procesov vred.

Vred dvanástnika je často komplikáciou peptického vredového ochorenia, čo je spôsobené skutočnosťou, že samotný orgán, t.j. - 12 dvanástniku (lat. Duodenum), je pokračovaním spojenia gastrointestinálneho traktu a nasleduje bezprostredne za žalúdkom. Pre zrozumiteľnosť je nižšie obrázok štruktúry ľudského gastrointestinálneho traktu.

Niekedy sú žalúdočné a črevné vredy súčasne v oboch orgánoch, čo opäť súvisí s ich úzkym vzájomným usporiadaním. Preto možno tvrdiť, že žalúdočné vredy a dvanástnikových vredov súvisí ochorenie s podobnými príznakmi (symptomatickej) a takmer rovnakých príčin (etiológie). Rozdiel je hlavne v premiestňovaní bolesti do žalúdka. Napriek tomu považujte túto chorobu vo všetkých jej aspektoch.

Hlavnými dôvodmi pre rozvoj vredu dvanástnika je infekcia organov baktériou Helicobacter pylori (H. pylori), ktoré za nepriaznivé pre ľudské choroby tela - zvýšená kyslosť v čreve, stres, Hypovitaminóza, zlá výživa začína biť slizničnej dvanástnika 12, vyznačujúci sa tvoria v priebehu času peptický vred.

1) Helicobacter pylori preniká hlienovou vrstvou žalúdka alebo dvanástnika hostiteľa a je pripojený k epiteliálnym bunkám; 2) baktérie katalyzujú konverziu močoviny na amoniak, čím neutralizujú kyslé prostredie žalúdka; 3) násobiť, migrovať a vytvoriť infekčné centrum; 4) v dôsledku deštrukcie sliznice, zápalu a smrti epiteliálnych buniek sa vytvárajú vredy žalúdka alebo dvanástnika.

Hlavnými príznakmi vredov dvanástnika sú bolesť brucha, tesne nad jeho strednou, kyslou eruktúrou, nadúvanie a nevoľnosť.

Vývoj dvanástnikového vredu

Teraz poďme zvážiť, ako sa peptický vred vyvíja v dvanástniku?

Duodena, sa skladá z 3 hlavných stien - sliznice (vnútorná stena), stredná vrstva (submukozálne tkaniva, svalového tkaniva, nervovej plexus) a vonkajšou vrstvou.

Tento orgán nasleduje bezprostredne za žalúdkom a je počiatočnou časťou tenkého čreva, takže sa aktívne podieľa na spracovaní potravy. Rovnako ako v žalúdku je v dvanástniku prítomné určité množstvo kyseliny, žalúdočnej šťavy. V súvislosti s tým je sliznica čriev, žalúdka, na normálny stav a zdravotnými úradmi ukladá dáta stenu patologického pôsobeniu kyselín a rôznych patologických mikroflóry, napr., Rovnaký baktérie Helicobacter pylori.

Tvorba peptického vredu je spôsobená kombináciou nepriaznivých podmienok.

Pri vyššej kyslosti, alebo slizníc porušovanie celistvosti balastných látok vredov, Hypovitaminóza množstvo formulácie nedostatočné hlienu hlienu tvárnenie a ukladá ich na patologických procesov sliznici stane vystavení nepriaznivých faktorov.

Ďalej, keď sa telo dostane baktérie Helicobacter pylori, priľne k sliznici oslabené alebo poškodené plochy na ňom, a začne sa množiť. Preto tento typ infekcie produkuje látky, ktoré prispievajú k rozpadu hlienu - amoniak, mucinases, lipázy, ureázy a proteázy, ako aj zvýšenie koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej v orgáne. Navyše, vývoj organizmu je narušený potrebným množstvom hlienu. Baktérie spolu s jeho derivátmi škodlivých toxických látok, ak je tento počiatočnej fáze spracovania nespustí, spustí nabehnutí na vnútornú stenu 12 dvanástnika, a potom na vonkajšie, po ktorom sa infekcie a kyseliny začnú mať nepriaznivý vplyv na susedné črevnej orgány. Dôsledky, ktoré to všetko môže viesť - perforácia steny dvanástnika, krvácanie.

Symptómy vo vývoji vredovej choroby 12 vredu dvanástnika je cyklická, je zosilnený, to je takmer necítil. Všeobecne platí, že bolesti a klinické prejavy vrchol pripadá na jar a na jeseň, ktoré zrejme v dôsledku nedostatočného množstva vitamínov v týchto obdobiach, ako aj sezónne nachladnutia a podchladenie ľudského tela, ktoré oslabujú imunitný systém.

Vred dvanástnika - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Príznaky dvanástnikového vredu

Ako sa manifestuje duodenálny vred? Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia môžu byť identifikované bolesti brucha, predovšetkým tesne nad stredom brucha, s častými exacerbáciami v noci, rovnako ako pri používaní alkoholických nápojov, korenených a tučných jedál, zatiaľ čo v dlhom období medzi jedlami a ťažkej fyzickej námahe. Často sa bolesť zmizne po užitku šetriaceho jedla, ako je polievka alebo kaša.

Ďalšie príznaky dvanástnikového vredu

• Pálenie záhy, často útočiace po jedle, hodinu po 2-3;
• Závažnosť v žalúdku po jedle;
• Surový erukcia;
• nadúvanie;
• Nevoľnosť, niekedy s záchvatmi zvracania;
• zápcha;
• Zvýšená chuť do jedla;
• Plaketa v jazyku žltá;
• Bolesť pri stlačení hornej časti brucha.
• Môže to byť bolesť srdca, pravého horného kvadrantu a spodnej časti chrbta.

Dôležité! Asi 25% prípadov dvanástnikového vredu prechádza prakticky asymptomaticky, preto ak sa zistí bolesť a vyššie uvedené príznaky, je lepšie konzultovať s lekárom, t. táto choroba môže viesť k smrti.

Komplikácie duodenálneho vredu

Vred dvanástnikového vredu vedie niekedy k komplikáciám nebezpečným pre ľudský život:

Perforácia žalúdka. Obsah dvanástnika spolu s kyselinou vstupujú do brušnej oblasti. V tomto prípade pacient pocíti silnú bolesť v oblasti brucha a má príznaky intoxikácie a môže sa vyvinúť bolestivé šoky.

Penetrácia. Proces deštrukcie steny 12 dvanástnika, po ktorom sa infekcia v pohľade s jeho deriváty spadajú črevo okolitými orgány - žalúdok, pravá oblička, pankreas, pečeň, črevá, brušnej aorty. V tomto prípade sa hladina alfa-amylázy zvyšuje v krvi a telesná teplota sa môže zvýšiť na 40 ° C.

Krvácanie dvanástnika. Je to jedna z možných úmrtí tejto choroby. Medzi príznakmi môžu byť zaznamenané silné vracanie s krvou, tachykardia, dyspnoe, čierna stolica, zníženie krvného tlaku a zvýšené potenie. Pacient má stratu krvi.

Chronické vracanie s krvou.

Príčiny duodenálneho vredu

Hlavné a najčastejšou príčinou vredu dvanástnika - baktérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Lekári hovoria, že tento typ infekcie v tele 80% ruských občanov, ale ako sme už spomenuli v článku sám o sebe je baktérie bez vedľajších faktorov, nie je možné uspokojivo poškodiť zažívacie orgány a spôsobuje rozvoj vredovej choroby, ako je rakovina, a žalúdok,

Zvážte, ako baktérie Helicobacter pylori vstupujú do ľudského tela:

• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• používanie nesplatených potravín, pitie kontaminovanej vody;
• používanie nevysušených jedál;
• pri používaní infikovaných predmetov v styku s ústnou dutinou - zubné kefky, lyžice, vidličky atď.;
• cez sliny, napríklad pri bozkávaní infikovanej osoby.

Patologické faktory, ktoré prispievajú k zníženiu ochranných funkcií tela (imunitného systému) a náchylnosti dvanástnika k patogénnej mikroflóre:

• Poruchy nervového systému: depresia, stres, neuróza;
• Nesprávna výživa: jedenie škodlivých potravín, ako aj hrubé, korenené, mastné, príliš horúce alebo studené jedlá, zneužívanie kofeínových nápojov;
• Používanie alkoholických nápojov, fajčenie, omamné látky;
• Patologické stavy: trauma duodenálneho vredu, hypotermia a omrzliny, infekcia krvi;
• Nedodržiavanie osobnej hygieny;
• Nekontrolované užívajú niektoré lieky: protizápalové liečivá NSAID skupina ( "Aspirín", "Ibuprofen" "Diclofenac"), antibiotiká, cytostatiká, hormóny kôry nadobličiek.
• Nedostatok vitamínu v tele (hypovitaminóza);
• Dedičná predispozícia;
• Komplikácie iných ochorení: hepatitída, cirhóza pečene, pankreatitída, diabetes mellitus, Crohnova choroba, syfilis, tuberkulóza, rakovina pľúc atď.

Diagnóza duodenálneho vredu

Diagnóza duodenálneho vredu zahŕňa tieto metódy zisťovania:

• anamnéza;
• pohmat;
• endoskopia;
• röntgen;
• Fibrogastroduodenoscopy FGDS;
• Testy na prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v tele (krvné testy, výkaly, zvracanie a materiál odobratý biopsii FGS).

Liečba dvanástnikového vredu

Liečba dvanástnikového vredu zahŕňa nasledujúce metódy terapie:

1. Liečba drogami:
1.1. Antibakteriálna liečba;
1.2. Normalizácia pH v žalúdku;
1.3. Ochrana sliznice;
1.4. Odstránenie príznakov, zlepšenie motility tráviaceho systému.

3. Liečba komorbidít (gastritída, duodenitída atď.), Ak sú prítomné.

Priebeh liečby dvanástnikového vredu zvyčajne trvá od 2 do 6 týždňov.

Dôležité! Ak má pacient príznaky komplikácie choroby, podlieha urgentnej hospitalizácii.

Liečba peptického vredu 12 dvanástnikový vred (prípravky z dvanástnikového vredu)

Dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

1. Liečba antibiotikami

Ak sa po diagnostike zistí, že v ľudskom tele je baktéria Helicobacter pylori, predpisujú sa antibakteriálne lieky (antibiotiká).

Antibiotiká na duodenálny vred: makrolidy ("klaritromycín"), tetracyklíny ("tetracyklín"), penicilíny ("Amoxicilín").

2. Normalizácia pH v žalúdku (obnovenie acidobázickej rovnováhy)

Baktérie Helicobacter pylori svojou vitálnou aktivitou v tele podporujú zvýšenie kyslosti tráviacich orgánov, čo vedie k postupnej deštrukcii črevnej sliznice. Obnovenie, t. na normalizáciu acidobázickej rovnováhy sa používajú antisekrečné lieky. Použitie antisekrečných liekov zmierňuje také príznaky peptického vredu ako pálenie záhy, kyslá eruktácia, nevoľnosť, navyše je minimalizovaný vývoj komplikácií tohto ochorenia.

Medzi antisecretory lieky možno identifikovať:

antacidá: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacidá neutralizujú zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy, čím chránia črevnú sliznicu pred patologickým účinkom kyseliny chlorovodíkovej na ňu.

Protonové blokátory čerpadiel: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Blokátory protónovej pumpy blokujú protónové čerpadlo, čím zabraňujú zvýšeniu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a dvanástniku.

Blokátory M-holinoretseptor: "Gastrotsepin", "Pirentsepin".

Blokátory M-holinoretseptorah znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čím zabraňujú jej vniknutiu do čreva. Pomôžte tiež zmierniť bolesť.

3. Ochrana sliznice

Ochrana sliznice dvanástnikového vredu s vredovým ochorením je mimoriadne nevyhnutným opatrením na čo najrýchlejšie zotavenie. Medzi liečivami možno zistiť:

Zničiť Helicobacter pylori a tvorbu ochranného filmu v čreve - "De-nol", "Sukralfat".

Pre zvýšenie produkcie žalúdka a dvanástnika 12 hlienu nevyhnutné pre ich správnu funkciu a chráni pred infekciou, ako aj normalizácia acidobázickej rovnováhy (pH) používajú syntetické analógy prostaglandínu E1 "Misoprostol" "Cytotec".

Urýchliť zotavenie sliznice duodena - "Biogastron", "Cave-S", "Ventroxol" a obnovenie črevnej steny - "Entrosteel".

4. iné lieky

Spazmolytiká. Používa sa na zmiernenie bolesti a kŕčov tráviaceho systému pre peptickú vredovú chorobu - Drotaverin, No-shpa;

Prokinetiká. Prispievajú k zlepšeniu motility tráviaceho traktu - Itopride, Motilium.

Probiotiká. Používajú sa pri používaní antibiotík na uchovanie užitočnej mikroflóry nevyhnutnej pre normálne fungovanie zažívacieho systému - Bifiform, Linex.

Sedatíva. Používajú sa na poruchy nervového systému - Valerian, Tenoten.

Operácia s duodenálnym vredom

Chirurgická intervencia s duodenálnym vredom je znázornená len v niektorých prípadoch, napríklad:

• Liečebná terapia neposkytla potrebné výsledky;
• Vývoj krvácania;
• Perforácia vredov;
• Vred sa dlho nezdravuje
• Peptický vred sa začal transformovať na rakovinový nádor.

Diéta s duodenálnym vredom

Pri peptickom vredu dvanástnika je pacientovi predpísané dietetické jedlo, vyvinuté M.I. Pevzner: prvý týždeň - dieta číslo 1a, druhý týždeň - diéta číslo 1b, minulý týždeň - diéta číslo 1.

Čo môžete jesť s duodenálnym vredom? Napájanie 12 pre žalúdočného vredu dvanástnika zahŕňa: šetriace polievka (z rôznych obilnín), tekuté kaše, chudé mäso (kuracie, morčacie), vajcia (varené alebo miešaná), nízkotučné mliečne výrobky, džús, želé, medu.

Jedlo sa môže jesť iba v teplej forme, v horúcej a studenej - je zakázané. Hlavný spôsob varenia je v pare. Počet jedál za deň - 5.

Čo sa nedá jediť so žalúdočným vredom? Alkohol, korenené, vyprážané, údené, silný mäsový vývar, múka (pečivo, pečivo), škodlivé potraviny (omáčky, kečup, majonéza), dráždi zažívacie orgány rastlín (fazuľa, kapusta, reďkovky, paradajky, citrusové plody, figy) piť kávu a kakao.

Liečba dvanástnikového vredu s ľudskými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na dvanástnikové vredy sa poraďte so svojím lekárom!

Ľubovník bodkovaný. Pour 500 ml jar sekané bylinu Hypericum olivový olej na vrchol, a dal zmes na vodnom kúpeli k odparovaniu až 6 hodín, potom sa prefiltruje a stranou prostriedky pre chladenie. Pripravte pripravovaný liek z ľubovníka bodkovaného vyžaduje 2 polievkové lyžice. lyžice 30 minút pred jedlom, pred každým jedlom. Uchovávajte v chladničke. Môže sa použiť aj na liečbu žalúdočných vredov.

Skorocel. Nalejte 20 g semien psylia veľkých 100 ml vriacej vody, zakryte nádobu viečkom a odložte ju na 30-40 minút na infúziu a chladenie. Napiť varené infúzie potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžička, 30 minút pred jedlom, 3-4 krát denne.

Med. Do nádoby pridajte 500 g medu, 500 ml. olivový olej, šťava z 2 citrónov a zhmenku mleté ​​vlašské orechy, starostlivo premiešajte všetky. Vezmite si tento ľudový liek na vred 12 dvanástnikového vredu je potrebné pre 1 lyžičku. lyžičku pred každým jedlom, trikrát denne, miešaním pred každým príjmom. Uchovávajte výrobok v chladničke.

Kalendula a brezová kôra. Pridajú sa 3 litre brezovej miazgy vriacej 50 g nechtíka kvetín, pokryť kontajner s vekom a varu znamená, asi 10 minút, potom misku z tepla, zabaliť a nechať ho variť, hodina 12. Po to znamená, že napätie, pridajte 200 g medu. Nápoj je ľudový liek na pol šálky 3 krát denne, a udržiavať ju v chladničke.

Kolekcia. Sa zmiešajú rovnaké diely - koreň marshmallow, sladkého drievka, Quack tráva, spoločné semien feniklu a kvety harmančeka a vyplniť lyžice 2 h Zachyťte 250 ml vody, a potom sa umiestnia prostriedky na oheň.. Prostriedky varí asi 30 minút a vyčleniť z infúzie tepla, viac minút pri 20 ° C Strain vývaru a vypiť 2 krát denne, ráno a večer, 250 ml.

Prevencia duodenálneho vredu

Prevencia duodenálneho vredu obsahuje nasledujúce odporúčania:

- Úplne opustiť alkohol, fajčiť;

- Používajte len umývané riad, príbory;

- Vyhnite sa stresovým situáciám, nervovému napätiu;

- pri jedle, dôkladne žuvať, jesť zlomok, odmietnuť vziať veľmi teplé alebo studené jedlo;

- Posilniť imunitu, ktorá chráni telo pred infekciou.

- Pokúste sa presunúť viac, čím sa zlepší prívod krvi všetkých orgánov, a tým sa organizmus stáva stabilnejším;

- Snažte sa uprednostňovať potraviny v potravinách, obohatené o vitamíny a stopové prvky;

- používať lieky iba po konzultácii s lekárom;

- Dbajte na prácu / odpočinok / zdravý spánok.

- Nenechajte chorobu bežať tak, aby sa nedostávala do chronickej fázy;